.... 醫生觸診摸到盆腔包塊
朝陽市第二醫院 婦科
主治疾病：子宮內膜異位癥,子宮肌瘤,宮頸炎,盆腔炎,附件炎,小兒陰道炎,念珠菌性陰道炎,外陰陰道念珠菌病,子宮內膜癌,卵巢囊腫,不孕癥
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.... 醫生觸診摸到盆腔包塊
董國榮
你好
董國榮
您稍等一下的，我現在這里處理病人呢。
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額 大概要等多久呢
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我先把報告發給您吧
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
董國榮
你好
董國榮
是子宮多發性肌瘤。
董國榮
卵巢上有個囊腫，懷疑是卵泡發育。
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您看第一張圖 后窟窿處占位性病變
董國榮
就是子宮肌瘤。
董國榮
第1張做的是核磁還是CT？
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第一張圖是在中醫藥大學醫院做的 她說你這個問題很嚴重 然后推薦我去腫瘤醫院
董國榮
第2張在哪兒做的？
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兩個都是核磁 我不放心 又在腫瘤醫院做了核磁
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第2張在我們這的腫瘤醫院
董國榮
你目前有什么癥狀？多大歲數？
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但不知道為什么第二張核磁 沒有看出來后窟窿那些3cm啥的
董國榮
你抽血驗腫瘤標志物了嗎？
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目前31 主要是月經期肛門墜痛的厲害 經期延長
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圖片僅醫生和患者本人可見
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我的宮頸好像也不是很好 白帶總有血絲 總有紅褐色分泌物
董國榮
都應該是子宮肌瘤。
董國榮
腫瘤標志物沒有異常。
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子宮肌瘤 月經期也會不舒服的嗎
董國榮
宮頸做HPV和TCT。
董國榮
子宮肌瘤來月經時肚子脹，流血過多。
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宮頸做完了 正常
董國榮
那該查的都查了，應該沒問題。
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我主要是肛門疼的厲害 然后月經期延長到14天
董國榮
盆腔有積液就有大便墜感。
董國榮
月經過長可以吃點止血藥，必要時刮宮。
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但是醫生觸診摸到陰道后窟窿處有包塊 確實長東西了 她說
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但是不知道核磁為什么沒有體現
董國榮
觸到的有可能是子宮肌瘤。
董國榮
實際盆腔的東西做彩超比較清楚。
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但是我的肌瘤都才是幾mm阿
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圖片僅醫生和患者本人可見
董國榮
多個子宮肌瘤連到一起就有可能。
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我還做了腸鏡 壓到直腸了
董國榮
這個是腸鏡報告的。
董國榮
腸鏡報告單沒事，但是有壓迫。
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應該就是那個包塊壓的
董國榮
做過彩超嗎？
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做過憋尿那個
董國榮
發來
董國榮
彩超沒事。
董國榮
不用緊張，你應該就是子宮肌瘤。
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子宮內膜有點厚 沒問題的嗎
董國榮
核磁共振只能說占位性病變B超沒有東西，后面那個核磁又是子宮肌瘤，再說你做過腫瘤標志物沒有問題。
董國榮
子宮內膜0.9沒有問題，不超過1.0都可以。
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我的現在是多少阿
董國榮
暫時不應處置，過一個月之后再去復查。
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醫生 有沒有可能是彩超看不清楚 需要做陰超阿
董國榮
陰超比彩超看得清楚一點，因為彩超受憋尿和腹壁厚度有影響。
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還有必要做一下陰超嗎
董國榮
如果憋尿憋得好，腹部彩超也看得挺清楚。
董國榮
可以做個陰超。
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您看醫生觸診的 3－4cm
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圖片僅醫生和患者本人可見
董國榮
沒事的，我懷疑是子宮肌瘤。
董國榮
下次來完月經之后復查一次就可以了。
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復查什么阿
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我現在需要給這個包塊 做個活檢什么的嗎
董國榮
服查
董國榮
暫時不用做活檢。
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哎 主要現在我們這面疫情又起來了 我尋思 問題如果不是太大的話 就年后再去醫院
董國榮
來完月經復查一次，沒有問題你就放心了。
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復查哪些項目阿
董國榮
問題不會太大的，放心吧。
董國榮
復查超聲，化驗腫瘤標志物。
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這些我都是上個月剛做的
董國榮
你不是懷疑有個占位性病變嗎？所以下個月來完月經要復查一次。
董國榮
如果再復查縮小了，只要沒長大就應該沒有問題的。
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目前好像彩超沒看出來那個東西 是醫生摸出來的
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是不是他位置比較特殊 彩超做不出來阿
董國榮
醫生摸的有時候有誤差的。
董國榮
彩超應該看出來了，只要盆腔的東西都應該看出來。
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但是我的彩超報告單不是正常嗎
董國榮
現在沒有異常的反應，暫時觀察的。
董國榮
可以在兩周左右做個B超復查的。
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但是月經期難受的厲害
董國榮
現在網上這個只能是咨詢的，不代表實際診斷和治療的。
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醫生 腫瘤標志物正常就代表一定不是癌是嗎
董國榮
至少現在看不是癌癥的。
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目前不需要做穿刺和活檢是嗎
董國榮
暫時不需要的。
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我彩超做過兩次了 每次都沒看出來 第一次診斷結果是 宮腔過大
董國榮
我現在這里有住院病人的。現在患者出現了疼痛，我得去處理的。你現在暫時觀察一下就可以的，然后兩周左右可以到醫院做個B超復查的。
董國榮
非常不好意思的病人，疼的難受，我得去處理了。
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哦哦 好的 您先忙
董國榮
嗯
董國榮
我先忙著了。
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