咨詢實錄內容

• ask_539750

  雙肺紋理增多，模糊；雙肺見點狀稍高密度影。抽煙多，晚上咳嗽的厲害，睡不著

• ask_539750

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 葛媛

  你好

• 葛媛

  如果原來沒有癥狀咳嗽癥狀，而最近癥狀加重的話考慮炎癥，如果有血常規的化驗，建議也一起發過來

• ask_539750

  沒有，今天只做了CT

• 葛媛

  現在的肺紋理增粗和長期大量吸煙也是有關系的，建議戒煙

• ask_539750

  因為是做工地，醫生說懷疑職業病

• 葛媛

  咳嗽的不能入睡是最近發生的嗎

• ask_539750

  抽煙很厲害

• ask_539750

  對

• ask_539750

  晚上睡不著就喜歡抽煙，這幾天說晚上咳得不能入睡

• 葛媛

  點狀的偏高模糊影可以是炎癥或者是矽肺的。最好的辦法是先抗炎治療一周，脫離職業環境

• 葛媛

  病人多大了？

• ask_539750

  他已經半年沒有上班，都在休息，這段時間咳嗽，30歲

• 葛媛

  也就是說，原來抽煙量并不大，因為不能入睡咳嗽才吸煙，但不論如果也先戒煙吧

• ask_539750

  咳了一個月了，讓看醫生不聽，這幾天咳得睡不著才看醫生

• ask_539750

  一直都抽煙哦

• 葛媛

  咳嗽一個月，但是已經脫離職業環境半年，這樣說一個月前是沒有癥狀，對嗎

• ask_539750

  是啊

• ask_539750

  今天外出戴口罩就沒有咳嗽

• 葛媛

  我們這樣分析一下，因為現在已經脫離了職業環境，半年而癥狀是一個月之前出現的，所以說，即便是存在著職業病的話，應該是，一個比較輕的職業病，也就是說肺部的病變，即便是有職業病，但是它不會引起這么嚴重的癥狀

• 葛媛

  因為存在著點狀的肺部陰影，所以說考慮和職業因素有關，以后盡量脫離這個職業環境是一個比較好的選擇

• 葛媛

  吸煙的話會導致肺部紋理的增加，也可以咳嗽和，在感冒的時候比較容易引起感染，這個時候一般可以選擇做一個血常規，看一下，因為現在并沒有做血常規，是不是有炎癥，我們不能確定，但是一般情況下，肺部的癥狀已經持續將近一個月的時間，而且很嚴重的話，我們首先還需要，考慮和感染是在其中的，起碼他會合并一個感染

• 葛媛

  現在說你說的最后一個問題，也就是說今天病人戴口罩的話，癥狀會比較輕，或者是如果癥狀真的在戴口罩，以后完全恢復的話，我覺得最大的可能還是一個過敏，因為過敏最好的辦法就是脫離過敏源，今天你去了醫院，脫離了，晚上休息的環境咳嗽癥狀就減輕了，或者是完全恢復了，這個應該是解釋的通的

• ask_539750

  好的，謝謝醫生

• 葛媛

  你可以再想一下晚上的生活環境是不是比較潮濕？比較臟亂差，尤其是容易發霉，這種情況是比較容易，導致過敏的過敏的好的辦法是脫離過敏源，不在那個環境，或者是開窗通風，清理環境，但是最好的辦法還是脫離過敏源，脫離環境也可以選擇服用一些抗過敏的藥物，如果是過敏引起的咳嗽的話，除了單純的咳嗽以外，可能還會伴有一定的喘息

• ask_539750

  就是前段時間開空調然后有點感冒，接著就咳嗽，一直咳到今天

• ask_539750

  房間沒有怎么開窗通風過

• 葛媛

  但是我們現在是冬天，開空調的話，應該還是開暖風的

• 葛媛

  暖風怎么會導致病人感冒呢？還是說因為病人感冒，所以說你開啟了空調，一直開著空調，因為空調里面的還是相對比較臟的，也不能，排除現在的過敏源是在空調中，

• ask_539750

  不知道啊，晚上開空調白天不開，小孩子和大人都感冒了

• 葛媛

  如果是上呼吸道感染感冒以后出現的咳嗽，那一般考慮還是合并了細菌感染的，這個你可以進行抗炎治療，一周看一下的

• ask_539750

  好，星期一再去檢查

• 葛媛

  考慮，上呼吸道感染合并的細菌感染，或者過敏的可能性比較大，可以通過血常規確定

• ask_539750

  要的，謝謝醫生

• 葛媛

  還有其他可以幫您的嗎？

• ask_539750

  沒有了，謝謝醫生

• 葛媛

  好的，希望你身體早日恢復健康，再見

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