咨詢實錄內容

• 周小斐

  你好，請問目前患者主要有什么癥狀呢？

• ask_316223

  醫生，主要就是有胸痛，咳嗽很少，也沒有血

• 周小斐

  胸痛多久了？是持續性還是間斷性？哪一側呢？

• ask_316223

  不活動就少疼一點，活動就多疼一點

• ask_316223

  病人以前有胸膜炎

• ask_316223

  右側

• ask_316223

  就以前偶爾會疼，但是吃點藥就好了

• ask_316223

  這次是突發的疼痛

• 周小斐

  以前的疼痛部位和現在有什么變化嗎？除了咳嗽疼痛，活動呼吸疼痛有沒有變化？

• ask_316223

  沒有

• 周小斐

  以前有沒有胸部CT呢？和現在對比有沒有什么變化？以前胸膜炎是結核性的嗎？還是細菌性的？

• ask_316223

  沒有，現在疼痛很劇烈。結核性這個無法考證了

• ask_316223

  以前做的片子丟了，老人他也不知道

• ask_316223

  現在還有發燒的癥狀

• ask_316223

  只能住在感染科。本地醫生考慮是胸膜炎導致的發炎，也有可能是惡性腫瘤

• 周小斐

  感染的指標化驗怎么樣呢？有肺癌的標記物檢查嗎？現在。

• ask_316223

  還沒有做呢

• ask_316223

  現在發燒做不了

• ask_316223

  可能要明天才能做，核酸檢測晚上八點才出結果

• ask_316223

  就想問問醫生，憑你的經驗，他這個什么病的可能性更大一點

• 周小斐

  感染的指標，肺癌標記物檢查不受發熱不發熱影響的，隨時都可以檢查。

• 周小斐

  這個恐怕要綜合其他的一些化驗檢查結果來判斷。如果化驗檢查腫瘤標記物沒有問題，就是明顯的感染指標升高，可以暫時消炎治療，一周左右復查CT看有沒有什么變化。另外也可以直接做支氣管鏡或者肺穿刺活檢，或增強ct。

• ask_316223

  哦哦，那我去問問。

• ask_316223

  主要是疫情原因

• ask_316223

  別的科室可能不給做

• ask_316223

  結果出來我又咨詢你可以嗎，醫生

• 周小斐

  看一下有沒有以下（中國肺癌高危人群）高危因素： 定義為年齡 ≥40歲，且具有以下任一危險因素者： 1 ）吸煙≥400年支（或20包年），或曾經吸煙≥400年支（或20包年），戒煙時間 2 ）有環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）； 3 ）合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者； 4 ）既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

• 周小斐

  在什么地方呢？疫情現在基本都控制了。

• ask_316223

  云南騰沖

• ask_316223

  吸煙

• ask_316223

  我現在去問一下如果可以做的話結果出來我在咨詢你。醫生

• 周小斐

  云南哪有疫情。

• 周小斐

  好的

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