抑郁癥反復七八年，在學校上學期間患病，參加工作后慢慢好轉然后復發，現在每天特別焦慮，情緒反復有自殺情緒，并伴有很嚴重的心理障礙
舟山市普陀區人民醫院 心理咨詢科
主治疾病：焦慮、抑郁、失眠、社恐、強迫、厭學、心因性陽痿早泄、婚姻家庭情感、職場減壓等。
ask_992424
抑郁癥反復七八年，在學校上學期間患病，參加工作后慢慢好轉然后復發，現在每天特別焦慮，情緒反復有自殺情緒，并伴有很嚴重的心理障礙
胡波娜
你好，我是快速問醫生的簽約醫生，請問有什么可以幫你
胡波娜
你好，看到你的問題了，現在復發有多少時間了
ask_992424
醫生您好，我是抑郁癥患者，然后最近辭職在家，現在每天腦子里全是想的以前四五年前的事情
胡波娜
嗯嗯，還有嗎？
ask_992424
復發大概有大半年了
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我每天都在思考以前的自己尿沒尿尿
胡波娜
尿尿是怎么回事
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重復思考這個問題讓我很痛苦，我也不知道該怎么辦
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就是每天就想著之前的自己在學校上學的時候尿沒尿尿
ask_992424
我也不知道這是怎么了
ask_992424
然后特別痛苦，想不起來就想自殺
胡波娜
在學校里尿尿對你意味著什么呢
ask_992424
就是以前上學的時候就患病了吧，然后腦子里就胡思亂想很多事情自己控制不住
ask_992424
然后就導致我那時候大腦和行為是分離的
ask_992424
感覺自己腦子里想的全是事兒，以至于我都不記得當初尿沒尿尿
胡波娜
了解了，你擔心以前的自己在學校里做的事情會讓你丟失面子，是這樣嗎
ask_992424
不是，是當時我的腦子里胡想八想的，自己尿尿都沒有意識了，所以我就是現在一直質疑自己當初腦子都亂了，會不會有尿沒尿是這樣的
胡波娜
哦哦
ask_992424
醫生我想問我這是怎么了呀
胡波娜
明知道這種思維不需要，但是反復出現，控制不住，感到痛苦
胡波娜
是不是這樣
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對的
ask_992424
而且醫生是這樣的
胡波娜
這是強迫癥
胡波娜
你以前抑郁癥是通過藥物好轉的嗎
ask_992424
按照正常人的思維，人肯定是會撒尿的，即使植物人也會撒尿只是自己不能打理，但是我自己也清楚的知道人是不可能能憋得住尿的
ask_992424
我現在的狀態就是天天反復的問我身邊的人我以前尿尿了嗎？即使我知道答案她們也反復告訴我，我肯定過去尿了，憋不住的，但是我自己只要回憶不起來我就感覺自己沒尿尿
ask_992424
很奇怪明明不需要質疑的問題，我就像陷進去出不來了一樣反復質疑
胡波娜
嗯嗯
胡波娜
還有嗎
ask_992424
而且我自己是壓根想不起來過去尿沒尿的，所以我想不起來我就會一直默認我自己沒尿尿，然后一直很痛苦一直特別煎熬
ask_992424
我之前得抑郁癥那時候是七八年前
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這個病在那時候不太普及吧
ask_992424
也沒人知道咋了，我自己也沒有這個意識
ask_992424
我當時也不知道我是咋了
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就覺得可能是東想西想想太多了而已
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然后也不知道是個病，也就沒看什么醫生，也沒吃藥
胡波娜
嗯嗯
ask_992424
就隨著參加工作啥的人也忙起來了，有時候也會想過去的事情但是慢慢自己就沒那么嚴重了
胡波娜
可能沒有完全好轉，是吧？
胡波娜
方便告訴我半年前是發生了什么嗎？
胡波娜
你已經有好轉的，但是在半年前感到自己復發了
胡波娜
而且現在有自殺的念頭
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直到我最近半年左右感覺不對勁，一直哭，情緒低落，不想見人，天天在床上躺著，即使看視頻也看不進去，感覺腦子里全是事兒，甚至想死，每天不停的崩潰，我就知道了肯定是抑郁癥加焦慮
胡波娜
1過度的焦慮和擔心：為將來的不幸煩惱，感到忐忑不安，注意困難等。
胡波娜
有這些表現嗎
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我感覺也沒發生什么，就是我辭職了，就待業在家里
ask_992424
莫名其妙的不知道為啥就這樣了，我也沒有經歷什么不好的事情還是怎么的
胡波娜
好的，那先看看我說的這些癥狀
胡波娜
對照一下自己，有嗎？
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就是之前會失眠，夜里碎不著，一點聲音我都能醒那種的
胡波娜
嗯嗯
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然后我去看過中醫治療失眠，吃了七副藥，但是對我也沒效果，然后再沒吃過了
胡波娜
嗯嗯
胡波娜
1過度的焦慮和擔心：為將來的不幸煩惱，感到忐忑不安，注意困難等。 有這些表現嗎
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我有注意困難
胡波娜
2運動性緊張:坐臥不寧，緊張性頭痛，顫抖，無法放松。
胡波娜
這些呢？有沒有
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但對將來沒有
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無法放松有
胡波娜
3自主神經活動亢進:出汗，心動過速，呼吸急促，上腹不適，頭暈口干。這些呢
