咨詢實錄內容

• ask_LCLH4w

  ，我問一下，我這邊有陰道炎，不確定是哪種陰道炎要用什么藥，就是外陰瘙癢，剛開始有白色豆腐渣分泌物，現在是有黃綠色的分泌物

• 張素菊

  晚上好。

• ask_LCLH4w

  你好

• 張素菊

  去年有過霉菌陰道炎的，是吧？

• 張素菊

  有豆腐渣樣的分泌物，多數是考慮霉菌性陰道炎癥。黃綠色一般和最近肝火旺，有濕熱有關系。

• 張素菊

  這次沒有去做白帶常規檢驗嗎？

• ask_LCLH4w

  有

• 張素菊

  結果可以傳上來看嗎？

• ask_LCLH4w

  今年有做過幾次治療，感覺好了又復發了

• ask_LCLH4w

  這次沒有做檢查，實在是工作比較忙沒時間

• 張素菊

  都做過什么治療呢？用過什么藥？都是有豆腐渣樣的白帶？

• ask_LCLH4w

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_LCLH4w

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_LCLH4w

  吃的藥我都不記得名字了

• 張素菊

  陰道鏡是和白帶常規同一天做的是嗎？

• ask_LCLH4w

  是的

• 張素菊

  這個2月的白帶常規是有霉菌，有細菌性陰道病，因為有霉菌感染，所以陰道壁和宮頸充血是常見的。這個不有主。

• 張素菊

  這個不用擔心。

• 張素菊

  有沒有每次治療都做陰道沖洗呀？

• ask_LCLH4w

  走的

• ask_LCLH4w

  有的

• 張素菊

  吃的藥是氟康唑，伊曲康唑，替/甲硝唑這些嗎？還是中成藥？

• ask_LCLH4w

  吃了兩個星期的

• ask_LCLH4w

  什么藥真是不記得了

• 張素菊

  這個沒法判斷是哪種藥物。那么現在你是想陰道放置藥物治療還是口服藥物治療？二選一

• ask_LCLH4w

  哪種效果好一些呢

• 張素菊

  都有效，沒有明顯的差別的。

• ask_LCLH4w

  這個能根治嗎

• 張素菊

  看自己更能接受哪種方法就選哪種。

• ask_LCLH4w

  可以陰道放藥

• 張素菊

  霉菌沒法根治的。這個菌陰道里面天生就有的，條件適合就發病，就跟感冒似的，治好一次是一次，以后注意增強免疫力，減少或者避免復發。

• 張素菊

  如果你已經發病有四次以上了，那可以考慮用克霉唑陰道片放置，每72小時發一次。四次后改成每周放一次，連續放置六個月再停藥。此期間不需要作陰道沖洗，不放藥的時候可以過性生活，但是要用安全套。

• ask_LCLH4w

  隔3天放一次嗎

• 張素菊

  可以服用玉屏風顆粒增強免疫力。平時如果不經常運動，可以每周做兩三次隱白穴，三陰交穴和中脘穴的艾灸，可以增強免疫力和預防婦科病的發生。

• 張素菊

  是的，三天放一次就行了。500mg劑量的克霉唑陰道片，這個是指南推薦的用法。

• 張素菊

  不要選小劑量的。

• ask_LCLH4w

  這個吃的跟我現在吃的紅花逍遙片沒有影響吧？

• 張素菊

  平時情緒樂觀些，想太多容易肝火旺。

• 張素菊

  沒有沖突的。局部放藥沒有那么多禁忌的。

• ask_LCLH4w

  好的

• 張素菊

  多喝水哦。黃帶是有熱，少量多次的喝不要一次一大缸，這樣喝沒有用。

• ask_LCLH4w

  還有異味比較大

• 張素菊

  口服一次替硝唑或者甲硝唑，異味大多見于細菌性陰道病。給出來的那張檢查結果里面提示當時查是有這兩種感染混合存在的。

• ask_LCLH4w

  500mg就是0.5g哈

• ask_LCLH4w

  感覺魚腥味比較重

• 張素菊

  是的。

• 張素菊

  細菌性陰道病特有的味就是魚腥味

• ask_LCLH4w

  克霉銼是用于念珠性陰道的嗎

• 張素菊

  指南推薦的治療細菌性陰道病，替硝唑一次2克的量就可以了。可以服藥同時放置克霉唑陰道片，之后魚腥味沒有后就不需要再用替硝唑，單純用克霉唑陰道片就行，不要做陰道沖洗。念珠菌就是常見的導致感染的霉菌之一。

• ask_LCLH4w

  哦哦，好的，謝謝哈

• 張素菊

  不客氣。如果用克霉唑陰道片兩次后癢以及白帶癥狀仍然沒有完全緩解還是要找時間去醫院看看。如果癥狀已經明顯緩解或者沒有感覺了，那就按前面說的繼續鞏固用藥就行。飲食方面清淡些不要太重口味。

• 張素菊

  其他就沒有什么特別要注意的了。

• 張素菊

  你看看還有哪里不明白的？

• ask_LCLH4w

  好的

• ask_LCLH4w

  沒有了

• ask_LCLH4w

  感謝

• 張素菊

  不客氣，那就晚安啦。祝早康復。

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