詢問處方，想咨詢一下是不是頸椎病還是末梢神經炎
華中科技大學同濟醫學院附屬梨園醫院 中醫內科
主治疾病：多汗癥、痛風、高尿酸血癥、陽痿早泄遺精、慢性胃炎、失眠、腎虛、濕氣、氣血虧虛、感冒、脂溢性脫發等疾病的診治
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詢問處方，想咨詢一下是不是頸椎病還是末梢神經炎
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在嗎。醫生
段超
在
段超
您主要怎么不舒服
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我把癥狀寫到紙上的你看一直
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圖片僅醫生和患者本人可見
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四肢無力。但是有時候又正常的。有時候又沒勁。
段超
手指麻是雙側麻，還是單側麻
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圖片僅醫生和患者本人可見
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淘米后。這兩個手指
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我畫的這兩個地方
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就像燙到了一樣。有刺痛發熱發麻感
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舌頭也出現過這種情況
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就像喝水燙到一樣
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我想知道是不是醫生有誤診。因為我一直看的中醫。我懷疑是不是頸椎壓迫神經或者末梢神經炎
段超
您好，您的問題，不是我擅長的，建議您咨詢神經內科的醫生，我主要看中醫的，您聯系客服退費吧
ask_131941
怎么聯系客服退費
段超
我也不太清楚，我聯系了醫生端的客服，還沒回復我
ask_131941
喔
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那算了吧！你幫我看一下處方
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能看嗎？中醫處方
段超
可以
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_131941
近期舌苔能看嗎？
段超
可以看
段超
這個方子主要調理脾胃為主的
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這是今天開的藥
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近期開的方子有知柏地黃湯和清濕熱的
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圖片僅醫生和患者本人可見
段超
主要是溫補脾胃，行氣化濕，加了少量活血止痛的藥
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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近期舌苔
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個方子就是知柏地黃湯加減。
段超
第二個，第三個舌苔是舌質淡紅，舌體胖大，舌邊齒痕，苔薄白
段超
第一張舌質偏紅，舌苔薄黃
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嗯。依醫生你看是什么情況？
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第一張今天照的
段超
第四張舌質也偏紅
段超
不過手機拍照，有時候因為光線的問題，會有色差
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然后這些都是依照時間照的。越后面的時間越長
段超
這兩個方子，作用差別比較大
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嗯。兩個醫生開的。
段超
第一個方子明顯是溫性，調理脾胃為主
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手寫的一直是補腎的。知柏地黃湯加減。
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機打的方子一直都在改。還有清濕熱的
段超
第二個方子明顯是寒性，滋陰清熱，行氣化濕為主
ask_131941
醫生覺得我適合哪個方子
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手寫的還是機打的
段超
哪個適合您，我得詳細詢問您的情況
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就我單子上面寫的情況。
段超
您平時精神狀態怎么樣，容易疲勞嗎；脾氣急躁嗎；容易焦慮嗎；腰酸腿軟有嗎；大便正常嗎，如果不正常是干還是稀，每天幾次；平時怕冷還是怕熱，跟周圍人相比。
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愛睡覺。容易焦慮。腰酸腿軟 。肚子氣多。屁多。不怕冷也不怕熱。
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手腳汗特別多。陰囊潮濕。肛門灼熱
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臉發燙。手心比其他地方燙
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確實有腎陰虛內熱癥狀
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但是我覺得更偏向濕熱。
段超
口中是否有以下感覺，口干舌燥，口苦，口中黏膩感，口臭，口淡無味，是否有其中一種或幾種
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之前早上一起來就口苦
段超
有尿頻尿急尿痛尿不盡，小腹脹痛嗎？小便顏色清亮還是較深或混濁
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小便黃。偶爾會出現尿痛尿不盡。尿痛少尿不盡有時候會有
段超
我覺得是腎陰虛，肝郁化火，脾虛氣滯
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嗯。
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今天手寫的方子是這個。
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圖片僅醫生和患者本人可見
段超
我覺得相對來說，知柏地黃湯的方子更適合
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手寫方子我沒有拿。因為他給我開的是感冒藥
段超
小柴胡湯加味的
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我抓的是機打的脾虛濕緒證那個
段超
這個方子對于肝郁化火，脾胃氣滯有幫助
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嗯。因為我最近會手腳沒勁。然后手指發麻。太陽穴上面脹痛
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今天這兩個方子相比。哪個更適合我。
段超
但我個人覺得機打的那個方子溫性太強了
段超
機打的方子，除了黃連之外，大部分的藥都是溫性
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手寫的一直都是知柏地黃湯加減。然后讓我一直配合還少膠囊吃
段超
還少膠囊也是溫補的
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還少膠囊是補腎陽的。
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我有點搞不懂
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不是應該先清再補嗎。醫生
段超
根據你的癥狀，我確實沒有看出有寒的表現
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陰囊潮濕。肛門灼熱。
段超
我覺得相對小柴胡湯的那個方子還稍微適合一些
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然后肚子氣多。屁多
段超
脈醫生寫的什么脈象
段超
陰囊潮濕。肛門灼熱。也是濕熱的表現
ask_131941
對。
段超
然后肚子氣多。屁多主要是氣滯的表現
段超
我覺得，清補可以同時，但是目前來看，不需要溫補的藥
ask_131941
