主任，不好意思這么晚打擾您
陽谷縣人民醫院 神經內科
主治疾病：神經衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇,腦炎等神經內科相關疾病
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主任，不好意思這么晚打擾您
孫廣斌
你好！
孫廣斌
請講
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我爸一直有高血壓病史，最近不太舒服，走路不穩，有點晃，所以今天去醫院做了腦部多普勒和磁共振，麻煩您幫忙看看結果
孫廣斌
發過來
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圖片僅醫生和患者本人可見
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發錯了不好意思
孫廣斌
再發一下
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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麻煩您看看嚴重嗎
孫廣斌
稍等，我仔細看看
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嗯嗯
孫廣斌
有片子嗎
孫廣斌
磁共振
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有的，稍等
孫廣斌
發過來
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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能看清嗎
孫廣斌
大致可以看到
孫廣斌
稍等
孫廣斌
癥狀多久了？
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差不多一個星期
孫廣斌
除了高血壓外。有沒有高血糖，高血脂？
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這兩天感覺正狂。癥狀稍微緩解了
孫廣斌
化驗血液了嗎？
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這兩天感覺癥狀稍微緩解了，沒有高血糖，一個月前查體，血脂基本到了范圍上限
ask_270442
這次沒有化驗
孫廣斌
年齡多大？有沒有吸煙喝酒的嗜好？
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不吸煙不喝酒，64
孫廣斌
病情我大致了解了。根據癥狀，以及檢查結果。診斷是非常明確的。是腦干梗塞引起的癥狀。腦干附近的腫瘤，屬于良性腫瘤。和這次發病的癥狀沒有關系。
孫廣斌
請問，醫生開的什么藥物？
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腫瘤？
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醫生沒開藥，建議住院輸液
孫廣斌
表皮樣囊腫。
孫廣斌
最好住院治療。因為剛剛一周。
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要緊嗎？一聽腫瘤感覺很緊張
孫廣斌
這個腫瘤不要緊。是良性的。每半年復查一次，看看有沒有變化。
孫廣斌
目前主要需要處理的就是腦干梗死。最好尊重醫生的意見，住院治療。
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不住院吃藥可以治療嗎
孫廣斌
口服的藥物，最常用的有拜阿司匹林，阿托伐他汀鈣。
孫廣斌
可以治療。但是治療過程中需要觀察，如果有加重的情況，應該及時去醫院。
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就報告來說，梗塞情況嚴重嗎？還是較輕？
孫廣斌
屬于比較嚴重的。
孫廣斌
腦干多發梗塞。
孫廣斌
所以最好尊重醫生的意見，住院治療。
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如果開始加重會有其他什么癥狀出現呢？
孫廣斌
看東西成雙，吞咽困難，飲水嗆咳。
孫廣斌
如果加重，有可能出現上述的癥狀。
ask_270442
我爸一直看東西有水紋之類的。之前看醫生說是白內障前兆，這樣看的話跟腦干有關嗎？
孫廣斌
如果是水紋，和腦干沒有關系。
孫廣斌
應該是眼睛本身的問題。
孫廣斌
請問還有問題嗎？
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腦干在后腦勺嗎
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我爸感覺有時候后腦勺有點隱約的疼
孫廣斌
是在后腦勺這個部位。
孫廣斌
但是疼痛和腦干沒有關系。
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第一次在線咨詢，不太了解流程。請問是只能現在一次性咨詢嗎？
孫廣斌
是的
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住院的話一般會采取什么治療啊？
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醫生沒具體說
孫廣斌
首先進行剛才說的抗血小板，降血脂治療。同時進行腦保護治療。其次，還需要進行血管方面的檢查，比如腦血管造影，CTA
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是通過輸液治療嗎
孫廣斌
這些檢查有利于，指導下一步的治療。看看有沒有進行介入治療的可能性。
孫廣斌
主要是輸液治療。通過繼續檢查的結果來決定是不是進行其他的治療。
ask_270442
造影是不是對身體傷害比較大啊？
孫廣斌
可以選擇無創性的。CTA
孫廣斌
沒有傷害
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這個病情會自己減輕嗎？我爸一直說感覺這一兩天好多了
孫廣斌
有可能自行減輕。
ask_270442
那自己吃藥觀察癥狀的話。會不會有風險？
孫廣斌
有一定的風險。因為沒有進行顱內血管的評估。
ask_270442
不出現其他癥狀的話，是不是就不會有太大風險？
孫廣斌
是的
孫廣斌
所以觀察我剛才說的癥狀。
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喝水被嗆偶爾會出現，但是不是最近。很久了
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跟這個有關嗎
孫廣斌
有一定的關系。
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聽說有些人突發性的腦溢血，腦梗塞都沒有前兆。這個病會因為沒有前兆而突發重癥？
孫廣斌
有這個可能性。
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早上心跳老是會加速，還老是頭疼，跟腦干病變有關嗎？
孫廣斌
這些癥狀跟腦干病變沒有關系。有可能與血壓的變化有關系。
ask_270442
指尖和腿有時候會麻，是心腦血管引起的嗎
孫廣斌
是的。
孫廣斌
是腦血管病的表現。
ask_270442
一般可能是具體什么引起的？
ask_270442
需要哪方面的檢查確定呢
孫廣斌
已經通過磁共振檢查明確啦。
孫廣斌
不僅僅是老干，大腦半球也有腦梗
孫廣斌
不僅僅是腦干
ask_270442
好的，謝謝您了
孫廣斌
不客氣
孫廣斌
還有問題需要咨詢嗎？
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對了，尼莫地平片管用嗎
ask_270442
我爸一直喝這個藥
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還有阿替洛爾
孫廣斌
有作用。尼莫地平主要的作用有，降低血壓，改善腦循環的作用。
ask_270442
沒有問題了，謝謝
孫廣斌
阿替洛爾，有降低血壓，減慢心率的作用。是不是適合，需要在心內科醫生的指導下服用。一般不作為主要的降壓藥物。
孫廣斌
不客氣
孫廣斌
再見！
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