咨詢實錄內容

• ask_534227

  , 低鉀血癥 不知道具體原因 擔心復發 咨詢下 謝謝

• 張福桂

  您好

• 張福桂

  目前也進行檢查了嗎？

• ask_534227

  你好，醫生，我甲亢患病至今一年半，指標都都已正常。上周六因為前段時間工作壓力較大，導致總感覺呼吸困難，服用了抗焦慮藥物文拉法辛一粒

• ask_534227

  當天出現很嚴重的身體不適，送診

• ask_534227

  現在正常了，不過就是有點不清楚，那天誘發的低血鉀癥（已經平復一點還是3.0）

• ask_534227

  是甲亢誘發的，還是文拉法辛誘發的，或者文拉法辛誘發了甲亢誘發了低血鉀

• 張福桂

  你要明白的是一般甲亢是可以引起低血鉀麻痹的

• 張福桂

  隨著你目前的甲亢恢復，這種低血鉀是可以恢復的

• ask_534227

  當時的情況是服藥完第五小時身體嚴重不適，心臟快要爆炸，心電圖不正常，且高血壓

• 張福桂

  導致的原因是由于甲亢引起的

• ask_534227

  以前從未有過身體麻痹

• ask_534227

  然后停藥后指標第二天就4.7了

• 張福桂

  同時注意不要過度的焦慮

• ask_534227

  服用了兩顆氯化鉀

• 張福桂

  首先需要正確的認識甲亢這個疾病

• ask_534227

  好的，會不會是這個文拉法辛抗焦慮的藥導致的焦慮 甲亢一下子嚴重呢

• ask_534227

  指標3月剛復查 已經正常一年了

• 張福桂

  正常的情況下，你說的文拉法辛是不需要服用的

• 張福桂

  如果服用必須找專科的醫生進行指導下使用

• ask_534227

  對，藥物嚴重過敏，非常難受，第二天就沒吃了

• 張福桂

  單純的甲亢這個疾病是不需要服用的

• ask_534227

  明白，我是焦慮導致的呼吸困難，才想到去吃

• ask_534227

  這樣的話 如果真的是藥物過敏導致低血鉀 就不敢再服用任何焦慮藥物了

• 張福桂

  你的焦慮是不是在專科的醫院就診

• ask_534227

  在上海瑞金醫院

• 張福桂

  是診斷的焦慮癥嗎？

• ask_534227

  輕度 對

• 張福桂

  奧

• 張福桂

  上海瑞金醫院的內分泌科是比較好的

• 張福桂

  你的甲亢疾病可以到內分泌科進行指導

• ask_534227

  3.0也蠻嚇人的 那現在這種情況 停藥一天副作用沒了就恢復

• ask_534227

  需要長期補鉀嗎

• ask_534227

  嗯嗯，我都是去了的

• ask_534227

  因為剛開始看錯了 八年前診斷為焦慮癥過

• 張福桂

  嗯

• ask_534227

  當時吃了兩年欣百達居然歪打正著好了

• ask_534227

  導致這次也沒多想

• 張福桂

  好的

• 張福桂

  目前你的情況也進行復查甲功了嗎？

• ask_534227

  這周之后還沒有

• 張福桂

  好的

• ask_534227

  因為驗血也不久 3.8是正常

• 張福桂

  根據你目前復查的甲功來進行調整藥物的劑量

• ask_534227

  或者換個說法，咱們有時候過度焦慮或者不舒服，即使甲亢已經控制下來（指標），是不是也會有急性甲亢癥狀

• ask_534227

  我當時只想去醫院洗胃，或者開鎮靜劑，低血鉀是當時最輕的

• ask_534227

  現在好了，我才想起來，了解了解，做好預防

• ask_534227

  也就是說我完全沒覺得低血鉀 即使3.0的時候

• 張福桂

  親，目前如果你咨詢焦慮的問題，請咨詢專科的醫生

• 張福桂

  我的專業是內分泌科

• ask_534227

  好的，明白，那3.0其實很正常吧？

• 張福桂

  你說的3.0是TSH的數值嗎？

• ask_534227

  找焦慮的醫生他們覺得是內分泌的問題 自從他們知道我甲亢 再也沒有診斷焦慮癥了

• ask_534227

  鉀3.0

• ask_534227

  正常范圍3.5+

• 張福桂

  3.0稍低

• 張福桂

  建議服用氯化鉀片

• ask_534227

  ok 服用完兩顆以后鉀4.7

• 張福桂

  注意復查電解質的檢查

• ask_534227

  那就是不會再有問題，一過性的吧？

• ask_534227

  好

• 張福桂

  可以進行口服氯化鉀片

• 張福桂

  注意復查電解質

• ask_534227

  好

• ask_534227

  多久復查一次

• 張福桂

  建議你可以先服用一周看一下情況

• 張福桂

  如果目前低血鉀，最好到醫院看一下情況，然后在進行 口服、

• ask_534227

  嗯，我是律師，出事的那天血鉀前一天3.0，吃兩片氯化鉀4.7，休息一周，應該可以恢復工作了吧

• 張福桂

  服用2粒的情況下，如果恢復正常，注意最好明確一下導致低鉀的原因

• 張福桂

  如果同時檢查就是 甲亢引起的，這種情況下注意治療原發病甲亢。

• 張福桂

  保持正常的甲功，有利于低鉀的恢復

• ask_534227

  自己推理是 焦慮那個藥物過敏 作為神經中樞興奮劑 導致了一定程度甲亢危象

• ask_534227

  大量出汗 心慌手抖

• ask_534227

  掉鉀嚴重

• ask_534227

  好的，謝謝

• 張福桂

  如果是其他的原因導致的低鉀，比如腹瀉，嘔吐引起的，這種情況下及時的注意治療原發病

• 張福桂

  不客氣

• ask_534227

  明白，下次去一起復查下，那先這樣了，麻煩您，謝謝

• 張福桂

  不客氣

• 張福桂

  還有其他的疑問嗎？

• ask_534227

  沒有啦～想到就問問，畢竟我一個人在上海，遇到這種還挺慌的

• ask_534227

  謝謝

• 張福桂

  不客氣

• ask_534227

  既然不是很嚴重的低血鉀，我且歸因于藥物過敏，舒坦多了

• 張福桂

  好的

• 張福桂

  調整心態

• 張福桂

  注意復查電解質和甲功

• ask_534227

  嗯嗯

• 張福桂

  有什么疑問，可以及時的溝通

• 張福桂

  好的

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