咨詢實錄內容

• ask_712112

  服用止咳糖漿 三拗片 效果不明顯 每次咳嗽伴隨喘鳴 已嚴重影響生活 吃什么可以快速緩解

• 李穗龍

  您好

• 李穗龍

  咳嗽多久了

• ask_712112

  一個星期左右了

• 李穗龍

  就服用了2種藥物是吧

• ask_712112

  去年也是這個時候一直咳嗽 去看過醫生

• 李穗龍

  有哮喘沒

• 李穗龍

  既往身體如何

• 李穗龍

  那時候做過哪些檢查

• ask_712112

  沒有哮喘

• ask_712112

  就拍了個片子

• ask_712112

  沒有異常

• 李穗龍

  現在咳嗽痰多嗎

• ask_712112

  有痰 只能咳出來一點點

• ask_712112

  喉嚨一直有痰 早上刷牙惡心

• 李穗龍

  這次排片沒有

• ask_712112

  沒有

• 李穗龍

  哪個地方，有新冠接觸史么

• ask_712112

  還沒有去醫院 吃的是去年配的藥

• ask_712112

  上海 沒有新冠接觸

• 李穗龍

  痰什么顏色的

• 李穗龍

  有沒咯血

• ask_712112

  淡黃色

• ask_712112

  沒有

• ask_712112

  去年醫生說是病毒性 又好像是風寒導致

• 李穗龍

  目前平時是咳嗽咳痰一周，咳嗽厲害時伴有喘鳴。既往體健，去年發生過一次類似的。

• ask_712112

  最近幾天空調一直對著吹 但是沒有感冒

• ask_712112

  對的

• ask_712112

  去年比今年嚴重 今年吃了一點藥 不是持續性咳嗽

• 李穗龍

  最好是化驗個血常規，拍個胸片明確診斷，其次可以加點消炎藥，氨茶堿緩釋片，繼續服用化痰藥物，還可以做點霧化吸入化痰

• 李穗龍

  你這癥狀應該就是一個支氣管肺炎，但是還是需要排除哮喘。

• ask_712112

  現在就是咳嗽厲害 一說話就忍不住咳嗽 有明顯喘鳴

• ask_712112

  氨茶堿 今天吃了兩粒 目前沒有明顯效果

• 李穗龍

  氨茶堿緩釋片可以解痙，還可以用點沙丁胺醇噴霧劑

• 李穗龍

  28歲？

• ask_712112

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_712112

  是的

• ask_712112

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李穗龍

  消炎藥，化痰可以選擇強力枇杷露，沙丁胺醇噴霧劑舒張支氣管，茶堿緩釋片，

• ask_712112

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李穗龍

  另外還可以做點霧化吸入化痰

• ask_712112

  都吃了 效果不是很明顯

• ask_712112

  除了沙丁噴霧沒有用

• 李穗龍

  有淡黃色痰，說明有感染可能

• ask_712112

  有鼻炎

• 李穗龍

  而且你還感覺喉嚨一直有痰

• 李穗龍

  所以目前治療是舒張支氣管，化痰為主，

• ask_712112

  對 感覺痰一直咳不完

• 李穗龍

  痰每天咳出來很多嗎

• ask_712112

  消炎藥 買什么藥好用

• 李穗龍

  有沒抽煙

• 李穗龍

  青霉素是否過敏

• ask_712112

  一點點 淡黃色塊狀

• ask_712112

  從不吸煙 不過敏

• 李穗龍

  咳嗽一周，咳痰很多，感染可能性大，

• 李穗龍

  消炎藥阿莫西林克拉維酸鉀片，頭孢都可以。

• ask_712112

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_712112

  這些藥店能買到嗎

• ask_712112

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_712112

  這個金銀花口服液能緩解嗎

• 李穗龍

  這兩種沒必要吃，吃太雜的沒必要

• ask_712112

  主要想快速止咳 已經嚴重影響到生活了

• 李穗龍

  阿莫西林克拉維酸鉀片，沙丁胺醇噴霧劑，之前買的化痰藥物，還有茶堿緩釋片

• 李穗龍

  你痰很多，單純止咳，痰不出來只會更嚴重

• ask_712112

  痰現在很難咳出來 每天早上咳出來一點點

• 李穗龍

  粘液痰吧，咳起來費力

• ask_712112

  是的 很粘

• 李穗龍

  所以需要化痰，做點霧化更好

