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9個月，女，咳嗽 ，總是在半夜咳得多咳得厲害，有痰
武功縣武功中心衛(wèi)生院 兒科綜合
主治疾病：佝僂病,鼻竇炎,咳嗽,便秘,肺炎,腹瀉,貧血,過敏性鼻炎
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9個月，女，咳嗽 ，總是在半夜咳得多咳得厲害，有痰
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醫(yī)生，你好
楊軍強
您好
楊軍強
這種情況幾天了？
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有幾天了 差不多一個星期
楊軍強
體溫怎么樣？
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就是咳嗽
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正常
楊軍強
有沒有氣喘？
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白天咳得比較少 ，晚上睡覺咳得多
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沒有 ，但是感覺有痰
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鼻子也是響響的
楊軍強
鼻涕多嗎？
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不流鼻涕
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就是咳嗽
楊軍強
哦
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恩
楊軍強
這幾天吃的怎么樣？
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吃東西正常
楊軍強
二便正常嗎？精神狀態(tài)怎么樣？
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都正常
楊軍強
近一周您給寶寶就診檢查過嗎？治療了嗎？
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沒有 吃過中藥哦
楊軍強
吃的什么藥？
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自己煮的那種中藥
楊軍強
湯藥是嗎？
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什么桂枝防風(fēng)什么的
楊軍強
是醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)生開具的嗎？
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草藥自己煮
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診所
楊軍強
吃了幾天？效果怎么樣？
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吃了兩天
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好像也還是咳
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醫(yī)生你開點什么藥給我去買
楊軍強
什么時候吃的？這兩天還在吃嗎？
ask_r11l40
昨天晚上和今天有吃中藥
楊軍強
哦
ask_r11l40
吃了不見效果
ask_r11l40
好 ，謝謝哦
楊軍強
寶寶以前有沒有類似疾??？
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四個月有咳過一次
楊軍強
厲害嗎？
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那是整天都咳 ，
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后來好了 ，但是有時候鼻子里面覺得響響的
楊軍強
診斷是什么，如何治療的？
ask_r11l40
好像說是有點肺炎
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忘記吃的什么藥了
楊軍強
還有其他疾病史嗎？
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氯雷他定糖漿那些
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沒有什么其他病史
楊軍強
寶寶對什么藥品過敏嗎？
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沒有
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但是沒有吃過抗生素我不知道
楊軍強
您還有什么需要補充的嗎？
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基本就是這個癥狀了，
楊軍強
寶寶的體重是多少kg？
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15
楊軍強
根據(jù)您的描述，寶寶咳嗽一周，晚上比較厲害，伴有痰鳴，沒有發(fā)熱、氣喘，飲食二便正常，精神狀態(tài)可，余無其他異常。對嗎？
楊軍強
體重是15kg？
ask_r11l40
是的 ，醫(yī)生
楊軍強
初步考慮急性支氣管炎可能性較大。寶寶年齡小，如果就診方便，最好讓兒科醫(yī)生聽聽肺部有無異常。其次，可以給寶寶口服幾天抗生素和西替利嗪滴劑看看效果怎么樣。關(guān)于痰，勤拍背+多喝水是最好的辦法。
楊軍強
寶寶一般不會咳痰，痰液或者吞咽如消化道隨著糞便排除；或者咳嗽劇烈，誘發(fā)嘔吐，痰液會隨著嘔吐排出。
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吃什么抗生素呢
楊軍強
一般頭孢類抗生素就可以
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就是這兩種可以了是嗎
楊軍強
可以了
ask_r11l40
副作用不是很大吧 ，還那么小
ask_r11l40
不吃抗生素可以嗎
楊軍強
拍背時可以讓寶寶趴在您的腿上，一定不要仰著，避免嗆著。
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好的 ，怎么拍法 ？
楊軍強
如果不想吃抗生素，可以霧化吸入治療（就怕家里不方便）
ask_r11l40
嗯，霧化可能不太方便
楊軍強
我給您截圖發(fā)上幾張照片，您看看，可以參考拍背排痰
楊軍強
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊軍強
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊軍強
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊軍強
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊軍強
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊軍強
網(wǎng)上也有一些視頻，您也可以看看
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太感謝了
楊軍強
如果不愿意吃抗生素，可以口服西替利嗪滴劑+拍背+勤喝水（每次量不一定多，喝水可以濕潤呼吸道，利于痰液稀釋排出），看看效果。如果效果好，就繼續(xù)。如果效果不好，或者咳嗽越來越厲害，或者出現(xiàn)其他癥狀，就建議及時看醫(yī)生。
楊軍強
拍背一般在進食前1小時進行，有時候拍背會出現(xiàn)嘔吐排痰，進食后容易吐出食物，影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收
楊軍強
或者咳嗽劇烈時進行
楊軍強
一定記得寶寶不能仰著頭拍背，避免嘔吐物嗆著
ask_r11l40
好 那我給她吃看看效果
楊軍強
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊軍強
此外，繼續(xù)給寶寶補充維生素AD滴劑，直到2-3歲，預(yù)防佝僂病。
楊軍強
西替利嗪滴劑2.5mg，一天一次即可。
ask_r11l40
如果有佝僂病怎么辦啊？
楊軍強
補充維生素AD滴劑即可
ask_r11l40
好的
楊軍強
您還有其他問題需要繼續(xù)咨詢嗎？
ask_r11l40
沒有了
ask_r11l40
謝謝哦
楊軍強
不客氣。您可以關(guān)注我，方便以后咨詢。
楊軍強
您也早點休息。
ask_r11l40
怎么關(guān)注
ask_r11l40
好的
楊軍強
關(guān)注即可
ask_r11l40
好了
楊軍強
謝謝啦
楊軍強
如有問題需要幫助、咨詢，請及時聯(lián)系，我會第一時間給予回復(fù)。再次感謝您的信任。
ask_r11l40
好的
楊軍強
再見
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