嗯。但是手寫的一直堅持讓我吃還少膠囊。所以我有點懷疑。方子是沒錯
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我說我配合龍膽瀉肝丸吃他說不是那個病。不準我吃
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他讓我吃還少。
段超
您可以問問，醫生開還少膠囊想達到什么目的
段超
還少膠囊一般是用于腎陽虛的
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具體不知道。他喊我吃中成藥就吃還少膠囊。然后不用抓中藥吃了
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所以我有時候有點懷疑那個手寫的醫生。
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機打的藥有時候是清濕熱的
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是上次抓的機打的藥。
段超
關鍵還少膠囊和他開的知柏地黃湯的功效截然不同
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當時太陽穴上面特別痛。然后全身沒勁
段超
這個方子主要是去在表，經絡寒濕的
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身上沒勁是偶爾。不是經常。
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然后我給你說的那些癥狀是老毛病了。
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還有一個醫生的方子。你也幫我看看。吃了兩次
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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兩個方子大致相同。配合百令膠囊和熱淋清顆粒。
段超
這兩個方子主要是溫補腎陽，清下焦濕熱，行氣止痛
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我覺得我沒有腎陽虛癥狀。
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我是有腰部屁股和胸冰涼的感覺。但是這個感覺是吃藥吃出來的。真的是吃藥吃出來的。我之前從來沒有腎陽虛癥狀
段超
嗯，吃藥傷了陽氣，在清熱的時候，可以少量加一些溫補的藥
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腰部屁股冰涼都不影響。我腎陰虛加氣血不足。
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我今天是抓的機打的方子。我沒有抓手寫的方子。
段超
現在還有腰部和屁股冰涼的表現？
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一直都有
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我是吃藥吃出這種情況的。
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從來沒有消失過
段超
難怪醫生用溫補的藥
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我最開始是看前列腺炎的。因為我睪丸精索膀胱痛。然后泌尿科醫生沒開藥。我就開始看中醫。最開始出現的癥狀是肛門灼熱。后面出現的就是胸口腰屁股冰涼
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這些我長這么大從來有過的癥狀。是吃藥吃出來的。出現后就沒有消失過
段超
治療前列腺炎，確實比較常用清熱的藥
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但是我已經半年沒有痛過了
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就一直知柏地黃湯加減的吃。機打的吃得少。但是手寫的方子感覺吃了效果不大問題還多。
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比如手腳汗特別多。
段超
陰虛內熱，濕熱，氣虛，都可以導致手腳汗多
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我就是覺得我都有。
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在屋頭待久了我還出現了呼氣像老頭一樣。但是現在好了。
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那醫生。我今天抓的這個脾虛濕緒證的方子可以吃嗎
段超
個人覺得稍微偏溫了一點
段超
如果已經抓了，可以吃著看看
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吃了會有什么后果
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治不好也毒不死？
段超
可能加重臉熱，手心熱，肛門灼熱的表現
ask_131941
那這幾個熱要吃什么藥
段超
吃滋陰降火，去濕熱的藥
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可以吃龍膽瀉肝丸嗎？醫生
段超
您舌苔也不是很厚膩，不是單純濕熱，單吃龍膽瀉肝丸也解決不了所有問題
段超
還是得吃湯劑才能兼顧寒熱的情況
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比如呢。醫生
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我買知柏地黃丸和龍膽瀉肝丸配合吃如何？中成藥
段超
兩個都是寒性的
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一個滋陰降火。一個清濕熱
段超
而且沒有行氣的
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那醫生覺得我適合哪種
段超
中成藥很難兼顧所有的問題
段超
湯藥，我可以給您發個方子
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可以。非常感謝
段超
稍等
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還想請問一下醫生。我這個身上沒勁。太陽穴脹痛引起眼睛卡是什么癥狀
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還有就是舌頭手指發麻是什么原因呢。醫生。非常感謝。
段超
柴胡15黃芩10法半夏10黨參10炙甘草10黃連6干姜10天麻15炒枳實15白芍20雞血藤20蔓荊子10炒杜仲15醋香附15合歡皮15五味子10
段超
上述中藥，是一副劑量，單位都是克，每天一副，每天喝三次，建議先服用一周，然后來復診，咱再根據具體情況調整。 中藥煎煮方法，所有中藥煎煮前先泡半個小時，大火煎開后用小火煎半個小時；把第一次煎好的藥物用容器裝起來，加水按上述方法再煎一次，把兩次煎好的中藥混合均勻后分成三次喝，每次喝前熱一下
段超
四肢無力，身上沒力是脾虛的表現
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那我先把今天這個藥吃了然后抓這個方子。
段超
太陽穴脹痛是肝火上炎的表現
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嗯。你都開得有嘛，醫生
段超
舌頭發麻是氣血不通的表現
段超
有
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那配合還少吃嗎？
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不用吧
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炒杜仲是補腎陽的
段超
不用
段超
嗯，用少量補腎陽的
段超
寒熱同用
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天麻是治手發麻的吧 醫生
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還是頭痛的
段超
都治療
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好的。感謝。陰陽雙補加去濕熱啊？醫生。
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還是一樣一樣的來？
段超
主要是調和陰陽
段超
祛濕的藥用的不多
段超
您的濕氣也不是特別重
段超
調和氣血
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好的。謝謝醫生。那下次找你我們再看怎么用藥。
ask_131941
麻煩你了。
段超
不客氣
ask_131941
那下次再聊。醫生。你關閉會話吧
段超
好的
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