我小孩5歲，牙齒全部蛀牙，有吃甜食，喝夜奶
江西省撫州市第一人民醫院 口腔科
主治疾病：口腔潰瘍,牙周炎,牙髓炎,牙齦炎,齲齒,口角炎,手足口病,真菌性口炎,鵝口瘡
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，我小孩5歲，牙齒全部蛀牙，有吃甜食，喝夜奶
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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不在嗎？
鄭少平
在的呢
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回復的太慢了
鄭少平
抱歉，因為剛忙完一臺手術，所以沒能夠及時看到您的消息。
鄭少平
那小孩現在是五周歲了嗎？
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嗯
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5周多一點把
鄭少平
從拍攝的圖片上來看，您的小孩的前牙出現了非常明顯的去齲壞。
鄭少平
下牙相對來說好一些。
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之前晚上含著奶瓶睡覺，刷牙也不夠徹底
鄭少平
如果小孩已經有5周歲了的話，一般來說在一年到一年半左右就會有新的牙齒長出來，所以目前這種情況需要繼續多注意加強口腔衛生的護理，暫時不用去管它，等新的牙齒長出來把它替換掉即可。
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現在他還沒到換牙，不知道該怎么半
鄭少平
當然如果目前牙齒會出現疼痛之類的話，就還是需要處理的。
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沒有出現牙疼
鄭少平
目前會反復出現疼痛之類的情況嗎？
鄭少平
如果目前并不會出現牙痛的話，最好是能夠改正吃夜奶的習慣，特別是含著奶嘴睡覺這種習慣一定要注意改正。
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現在沒有喝夜奶了
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他1-3歲的時候都是含奶嘴
鄭少平
那平時家長要加強寶寶的口腔衛生，特別是晚上吃完東西后一定要刷牙刷牙之后就不要再吃東西了。
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喂母乳也是這樣
鄭少平
寶寶后面個別的大牙也出現了齲壞，您可以考慮帶小孩去當地的口腔科把它補好。
鄭少平
不管是喂母乳還是奶粉，都是需要加強口腔衛生，母乳相對來說含糖量會低一些。
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不補會影響嗎？
鄭少平
如果不補的話，就怕它會繼續爛下去，可能會出現疼痛。
鄭少平
因為后面的大牙換牙至少都在3~4年左右。
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那平常需要怎么維護口腔
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需要買漱口水嗎
鄭少平
漱口水一般不建議長期使用的。
鄭少平
每天至少刷牙兩次。
鄭少平
特別是晚上刷好牙之后，除了喝水就不要再吃任何的東西了。
鄭少平
有條件的話，最好是每半年到一年左右帶小孩去當地的口腔科檢查口腔的情況，如果出現問題及時的處理。
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大牙還可以換？
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年前打算帶他去檢查下
鄭少平
是的，目前寶寶口腔里面的牙齒以后都是會被替換掉的。
鄭少平
雖然會被替換掉，但是有一部分牙齒近期還不會被替換掉，所以如果出現問題還是要處理的。
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我還以為大牙換不了了，只有門牙可以換
鄭少平
目前寶寶口腔里面的牙齒都是會被換掉。
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3-4年才開始換大牙嗎
鄭少平
是的，后面的大牙一般需要在8-9歲左右才會開始被替換掉。
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那六齡牙是換哪里的
鄭少平
六齡牙一般在6周歲左右的時候就會長出來，這顆牙齒并不替換任何的牙齒。
鄭少平
它的位置就是目前寶寶口腔里面最后一顆牙齒的后面
鄭少平
這顆牙齒長出來之后，一定要多注意保護，這個牙齒一旦出現了齲壞的話，會影響以后牙齒生長排列，導致牙齒排列不整齊。
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那怎么知道六零牙是否長出來了
鄭少平
目前這顆牙齒后面出現了一顆牙齒，那就是六齡齒了。
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兩邊最后一顆都有嗎
鄭少平
是的
鄭少平
上下左右各一顆
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壞掉的牙齒不會影響到換牙？
鄭少平
目前前面壞掉的牙齒一般并不會影響換牙，后面壞掉的牙齒如果不處理的話，可能會影響下面的牙齒替換。
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意思是如果不處理，新的牙齒就長不出來了
鄭少平
一般不會長不出來，但有可能會長歪掉或者是萌出過早或者是過晚。
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我小時候大牙也是蛀牙，后面長歪了
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那他現在糖什么都不能吃了
鄭少平
是的，雖然不一定會這樣，但是如果不治療的話，出現這種幾率會大大增加。
鄭少平
糖是可以適量吃的，但是吃完之后一定要刷牙，維護好衛生。
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如果他想吃零食，可以買點什么零食吃
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牙刷選電動的還是手動的？
鄭少平
可以買一些纖維餅干。
鄭少平
電動的會更好一些。
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牙膏買什么類型的
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還是說都可以
鄭少平
牙膏可以買一些含氟的。
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好的
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他晚上睡覺會磨牙，是不是跟蛀牙有關
鄭少平
這個一般和蛀牙沒有什么太大關系。
鄭少平
導致夜磨牙的原因非常的多，目前對夜磨牙的發病機制并沒有完全的研究透徹，目前認為可能和顳下頜關節、心理因素等有比較大的關系。
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可以用洗牙器嗎
鄭少平
您說的是沖牙器嗎？
鄭少平
如果是沖牙器的話是可以使用的，如果是一些網絡上賣的在家里洗牙的儀器的話，一般不建議您自行操作。
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是的
鄭少平
沖牙器沒問題的。
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為什么不能自行操作
鄭少平
因為操作不當的話，很容易導致牙齒或者牙齦出現損傷。
鄭少平
所以專業的事還是要交給專業人士去做。
ask_aaaaz8
那還是買電動牙刷了
鄭少平
可以的
鄭少平
請問還有什么可以幫您的？
ask_aaaaz8
平常飲食什么的需要注意的
鄭少平
沒有什么特別注意的，不要吃一些太硬的食物即可。
ask_aaaaz8
他很愛啃骨頭
鄭少平
啃沒有關系，但是不要用牙齒去咬骨頭。
ask_aaaaz8
就是去咬骨頭啊
鄭少平
那如果是這樣的話，最好是能夠盡量少咬一些。
ask_aaaaz8
補牙會疼嗎？他目前不太配合
鄭少平
可能會有一點
鄭少平
如果不能夠配合的話，就只能先加強口腔衛生，等能夠配合再及時的把它補起來。
ask_aaaaz8
一天刷兩次牙，每次3分鐘就可以了嗎
鄭少平
可以的
鄭少平
盡量把每顆牙齒的每個面都清理到位
ask_aaaaz8
好的
鄭少平
嗯嗯
ask_aaaaz8
他晚上都有喝牛奶，喝完洗漱完后，可以直接睡覺嗎
鄭少平
可以的
鄭少平
請問您還有別的疑問嗎？
ask_aaaaz8
沒有了，謝謝
鄭少平
不客氣的
鄭少平
感謝您對我的信任，祝您生活愉快，再見：)
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