咨詢實錄內容

• ask_015354

  , 這是外婆的最新報告，請醫生幫看一下。。。

• ask_015354

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_015354

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 吳范敏

  好的

• ask_015354

  之前的5張報告你還能看到不？

• 吳范敏

  我先看一下

• ask_015354

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_015354

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 吳范敏

  剛做完一次化療的，有什么需要我幫忙的呢

• ask_015354

  目前是化療了兩天，醫生讓先出院了，過幾天再住院 。而且說宮頸癌是晚期，轉移了，肺癌。您上次說宮頸癌是中期，肺沒轉移

• 吳范敏

  這個肺目前穿刺都沒有得到準確依據啊

• ask_015354

  已經說是肺癌了

• ask_015354

  外婆又嚇壞了

• 吳范敏

  只是懷疑而已呀，寫的明明白白的

• ask_015354

  但說宮頸癌也是晚期啊

• 吳范敏

  治療上照舊的

• 吳范敏

  局部晚期，這個是四個字的意思，因為腫瘤大

• ask_015354

  那肺怎么辦呢？

• 吳范敏

  這個文字上的表達并沒有影響化療這個治療方案

• 吳范敏

  無論肺是不是真的轉移，化療都是正確方法

• ask_015354

  兩種癌就太糟糕了

• 吳范敏

  想太多也幫不到病人，只有做治療堅持下去

• 吳范敏

  就算真是這個最壞的情況，那也只有面對，才能好好治療

• ask_015354

  怎么才能知道是不是轉移呢？

• ask_015354

  我們心里得有個數啊

• 吳范敏

  穿刺化驗是金標準，如果穿刺化驗不到，那只能動態復查對比了，

• ask_015354

  就現在的結果來看呢

• 吳范敏

  現在才第一次化療，沒得對比，化療三次后再復查吧，急不來，化療也需要時間才能見效

• ask_015354

  將來有手術的可能嗎？

• 吳范敏

  腫瘤能縮小就可以

• ask_015354

  假設是兩種癌還要開兩個刀？

• 吳范敏

  而且肺的做穿刺消融也可以

• ask_015354

  癌也能消融嗎

• 吳范敏

  肺結節小，可以直接做穿刺消融，就算是良性的都可以做消融預防變惡性

• ask_015354

  惡性也是消融嗎？

• 吳范敏

  消融也是一種微創治療癌的方法

• ask_015354

  得等宮頸癌治療的差不多去消融嗎？

• ask_015354

  目前肺癌是確認吧？不提轉移的話

• 吳范敏

  不確認

• 吳范敏

  我說肺部的消融，不是宮頸癌

• ask_015354

  我知道啊

• ask_015354

  是不是等宮頸治好再去管肺消融

• 吳范敏

  肺部的結節目前還沒確定是不是癌，但是可以再穿刺一次然后做穿刺消融

• ask_015354

  后背傷口還沒愈合

• 吳范敏

  我覺得肺部問題現在都可以直接做，主要看患者身體狀況如果沒有不舒服

• 吳范敏

  后背什么傷口？

• ask_015354

  穿刺

• 吳范敏

  呵呵，穿刺是不是就是一個針孔傷口？看過沒。

• ask_015354

  是的

• ask_015354

  我們也是聽說，我不在南京

• ask_015354

  外婆在南京治療

• ask_015354

  假設是轉移了，會不會不能消融呢

• 吳范敏

  單獨一兩個病灶適合消融，如果是多發的那么消融做不干凈的

• 吳范敏

  而且，這次資料發現的肺結節問題，提到有半年前的檢查對比，那么如果要消融，我也只會針對左肺的結節做消融，其他小結節暫時觀察復查

• ask_015354

  對，以前只有一個1.6公分的

• ask_015354

  近3個月才長了幾個很小的

• 吳范敏

  這個新情況我以前不知道的呢

• ask_015354

  去年1.3公分

• ask_015354

  今年1.6公分