• ask_712112

  哪個化痰效果好一點

• 李穗龍

  我個人推薦強力枇杷露

• 李穗龍

  這個每個醫生用藥習慣不一定相同

• ask_712112

  大概多久才有效果

• 李穗龍

  看肺部感染情況

• ask_712112

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_712112

  這個可以用嗎

• 李穗龍

  如果感染內控制，肺部反復分泌物，

• 李穗龍

  這個是做霧化的

• ask_712112

  要去醫院做嗎

• 李穗龍

  特布他林加點布地奈德一起做霧化

• 李穗龍

  家里有霧化器么

• ask_712112

  沒有

• 李穗龍

  那需要霧化器和霧化管，

• ask_712112

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_712112

  這個噴霧和霧化 哪個效果好

• 李穗龍

  特布他林和沙丁胺醇都是支氣管舒張藥物，支氣管舒張了，痰自然容易排出來點

• 李穗龍

  霧化效果好一點

• ask_712112

  我感覺我這個病是季節性的。前幾年也是八九月份咳嗽

• ask_712112

  幾乎每年都有

• 李穗龍

  所以需要排除支氣管哮喘

• 李穗龍

  還有支氣管擴張

• 李穗龍

  季節性疾病，哮喘可能性很大

• ask_712112

  這個噴霧買一盒能有效果嗎

• ask_712112

  去年去醫院拍胸片 沒有發現異常

• 李穗龍

  如果保守治療，會有緩解

• 李穗龍

  哮喘拍胸片看不到的

• 李穗龍

  支氣管擴張做CT更清楚，

• ask_712112

  但是前幾年咳嗽沒有喘鳴 只是一說話忍不住咳嗽

• ask_712112

  就從去年開始 才有喘鳴

• 李穗龍

  這么說來支氣管哮喘很大可能了

• ask_712112

  那吃什么藥呢

• 李穗龍

  所以我之前問你既往情況

• ask_712112

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李穗龍

  先診斷清楚

• 李穗龍

  霧化吸入，需要把藥放霧化管，再通過霧化器做

• 李穗龍

  你這是季節性咳嗽，基本可以考慮哮喘

• ask_712112

  服用止咳糖漿 三拗片 效果不明顯 每次咳嗽伴隨喘鳴 已嚴重影響生活 吃什么可以快速緩解

• ask_712112

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李穗龍

  三拗片對這沒什么用

• ask_712112

  去年醫生開的藥就是三拗片

• 李穗龍

  有運動性哮喘

• ask_712112

  病毒性感染呼吸道感染

• 李穗龍

  個人用藥習慣吧，也是化痰的

• 李穗龍

  病毒性呼吸道感染很難診斷的，基本只能靠經驗。

• 李穗龍

  你目前需要明確是否是哮喘，

• ask_712112

  我好像也有過敏性鼻炎 不能聞刺激的味道 對味道比較敏感

• 李穗龍

  嗯嗯

• ask_712112

  服用止咳糖漿 三拗片 效果不明顯 每次咳嗽伴隨喘鳴 已嚴重影響生活 吃什么可以快速緩解

• ask_712112

  服用止咳糖漿 三拗片 效果不明顯 每次咳嗽伴隨喘鳴 已嚴重影響生活 吃什么可以快速緩解

• 李穗龍

  1，可以化驗個血常規，拍個胸片（最好CT）明確診斷，還要排除哮喘，其次阿莫西林克拉維酸鉀片，氨茶堿緩釋片，化痰藥物，支氣管舒張藥物（沙丁胺醇噴霧劑或者布地奈德福莫特羅吸入劑），還可以做點霧化吸入化痰

• ask_712112

  好的

• ask_712112

  做霧化費用高嗎 去醫院

• 李穗龍

  霧化幾十塊錢吧，

• 李穗龍

  一次

• ask_712112

  如果確診支氣管哮喘 該服用哪些藥物呢

• 李穗龍

  一般50以內

• 李穗龍

  治療差不多。主要對于以后需要用那些噴霧劑緩解

• ask_712112

  沙丁噴霧劑 買一個夠用嗎

• 李穗龍

  可以，這個能用一段時間

• 李穗龍

  布地奈德福莫特羅效果更好

• ask_712112

  好的 那我買布地

• 李穗龍

  先用沙丁胺醇吧，早期暫時用這個

• ask_712112

  好的 這個噴霧是每天早中晚噴嗎

• 李穗龍

  我開了處方，一次1-2噴，每天3次

• 李穗龍

  還有其他問題嗎

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