咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_232239

  昨天做了一個(gè)盆腔CT平掃，顯示直腸壁增厚，幫我看看CT單子，謝謝

• ask_232239

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 羅浩

  你好

• 羅浩

  看了報(bào)告了，你平時(shí)有沒有什么癥狀呢？

• ask_232239

  你好，我想咨詢一下這個(gè)直腸壁增厚是什么

• 羅浩

  比如大便不成型，或者大便出血

• ask_232239

  平時(shí)就肚子脹氣，一天一次大便

• 羅浩

  直腸壁增厚有可能是直腸炎癥，也可能其他病變

• ask_232239

  左邊肚臍左下方疼痛

• 羅浩

  左邊肚臍下疼痛有多久了？

• ask_232239

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_232239

  今年1月份疼過一次，疼了2個(gè)月，我做了腸胃鏡沒什么問題

• 羅浩

  做過腸鏡啊？

• 羅浩

  腸鏡報(bào)告還在嗎？

• ask_232239

  這次11月份有開始疼了

• 羅浩

  嗯嗯，腸鏡是正常的嗎

• 羅浩

  這次疼了多久了？是一直疼還是一陣陣的疼？

• ask_232239

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 羅浩

  從腸鏡報(bào)告來看，你的腸道沒有什么問題

• ask_232239

  疼一個(gè)小時(shí)左右吧，蹲個(gè)廁所就又好的，脹氣比較嚴(yán)重

• 羅浩

  而且這么短的時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)嚴(yán)重的病變的可能性很低

• ask_232239

  還需不需要重新做個(gè)腸鏡

• 羅浩

  目前暫時(shí)不需要

• 羅浩

  你大便是每天一次？

• ask_232239

  我是腎癌患者，每三個(gè)月體檢一下，這是這次體檢發(fā)現(xiàn)的

• ask_232239

  一天一次，不成型，有時(shí)候兩次

• 羅浩

  嗯嗯，你的腎是怎么治療的

• ask_232239

  早期，做了手術(shù)

• 羅浩

  嗯嗯，早期做手術(shù)應(yīng)該沒事

• 羅浩

  最近有沒有吃什么藥呢？

• ask_232239

  那婦樂片

• ask_232239

  吃的婦樂片

• 羅浩

  嗯嗯，有沒有吃抗生素？

• ask_232239

  吃了消炎藥

• 羅浩

  嗯嗯，那還是有影響的

• 羅浩

  你目前的肚子疼，是因?yàn)槟c道功能紊亂

• 羅浩

  紊亂的原因還是消炎的藥物導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)

• 羅浩

  所以會(huì)出現(xiàn)大便不成型

• 羅浩

  肚子脹氣

• ask_232239

  我是肚子疼，去看婦科，那醫(yī)生讓我吃的，那跟直腸壁增厚有什么關(guān)系嗎？

• ask_232239

  我還有腸系膜脂膜炎

• 羅浩

  肚子疼確定是婦科炎癥引起的？

• ask_232239

  也不確定，醫(yī)生說吃吃看

• 羅浩

  婦科炎癥引起的腹痛，應(yīng)該是持續(xù)性的疼痛，你不是說是一陣陣的疼，大便后緩解嗎

• 羅浩

  嗯嗯，那你吃了感覺效果怎么樣？

• ask_232239

  嗯嗯，是的，感覺有改善

• 羅浩

  現(xiàn)在肚子還疼嗎？

• ask_232239

  下腹部還好，現(xiàn)在上腹部疼痛

• 羅浩

  上腹部？

• 羅浩

  胃嗎？

• ask_232239

  胃附近吧，醫(yī)生說我上腹部疼痛是腸系膜脂膜炎的問題

• ask_232239

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_232239

  這是今年8月份的檢查

• 羅浩

  嗯嗯

• 羅浩

  是的，位置也比較符合

• 羅浩

  應(yīng)該還是腸系膜脂膜炎引起的腹痛

• 羅浩

  目前困擾你的主要問題是什么呢？

• ask_232239

  那現(xiàn)在直腸這里是還需要做腸鏡嗎？

• 羅浩

  暫時(shí)不需要

• 羅浩

  先治療一下看看哈

• ask_232239

  就是直腸壁增厚是什么原因引起的

• ask_232239

  吃什么藥呢？

• 羅浩

  你這個(gè)考慮還是炎癥引起的

• 羅浩

  你目前正在吃消炎的藥物，所以繼續(xù)目前治療方案就行

• 羅浩

  然后你可以加點(diǎn)腸道益生菌，來解決你腸道功能紊亂的問題

• ask_232239

  我沒在吃了，他就配了一個(gè)星期的

• 羅浩

  吃一個(gè)星期差不多了，先緩緩吧

• 羅浩

  你吃點(diǎn)腸道益生菌先調(diào)理一下腸道

• 羅浩

  后面再復(fù)查就可以了

• 羅浩

  如果直腸壁增厚仍然存在，那就需要復(fù)查一下腸鏡看看

• ask_232239

  還是CT復(fù)查對(duì)吧

• 羅浩

  是的

• 羅浩

  CT要方便一點(diǎn)

• ask_232239

  好的！

• ask_232239

  就吃益生菌就可以了是吧

• 羅浩

  嗯嗯，對(duì)

• 羅浩

  平時(shí)注意清淡飲食哈

• 羅浩

  還有其他的問題嗎？

• ask_232239

  沒有了，謝謝

• 羅浩

  不用謝哈

• 羅浩

  那就再見哈

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