• 吳范敏

  既往有的對比，那么是要重視的了。化療要堅持了。如果患者身體素質還沒出現問題，那么我建議宮頸腫瘤加上放療，我們治療要加速度了

• ask_015354

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_015354

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_015354

  這是今年做的雙源ct

• ask_015354

  但是化療了兩天了，醫院讓出院21天再去。。。會不會太慢了

• 吳范敏

  了解了，目前建議按時間化療，如果情況可以，加放療吧

• ask_015354

  21天咋辦

• 吳范敏

  化療規律就是21天一次，不能提前的

• ask_015354

  哎

• 吳范敏

  放療就連續做

• ask_015354

  放療也等21天嗎

• 吳范敏

  不是

• 吳范敏

  如果可以放療，現在就可以安排了

• ask_015354

  放療可以現在？

• 吳范敏

  我覺得這個患者雖然年齡大了一點，只要家屬都和你一樣有積極治療的態度，我都想建議你過來我醫院治療了

• ask_015354

  您看雙源ct，沒說是癌

• 吳范敏

  家屬配合醫生很開心的

• 吳范敏

  小結節都是需要定期觀察對比，無法很準確的判斷

• ask_015354

  我也是特別喜歡您這樣效率高的醫生

• ask_015354

  這邊進度太慢了

• ask_015354

  說的話、治療的方案一天變幾回

• 吳范敏

  我在廣州哦，愿意過來不，

• 吳范敏

  患者目前能自己正常生活嗎？還是需要別人照顧

• ask_015354

  您那邊也可以消融嗎？

• 吳范敏

  如果行動自如那挺方便的

• 吳范敏

  我就是做這個治療的醫生

• ask_015354

  可以正常生活，是我外婆的妹妹在照顧

• 吳范敏

  我是綜合性治療的，并不是只會手術

• ask_015354

  您是哪家醫院

• 吳范敏

  家屬開明，積極配合，我都很想治療這樣的患者

• 吳范敏

  廣州中醫藥大學金沙洲醫院

• ask_015354

  像外婆這個情況需要過去多久呢

• 吳范敏

  如果放療，那就要一個月，放療每天一次，周末休息兩天

• 吳范敏

  這樣就不需要來回跑那么多次

• 吳范敏

  放療期間，我把肺的結節做了消融，同步進行，不需要再浪費時間

• 吳范敏

  這期間也可以化療，都一起做，

• 吳范敏

  只要患者身體素質可以，我都安排上，治療的同時再加藥物調理身體素質

• ask_015354

  有中藥一起嗎？

• 吳范敏

  如果需要也可以的

• 吳范敏

  我的理念就是綜合治療，患者年紀大需要好好調理的

• 吳范敏

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 吳范敏

  沒什么別的問題我先結束咨詢了哦目前才第一次化療，要有耐心堅持下去才行

• ask_015354

  好的，我這就來和家人商量

• ask_015354

  在鼓樓還得等21天

• ask_015354

  我感覺太拖拉

• ask_015354

  您多大年齡

• 吳范敏

  化療的規律就是要間隔21天，也有間隔兩周的方案，這個時間但不是醫生拖拉了

• 吳范敏

  ？啊，問我年齡？什么情況

• ask_015354

  放療應該可以隨時的

• ask_015354

  哈哈，我媽媽問

• 吳范敏

  可能覺得我年輕醫術不夠吧我三十多歲工作十年。在網絡給建議能幫到你們就足夠了

• 吳范敏

  嚇得我還以為遇到相親的

• 吳范敏

  沒什么問題我先結束咨詢了哦

• ask_015354

  我覺得你的診斷蠻強的

• ask_015354

  方案很到位

• ask_015354

  值得信賴

• 吳范敏

  感謝信任

• 吳范敏

  那我先結束了哦要吃晚餐了呢

• ask_015354

  好的，感謝

• ask_015354

  辛苦了！

• 吳范敏

  不客氣

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