咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_550448

  腿上起的，一開始是硬疙瘩，后面就長(zhǎng)成這樣

• ask_550448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_550448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉薇

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• 劉薇

  多久了？

• 劉薇

  其他地方還有嗎？

• ask_550448

  就兩三天

• ask_550448

  沒有，就只有腿上

• ask_550448

  小腿上

• 劉薇

  以前有過這種情況嗎？

• ask_550448

  她皮膚只要被蚊子咬過就會(huì)很大的包，但是沒長(zhǎng)水泡

• 劉薇

  這是第一次這樣長(zhǎng)水皰是吧

• ask_550448

  是的

• ask_550448

  在外婆家，有動(dòng)物

• 劉薇

  孩子左腿上兩塊呢？那個(gè)是破潰了吧，那個(gè)多久了

• ask_550448

  昨天婆的，自己破的

• 劉薇

  孩子嘴里口腔粘膜、肛門附近和生殖器粘膜有水皰嗎？

• ask_550448

  沒有

• ask_550448

  都沒有

• 劉薇

  孩子不在您身邊是吧？這個(gè)水皰輕輕往下按的話，旁邊的皮膚會(huì)不會(huì)浮起？就是說水皰會(huì)不會(huì)往旁邊擴(kuò)大？

• ask_550448

  在的

• ask_550448

  我試下

• ask_550448

  硬的，感覺里面就是水

• 劉薇

  孩子有疼痛或者癢嗎

• ask_550448

  基本不痛也不癢，扣起就痛

• 劉薇

  目前有口腔里面有潰瘍嗎？

• ask_550448

  沒有

• 劉薇

  首先跟您明確一下，孩子這個(gè)跟蚊蟲叮咬有關(guān)系，蚊蟲叮咬以后局部有個(gè)超敏反應(yīng)，一般會(huì)有丘疹性的蕁麻疹，就是紅色的包，會(huì)比較癢～您說孩子之前也是蚊子咬了容易長(zhǎng)包，說明她是免疫反應(yīng)比較強(qiáng)

• 劉薇

  但是一般的蟲咬性皮炎就是我們常見的那種包，不會(huì)長(zhǎng)這么大的水皰～

• ask_550448

  那這個(gè)怎么處理

• 劉薇

  孩子這個(gè)我不敢輕易排除天皰瘡或者天皰瘡性的疾病，最好是還需要面診一下，通過按壓看一下水皰的表現(xiàn)，就是尼氏征～還有最好是做個(gè)水皰液的免疫熒光檢查、還有天皰瘡抗體檢查～

• ask_550448

  那這個(gè)可不可以先用蚊蟲叮咬的藥給她擦一下。明天觀察再去醫(yī)院？

• 劉薇

  如果實(shí)在不方便去醫(yī)院，您可以先給孩子外用激素類乳膏，比如皮炎平，用藥不要超過兩周～同時(shí)觀察有沒有新生的水皰或者口腔里面、肛周、生殖器出現(xiàn)潰瘍、水皰的情況，如果有，要盡快去醫(yī)院讓醫(yī)生按一下水皰，并且做相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查

• ask_550448

  丹皮軟膏和狼毒可以用不

• 劉薇

  左腿那里水皰破了，建議給孩子外用紅霉素軟膏或者百多邦～左右腿紅斑水皰的地方都可以用皮炎平，不要超過兩個(gè)星期～如果出現(xiàn)加重，要去醫(yī)院看一下～

• ask_550448

  好的

• 劉薇

  丹皮酚軟膏對(duì)一般的丘疹性蕁麻疹可以，但是孩子這個(gè)滲出比較重，水皰大，建議直接用激素

• ask_550448

  好，那直接買百多幫和紅霉素軟膏了

• 劉薇

  還有皮炎平也要用上，跟紅霉素間隔一會(huì)兒就可以了～紅霉素或者百多邦，用一個(gè)就行

• ask_550448

  好的

• 劉薇

  您要注意觀察孩子是不是以后還有這種情況，如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)這種水皰，就要直接到醫(yī)院去查，要做水皰液免疫熒光和天皰瘡抗體，排除一下天皰瘡

