咨詢實錄內容

• ask_051216

  上周六打了輪狀病毒嘔吐發燒去看了醫生喉嚨有痰 偶爾咳鼻塞流鼻涕

• 劉澤鑫

  您好，感謝您的信任，請問怎么不舒服呢？請詳細描述一下您的癥狀，有檢查的話請把檢查結果一并發過來。

• ask_051216

  上周就打了輪狀病毒疫苗

• ask_051216

  當晚嘔吐2次

• ask_051216

  第二天又嘔吐2次

• ask_051216

  第三天（周一開始發燒去就醫）

• 劉澤鑫

  患者年齡多大？

• ask_051216

  查了血常規白細胞正常 開了藥

• ask_051216

  3.5歲

• ask_051216

  3歲半

• 劉澤鑫

  目前主要癥狀是發熱，惡心嘔吐？有咳嗽咳痰，咽喉痛嗎？

• ask_051216

  聽我說完

• 劉澤鑫

  說清楚所有癥狀，病史

• ask_051216

  周一查了血常規開了藥吃了過敏臉腫

• ask_051216

  周二繼續去開了抗過敏的藥

• ask_051216

  周五繼續去開了復方頭孢 懸浮顆粒

• ask_051216

  氨酚麻美混懸擠

• ask_051216

  還有 橘紅痰顆夜

• ask_051216

  昨天開始嗜睡

• ask_051216

  目前癥狀 沒有精神 發燒38.3福

• ask_051216

  鼻塞，流鼻涕

• ask_051216

  喉嚨有痰

• ask_051216

  你好醫生就這些

• ask_051216

  麻煩看下

• 劉澤鑫

  收到，稍等，在分析

• 劉澤鑫

  兩個問題，第一，周一開的什么藥，對什么藥過敏？第二，黃痰，黃鼻涕，還是白痰，白鼻涕？

• ask_051216

  小兒熱速清顆粒

• ask_051216

  過敏

• ask_051216

  痰看不到顏色

• ask_051216

  鼻涕白色

• ask_051216

  痰看不到只是聽到喉嚨有痰

• 劉澤鑫

  幼兒發熱，流鼻涕，咳嗽咳痰，下班考慮急性上呼吸道感染可能性大，需要排除病毒和支原體感染，需要看血常規和支原體抗體的結果

• 劉澤鑫

  一般考慮，錯別字兒

• ask_051216

  周二查的血常規沒有異常

• ask_051216

  要再去查嗎

• 劉澤鑫

  幼兒發熱伴咳嗽流鼻涕，初步考慮急性上呼吸道感染，需要排除病毒，支原體感染，需要看一下血常規及支原體抗體的結果

• 劉澤鑫

  鼻涕多嗎，有沒有鼻涕倒流到嗓子？

• 劉澤鑫

  晚上磕破多還是白天多？有沒有慢性過敏性鼻炎？

• ask_051216

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 劉澤鑫

  晚上咳嗽多還是白天咳嗽多？以前有沒有慢性過敏性鼻炎？

• ask_051216

  咳素晚上白天都不多，吃了藥會咳幾聲

• 劉澤鑫

  鼻涕多嗎，有沒有鼻涕倒流到嗓子？

• ask_051216

  咳幾聲不多，偶爾一聲，主要是鼻塞比較嚴重

• ask_051216

  鼻涕也多

• ask_051216

  鼻涕倒流不會判斷哦

• ask_051216

  鼻炎不知道之前沒有醫生說過

• 劉澤鑫

  依據寶寶的情況，初步考慮急性鼻炎引起的癥狀，一般表現為鼻塞，流鼻涕較重，輕度的咳嗽可以伴有發熱。需要繼續抗感染治療，因為血常規提示白細胞和中性粒細胞都處于高限。可以加點抗過敏的，減少鼻涕分泌的藥物，比如地氯雷他定干混懸劑，孟魯司特鈉顆粒

• ask_051216

  昨天晚上燒到39.5

• ask_051216

  鼻炎會發燒這么厲害嗎

• ask_051216

  吃了退燒藥，上午11點燒38.3暫時沒給他吃退燒藥

• 劉澤鑫

  如果鼻炎堵塞癥狀重，有可能引起，需要耳鼻喉科醫生檢查一下。另外需要完善胸片檢查，排除支氣管肺炎

• ask_051216

  那還是要去醫院

• ask_051216

  要驗血是吧

• 劉澤鑫

  是的，支原體抗體，胸片

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