咨詢實錄內容

• ask_k-EaVA

  ，4歲小女孩，和她玩的時候拉著她的手腕她往后拉，然后過了會她說小臂疼，現(xiàn)在手有一點腫，請問這種情況是脫臼了還是拉到筋了

• 陳紹勤

  您好，我是陳醫(yī)生。為了更好的為您咨詢服務，我要向您提出一些問題，請您認真回答。必要時，您還需要提供相關的資料。可以嗎？

• 陳紹勤

  是不是肘關節(jié)？是左還是右側？

• ask_k-EaVA

  腫的是手

• 陳紹勤

  對不起！剛才沖澡去了，讓您久等了，請您諒解！

• 陳紹勤

  有照片嗎？發(fā)過來看一下，好嗎？

• ask_k-EaVA

  沒關系

• ask_k-EaVA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k-EaVA

  這是手 剛才明顯腫

• ask_k-EaVA

  右手

• 陳紹勤

  右手？

• 陳紹勤

  哦，右手可以舉起來，放到左肩上嗎？

• 陳紹勤

  可以聽見嗎？

• ask_k-EaVA

  可以聽見

• ask_k-EaVA

  這樣都不疼

• ask_k-EaVA

  用手捏整個胳膊都沒痛感

• ask_k-EaVA

  手剛才腫的比較明顯

• 陳紹勤

  寶貝右手可以舉起來，放到左肩上嗎？

• ask_k-EaVA

  好的 你剛才說那個問題她不配合

• ask_k-EaVA

  她不配合

• ask_k-EaVA

  你剛才說的那個容易傷到的骨頭在哪個位置

• 陳紹勤

  小孩牽拉出現(xiàn)腕關節(jié)的問題極少，大多數(shù)是橈骨小頭半脫位引起的問題。

• 陳紹勤

  肘關節(jié)的部位

• ask_k-EaVA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k-EaVA

  這樣沒問題

• 陳紹勤

  哦，那應該問題不大。當時哭了嗎？

• ask_k-EaVA

  哭了 不過特別愛哭

• ask_k-EaVA

  干啥都能哭

• ask_k-EaVA

  能這樣的話說明骨頭沒問題對吧

• 陳紹勤

  讓小美女右手拿東西，她會不會哭？說右手腕疼痛？

• 陳紹勤

  是的

• ask_k-EaVA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k-EaVA

  她不配合拿起來

• ask_k-EaVA

  好的 那她之前腫了很明顯現(xiàn)在又恢復了很多是什么原因呢

• 陳紹勤

  我科普一下 一，小兒手突然牽拉后，會哭鬧或者訴患側肘部疼痛，不肯用患手拿物，不愿活動肘部甚至拒絕別人觸摸患肘，一般提示橈骨小頭半脫位。 二，橈骨小頭半脫位的特點： 1，一般年齡不超過5歲。超過5歲的一般是習慣性半脫位。 2，有牽拉史或者其他對上肢的暴力而突然的牽拉力 3，小兒哭鬧或訴說患肘疼痛。不愿伸手拿玩具，不能抬高患手。 4，體檢一般無陽性體征。肘部一般無紅腫、無畸形。橈骨小頭可有壓痛。 三，脫位的機制 小兒因未滿5歲，一般橈骨小頭尚未發(fā)育好，而且橈骨小頭頸部的環(huán)狀韌帶比較薄弱，一旦前臂縱向牽拉，特別是前臂極度旋前位時提拉，橈骨小頭向遠端滑移，當橈骨小頭再回到原來的位置時，環(huán)狀韌帶的上半部來不及回縮從而卡壓在肱橈關節(jié)內，使橈骨小頭處于半脫位狀態(tài)。

• ask_k-EaVA

  好的

• ask_k-EaVA

  麻煩你了

• 陳紹勤

  請家長注意： 1，2周左右勿再牽拉患兒右手 2，脫衣服先脫左側的手，穿衣服先穿右側的手。

• ask_k-EaVA

  好的謝謝陳醫(yī)生

• 陳紹勤

  不客氣！晚安！

• ask_k-EaVA

  醫(yī)生還在嗎

• ask_k-EaVA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_k-EaVA

  又感覺腫了

• 陳紹勤

  對不起！昨晚休息了，讓您久等了，請您諒解

• 陳紹勤

  小美女叫痛了嗎？睡眠怎么樣？

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