• 劉薇

  用藥過程中如果紅斑水皰減輕了，就可以這樣用，叮囑孩子不要抓撓～如果有增多加重，要去醫(yī)院看一下

• ask_550448

  好的，謝謝

• 劉薇

  不用謝

• 劉薇

  請(qǐng)問您還有什么不清楚的嗎？

• ask_550448

  沒了

• ask_550448

  醫(yī)生

• ask_550448

  請(qǐng)問下在沒

• 劉薇

  在呢，您請(qǐng)說

• ask_550448

  擦完百多邦多久擦皮炎平呢，還有就是水泡要弄破嗎

• 劉薇

  最好是去醫(yī)院引流，不建議您自己弄破～擦完百多邦過20分鐘到半小時(shí)擦皮炎平

• ask_550448

  用生理鹽水消毒后可以嗎，這個(gè)會(huì)自己消不

• 劉薇

  生理鹽水沒有消毒的作用，如果說您自己弄不好容易加重感染

• ask_550448

  這個(gè)擦了藥會(huì)消下去嗎

• ask_550448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_550448

  另外邊剛才沒有水泡，現(xiàn)在長(zhǎng)起來了

• ask_550448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_550448

  剛才是下面這樣，現(xiàn)在是上面那樣。剛擦完百多邦

• 劉薇

  孩子這個(gè)滲出還是挺重的，這么一會(huì)兒水皰就這么大了～我建議您還是明天白天帶孩子到醫(yī)院皮膚科看一下吧，做個(gè)水皰液檢查～如果這個(gè)要是天皰瘡的話，還要給孩子口服糖皮質(zhì)激素，盡早控制住，以免以后變成慢性的

• 劉薇

  今晚可以先給孩子用上皮炎平和百多邦

• ask_550448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_550448

  這個(gè)是破了皮的

• ask_550448

  她以前被蚊子咬了都會(huì)是很大一個(gè)泡，只是不長(zhǎng)水泡

• 劉薇

  破了的要用上百多邦～孩子這個(gè)免疫反應(yīng)比較強(qiáng)，蚊子包本身是局部皮膚的超敏反應(yīng)，就是怕這個(gè)免疫反應(yīng)過頭了，變成天皰瘡，天皰瘡屬于一種自身免疫皮膚病

• 劉薇

  孩子這個(gè)也不一定是，還要做水皰液檢查才能確定，而且照片上不能觸摸按壓水皰，看是不是有尼氏征～建議您明天白天帶孩子去皮膚科面診一下，完善檢查

• ask_550448

  天皰瘡嚴(yán)重嗎，這個(gè)如果先擦藥，明天消下去了是不是不用去醫(yī)院了

• ask_550448

  好的

• ask_550448

  醫(yī)生

• ask_550448

  我是昨天咨詢你的，孩子有低燒的癥狀

• ask_550448

  昨天有個(gè)水泡破了，擦了點(diǎn)藥開始恢復(fù)了，也沒有新長(zhǎng)得

• 劉薇

  您拍我看一下

• 劉薇

  擦的什么藥？

• ask_550448

  就是你說的百多邦和皮炎平

• 劉薇

  現(xiàn)在體溫是多少？

• ask_550448

  早上起床的時(shí)候是37.7度

• ask_550448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_550448

  上面那個(gè)是破了的，下面這個(gè)是昨天晚上長(zhǎng)起來的

• 劉薇

  您注意監(jiān)測(cè)就行了，38.5以上需要吃退燒藥～這個(gè)水皰您昨天拍照的時(shí)候也有是吧？

• ask_550448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_550448

  這個(gè)是右腳上面的那個(gè)，下面的那個(gè)破了

• ask_550448

  昨天下午點(diǎn)還沒長(zhǎng)起來，昨天晚上才長(zhǎng)得

• 劉薇

  孩子這個(gè)局部超敏反應(yīng)比較重～皮炎平要繼續(xù)用，每天3次～沒有新發(fā)的水皰說明好轉(zhuǎn)了，也不用太過擔(dān)心～水皰破了以后用百多邦

• ask_550448

  好的，水泡沒破就用皮炎平？破了就用百多邦加皮炎平？

• 劉薇

  對(duì)的

• ask_550448

  好的

• 劉薇

  請(qǐng)問您還有什么不清楚的嗎？

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