咳嗽久治不好，最近痰中帶血絲，三十年左右的吸煙喝酒史，已經做了肺部CT和氣管鏡等檢查，請問能確診是肺Ca嗎
棗莊市胸科醫院 呼吸內科
主治疾病：原發性支氣管肺癌,支氣管哮喘,消化性潰瘍,支氣管炎,氣管炎,肺結核,氣胸,結核,腸炎,肺炎,肺癌,胸腔積液
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咳嗽久治不好，最近痰中帶血絲，三十年左右的吸煙喝酒史，已經做了肺部CT和氣管鏡等檢查，請問能確診是肺Ca嗎？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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您好，丁醫生
丁鈺
您好，稍等，我仔細看。
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嗯嗯，不急
丁鈺
是的，從影像學和纖支鏡檢查上可診斷肺癌
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這種情況是可以確診的？
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具體的什么類型？嚴重程度能看出來嗎
丁鈺
找到了異型細胞，沒有找到癌細胞。
丁鈺
可以再完善痰找癌細胞，必要時再進行纖支鏡檢查。
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有肺結核的可能嗎
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家里人商量要去我們省最權威的傳染病醫院，檢查是不是肺結核
丁鈺
可以去檢查，反復進行痰找抗酸桿菌和痰找癌細胞檢查，在進一步明確診斷。
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明天去結核醫院主要就是痰的這兩項檢查？ 其他檢查還有必要做嗎
丁鈺
結核方面還有結核菌素試驗、結核菌T細胞檢測、結核抗體、痰涂片、痰集菌、痰培養及纖支鏡等檢查。
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那您建議我們去那有重點的做哪些檢查呢
丁鈺
可做痰檢、結核菌素試驗等檢查，具體還需要根據醫院的檢查設備和醫生的安排。
丁鈺
有高血壓嗎？
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現在來看，如果是肺癌，哪是哪種？
丁鈺
別緊張，保持心情舒暢，戒煙。
丁鈺
從胸部CT描述看，是不能排除肺癌。
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血壓應該不高
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我是患者女兒
丁鈺
嗯，沒有做強化CT吧，做了普通CT，然后做了纖支鏡檢查。
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沒做強化CT
丁鈺
有腔隙性腦梗塞，多考慮有高血壓。肺氣腫也與吸煙有關。
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哦，平時沒太監測血壓
丁鈺
從胸部CT上看右肺門有病變，是不能排除肺癌。
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嗯
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這些檢查也不能排除肺結核？
丁鈺
第一還是考慮肺癌，第二再排除一下有無肺結核。
丁鈺
再完善輔助檢查，進一步明確診。
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輔助檢查有氣管鏡，痰檢，還有什么呀
丁鈺
強化CT、結核菌素試驗
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嗯，我知道啦
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謝謝您哈
丁鈺
不客氣
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聽說中央型 鱗 腺 小細胞的，可能屬于哪種？ 肺片能看出來嗎
丁鈺
有長期吸煙史，又是中央型的，一般鱗型的多。
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哦，謝謝您的解答
丁鈺
不客氣的
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