我爸爸以前收購過糧食 可是最近兩年總是不經意就咳嗽 最近做了檢查 您看一下
棗莊市胸科醫院 呼吸內科
主治疾病：原發性支氣管肺癌,支氣管哮喘,消化性潰瘍,支氣管炎,氣管炎,肺結核,氣胸,結核,腸炎,肺炎,肺癌,胸腔積液
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我爸爸以前收購過糧食 可是最近兩年總是不經意就咳嗽 最近做了檢查 您看一下
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圖片僅醫生和患者本人可見
丁鈺
最近咳嗽重嗎？做血常規等檢查了嗎？
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最近天氣比較冷 咳嗽頻繁
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沒做血常規
丁鈺
咳痰嗎？
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說是慢性肺炎 兩年都這樣 檢查胸片都是結節
丁鈺
從胸部CT描述看有肺部慢性炎癥，肺結節需要隨診，定期復查。
丁鈺
平時不吸煙吧？
丁鈺
這兩年咳嗽較重嗎？
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嚴重嗎 有時會有白痰 天冷的時候 污染重的時候也會咳嗽
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不抽煙
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這兩年咳嗽比前幾年多 這兩年又做了支架手術
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比較擔心 所以想咨詢一下是不是得繼續看
丁鈺
如果血常規檢查白細胞和中性粒細胞增高的話，需要應用抗生素控制感染，平時注意保暖，避免受涼感冒。
丁鈺
心臟支架手術吧
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嗯
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抗生素不是對身體不好嗎 還是在吃著心血管方面的藥
丁鈺
許多人肺部都有肺結節，多為良性結節，需要隨診，定期復查。如果沒有變化的話，不必擔心。如果明顯增大的話，可行增強CT或者肺結節穿刺等檢查。
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以前查的紅細胞有點低 不敢吃好的 又怕營養不夠
丁鈺
如果血常規檢查白細胞和中性粒細胞增高的話，還是需要服用抗生素的。如果血象正常的話，可服用止咳化痰藥物對癥治療。
丁鈺
血紅蛋白正常嗎
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可是總是咳嗽怎么辦 從去年到今年
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有點低
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從以前的血紅蛋白看有點貧血
丁鈺
還是需要注意營養均衡的，多補充優質蛋白質和含維生素豐富的新鮮青菜和水果。
丁鈺
避免進食煎炸及過于油膩的食物。
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這個慢性炎癥是不是很難消下去
丁鈺
肺部慢性炎癥不會消除掉
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會不會惡化為惡性腫瘤
丁鈺
一般也不會。
丁鈺
但是肺結節需要隨診，定期復查的。
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這個64位可以查出早期惡性腫瘤嗎
丁鈺
可以初步排查的。
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查不出來是代表沒有嗎
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還是得進一步查？
丁鈺
如果肺結節沒有增大的話，不必擔心。
丁鈺
反復咳嗽也考慮有呼吸道感染的情況。
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咳嗽總不好 也不造咋弄
丁鈺
及時治療一下，避免受涼感冒。
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還有其他辦法治療這個慢性肺炎嗎
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總咳嗽沒法休息
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會引起胸疼
丁鈺
咳嗽重，做一下血常規檢查，有細菌感染的話，應用抗生素、抗過敏及止咳化痰藥物治療。
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您的意思是做血常規對癥下藥 明確是哪種引起的咳嗽？
丁鈺
是的，細菌感染的話，還需要服用抗生素。
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如果是病毒感染呢？
丁鈺
病毒感染，應用清熱解毒及止咳化痰藥物對癥治療。
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好的 謝謝 回頭再查查血常規 要不然濫用抗生素也不好
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這個慢性炎癥得治療多久
丁鈺
慢性炎癥不能治愈。急性感染，及時治療可治愈。
丁鈺
慢性炎癥病變消除不掉，如果咳嗽咳痰等呼吸道較重的話，考慮有呼吸道急性感染。
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這個只能長期服藥？
丁鈺
沒有急性感染，不需要治療，也不需要長期治療。
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咳嗽帶痰 如果痰中帶血是不是就是惡性的
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插問一下
丁鈺
咳痰帶血也有可能是咽喉部或支氣管炎等出血。
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如何判定是惡性腫瘤乃至更嚴重的病變
丁鈺
每次胸部CT檢查對比一下，肺結節有無增大。
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增大一點點是不是就不好
丁鈺
肺結節明顯增大或者肺部有占位性病變，多考慮肺部腫。
丁鈺
增大一兩個毫米，意義也不大。
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這個需要哪種檢查可以查出
丁鈺
定期復查胸部CT，對比肺結節有無變化。
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只有這一個辦法嗎 哪種檢查可以看出來？
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除了CT
丁鈺
這個辦法是最直接的。
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增強CT會好些吧 64位的是不是不中
丁鈺
增大的話再做增強CT，增強CT需要注射造影劑。
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