咨詢實錄內容

• ask_548356

  男，34歲。有骨科醫生嗎？我有問題咨詢一下。。。。。。。。

• 梁文秀

  你好，有什么需要幫忙的嗎？

• ask_548356

  我媳婦老是右邊腿根一走路疼。有時腿腳部也會疼

• 梁文秀

  痛多長時間了？

• ask_548356

  好久了

• 梁文秀

  那我給你發張照片，你在上面畫一下。

• 梁文秀

  哪里最痛，你在圖上用筆標出來給我看一下。 我好定位。

• ask_548356

  哦哦

• 梁文秀

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_548356

  沒有照片啊

• 梁文秀

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 梁文秀

  我發的照片你沒看到嗎？

• ask_548356

  等會我問問

• 梁文秀

  我發的圖片呢，在圖片上面畫畫丫。

• ask_548356

  我可以語音嗎？

• 梁文秀

  可以的

• 梁文秀

  她平時干什么工作的呢？

• 梁文秀

  有可能和他的工作性質有關。

• 梁文秀

  比如說經常彎腰，經常站著。

• 梁文秀

  剛開始是怎么痛起來的？簡單說一下過程。

• 梁文秀

  從最剛開始痛說起。

• 梁文秀

  你會用美圖秀秀嗎？我想發張圖給你，然后你在圖上面畫出他痛的地方，我好定位。

• 梁文秀

  定位準確了，我才好準確回答

• 梁文秀

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 梁文秀

  那你在上面畫一下。

• ask_548356

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 梁文秀

  他在你身邊嗎？我想讓他按照我的指點自己做一些檢查。

• 梁文秀

  那我先告訴你怎么做，回去你再按照方法來做，回頭我給你回訪，你把結果告訴我好嗎？

• 梁文秀

  一般來說是坐骨神經痛或是腰椎間盤突出癥，或者是腰臀部筋膜炎。

• 梁文秀

  你兩腿站直了，不要彎曲。兩個手指尖，彎腰摸腳尖看一下，有什么感覺？ 疼痛比原來加重嗎？ 腿部有疼痛嗎？

• 梁文秀

  做深蹲，然后身體向前傾，用手環抱膝蓋，將整個人蜷起來。看看腰部有什么感覺？

• 梁文秀

  在腰的中段兩側偏上，用拳頭，敲擊幾下。 你左右旋轉腰45度看一下？ 這主要判斷的是腰椎小關節是否有紊亂。因為我們的腰椎也是一個個小關節連接起來的。旋轉能夠調動所有的關節，如果其中有毛病，那就會體現出來。

• 梁文秀

  坐著，用力挺腰，腰向后極度后仰，然后堅持一分鐘看一下什么感覺？ 就是伸懶腰的動作。這是檢查是否是椎管狹窄。

• 梁文秀

  你用力咳嗽看一下。 看看腰和腿有什么感覺？因為你用力咳嗽的話， 腹部壓力會傳導到椎管內，有 腰椎間盤突出，癥狀會加重。

• 梁文秀

  你把腿伸直抬高了，放到比腰高的單杠或桌上。看看能做到嗎？有什么感覺？

• 梁文秀

  你叫他把上面幾個動作做完，看看每一樣的結果怎么樣。

• 梁文秀

  你看你什么時候在家呢？我到時候給你回訪。

• 梁文秀

  好的。那我就在線等。

• 梁文秀

  好的。那就中午12點我給你回訪吧。

• 梁文秀

  那我先關閉對話。

• 梁文秀

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 梁文秀

  好的

• 梁文秀

  其他的呢？

• 梁文秀

  明的，看看其他的結果。

• 梁文秀

  不急！

• 梁文秀

  前面的檢查來看，有可能是腰椎間盤突出癥或者是坐骨神經痛這兩個。

• 梁文秀

  但是還要做完其他動作，才知道。

• 梁文秀

  那很有可能就是腰椎間盤突出癥了。

• 梁文秀

  這是脊神經受壓迫引起的疼痛。

• 梁文秀

  發張圖給你看你就明白了。

• 梁文秀

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 梁文秀

  因為它是機械性的壓迫，首先要解除壓迫才行。 所以首先要做腰椎牽引。 你看見兩個紅箭頭了嗎？ 當兩塊骨頭向兩側拉伸的時候，椎間盤就會往回縮。 只要通過腰椎牽引，使椎間隙變寬。能夠完全容納椎間盤，它就不會太過膨出，從而 減少對神經的壓迫。

• 梁文秀

  中間藍色的區域就是椎間盤。黃色的就是脊髓神經。 椎間盤外面還有一圈很強韌的纖維環。 椎間盤突出時纖維環是沒有破的。 中間藍色的椎間盤向后突出，就會壓迫黃色的神經。就會引起下肢疼痛。

• 梁文秀

  你看能看明白嗎？

• 梁文秀

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 梁文秀

  其他動作不用做了。前面這三個動作已經差不多了。

• 梁文秀

  你可以讓他去做一個腰椎間盤ct平掃，看一下，證實一下。

• 梁文秀

  咳嗽沒有感覺，說明他癥狀相對還是比較輕。

• 梁文秀

  治療上，剛開始的話可以先做腰椎牽引，然后做推拿按摩。

• 梁文秀

  是的

• 梁文秀

  嗯，那是肯定的，腰椎牽引只有在醫院才有啊。

• 梁文秀

  首先要確診，要拍片看一下

• 梁文秀

  這個費用不高的，腰椎牽引一次就三四十塊錢。

• 梁文秀

  但是你如果有報銷的話，最好是住院。

• 梁文秀

  對的

• 梁文秀

  現在只能說大概率是

• 梁文秀

  具體檢查出來才知道

• 梁文秀

  你看還有什么需要了解的嗎？

• 梁文秀

  一般的來說，腰椎間盤突出是最大概率也是最常見的。

• 梁文秀

  其他特別特殊的，那就暫時不考慮。

• 梁文秀

  比如說最管內的腫物壓迫，這些就太特殊了。

• 梁文秀

  比如說椎管內的腫物壓迫，這些就太特殊了。

• 梁文秀

  你看還有什么不明白的嗎？

• 梁文秀

  圖片僅醫生和患者本人可見

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