胡波娜
這些癥狀有沒有
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沒有
胡波娜
好的，了解了
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嗯嗯
胡波娜
還有其他的嗎？
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醫生你說我這是怎么了呢
胡波娜
焦慮癥可能夠不上，是焦慮情緒
ask_992424
我就是一直在想尿沒尿這個問題，碎叫也想
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然后腦子不能
胡波娜
不過我們這樣的交流比較有局限性
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集中
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做事情也干不了
胡波娜
你目前來看主要是抑郁強迫障礙
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就是無法像正常人一樣工作學習
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甚至看視頻我都不能集中看進去
胡波娜
因為已經非常影響你的生活，建議你進行藥物治療，同時配合心理咨詢
胡波娜
因為已經非常影響你的生活，建議你進行藥物治療，同時配合心理咨詢
ask_992424
一直腦海里外回憶過去
ask_992424
醫生你看要怎么治療呢
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我這個情況不吃藥不可以嗎
胡波娜
吃不吃藥最主要要看你自己的意愿，但是我的建議是，因為你這個已經非常影響你的生活了，還是吃藥好的快一些。
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那應該吃什么藥的
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吃了藥我這些癥狀就能好轉了嘛
胡波娜
就像你說的，78年前可能對這些抑郁癥啊之類的都不是那么了解，但是7八年過去，現在對抑郁癥或者強迫癥大家都有一定的了解，而且藥物也在發展。
胡波娜
是的
ask_992424
那我應該吃什么藥呢
胡波娜
舍曲林，帕羅西汀，或者草酸艾斯西肽普蘭等
胡波娜
具體需要精神科醫生才能開處方
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還有醫生就是心理咨詢要怎么做呀？
胡波娜
行為訓練，認知療法，正念冥想。
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這些藥自己去買不行嗎
胡波娜
還需要看劑量的
胡波娜
可以在網上叫醫生開
胡波娜
一趟出租車的錢
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我這個情況如果不吃藥有可能自愈嗎
胡波娜
非常難，你已經有自殺的念頭了
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醫生我有個問題
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就是我為什么會一直想過去尿沒尿尿
胡波娜
請說
胡波娜
這個需要在以后的咨詢中慢慢找到答案，目前我也不知道
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而且反復有人告訴我我也好像不相信，自己沒回憶起來就一直不相信，必須要自己想起來才行呢
胡波娜
最主要還是強迫癥的影響
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強迫癥是我腦子出問題了嗎
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還是我什么神經過度興奮導致的
胡波娜
強迫癥，抑郁癥的主要原因是 遺傳因素，神經遞質不平衡本身性格關系。以及重大社會事件的發生等等
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那我如果有這種強迫的情況出現，我要怎么樣能緩解這種癥狀呢
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我這個情況有可能治好嗎？
胡波娜
藥物治療加心理咨詢
胡波娜
可以治愈的
ask_992424
好的，謝謝醫生
胡波娜
藥物是需要精神科醫生來開的，要不要幫你推薦一個？
ask_992424
先不用了，謝謝
胡波娜
嗯嗯，好的，
胡波娜
心理咨詢需要多做幾次，慢慢出現效果
胡波娜
你已經很長時間沒有回復我了，那我們今天就到這里吧
胡波娜
我們下次的咨詢可以在三天后，開始認知療法。
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這次的咨詢三天后還可以繼續嗎？
胡波娜
這次需要關閉了，一次咨詢不可能這么長時間的
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那下次需要怎么咨詢呢
胡波娜
關于藥物，便宜的大概100元左右也差不多了
ask_992424
嗯嗯
胡波娜
你可以關注我，下次可以直接找我
ask_992424
好的
胡波娜
圖片僅醫生和患者本人可見
胡波娜
你看看哪一種有優惠券，因為這個是平臺弄的
胡波娜
掃碼那個，你只要關注公眾號就可以了
胡波娜
那我們就先再見吧
胡波娜
再見
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