咨詢實錄內容

• ask_ib4r0k

  兩歲多小孩，咳嗽一個半月了，晚上和早上明顯

• 呂斌

  你好，發熱沒有

• ask_ib4r0k

  沒有，

• ask_ib4r0k

  一個月之后有一次感冒咳嗽，然后就這樣了

• ask_ib4r0k

  前兩天去照片，血常規，支原體都沒問題

• 呂斌

  檢查發一下

• ask_ib4r0k

  稍等

• ask_ib4r0k

  他白天都不咳，就晚上和早上起床的時候要咳

• 呂斌

  嗯

• 呂斌

  干咳還是有痰

• ask_ib4r0k

  沒見他吐痰，但感覺應該有點點痰

• 呂斌

  精神吃飯怎么樣

• ask_ib4r0k

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ib4r0k

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ib4r0k

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ib4r0k

  精神挺好，吃飯也正常

• 呂斌

  沒有其他癥狀

• ask_ib4r0k

  暫時沒有

• 呂斌

  目前服藥沒有

• ask_ib4r0k

  吃了兩天的阿奇霉素，咽扁靈顆粒，還有止咳糖漿

• ask_ib4r0k

  效果不明顯

• 呂斌

  之前服用過哪些藥物

• ask_ib4r0k

  一個多月前服用過阿莫西林和咽扁靈

• ask_ib4r0k

  還有止咳糖漿

• 呂斌

  流涕鼻塞有嗎

• ask_ib4r0k

  最開始的時候是白天晚上都咳

• ask_ib4r0k

  這段時間沒有流鼻涕，鼻塞

• 呂斌

  目前這個情況考慮和感染關系不大，考慮過敏性咳嗽表現

• 呂斌

  當地醫生診斷什么

• ask_ib4r0k

  沒說什么結論，就給開了三天藥，讓看看有沒有效果

• ask_ib4r0k

  他這個會不會是支氣管炎呢

• 呂斌

  檢查可以排除支氣管炎

• 呂斌

  支氣管炎也不會咳嗽一月多

• ask_ib4r0k

  過敏性咳嗽，需要做什么檢查呢

• ask_ib4r0k

  怎么治療

• 呂斌

  醫生讓你服用三天，你就先繼續服用，服用完以后，可以去復診， 建議可以調整一下用藥，服用孟魯司他的咀嚼片，以及小兒肺咳顆粒，治療觀察一下

• ask_ib4r0k

  這兩個藥是治療過敏性咳嗽的嗎

• 呂斌

  建議可以使用霧化治療，觀察3~5天左右的時間，物化可以使用普米克令舒

• 呂斌

  你可以這樣理解

• 呂斌

  我認為服用抗生素是沒有多大作用的

• 呂斌

  如果調整用藥治療，觀察一周左右仍然沒有任何好轉，建議需要復查一下胸部ct，然后再判斷

• ask_ib4r0k

  孟魯司特哦

• ask_ib4r0k

  胸部CT是檢查什么呢

• 呂斌

  孟魯司特納咀嚼片

• 呂斌

  剛才打的失誤

• 呂斌

  中部ct是進一步的精確檢查，胸部ct的診斷價值，要比胸片高的多，如果用藥以后癥狀沒有好轉，就需要更精確的檢查，來排除診斷

• ask_ib4r0k

  像他這種情況不會這么嚴重吧！聽起有點害怕也

• 呂斌

  完善檢查是為了明確病因，明確診斷，并不是說病情有多嚴重，你理解上可能有些偏差

• 呂斌

  完善檢查只是為了明確，并不是說查的越多就越嚴重

• 呂斌

  因為目前孩子的這個表現并沒有確診，所以目前暫時就是醫生也只給你開了些藥，讓你先服用觀察，那如果治療以后沒有效果，當然就要進一步完善檢查來明確診斷

• 呂斌

  建議口服藥治療的同時，配合霧化治療

• ask_ib4r0k

  像這種癥狀最嚴重會是什么呢

• ask_ib4r0k

  需要檢查過敏原嗎

• 呂斌

  服藥治療如果無效。完善檢查就需要查一下過敏原

• 呂斌

  目前看，病情不嚴重，只是還沒有確診而已

• ask_ib4r0k

  肺咳顆粒全名是什么啊

• 呂斌

  小兒肺咳顆粒

• ask_ib4r0k

  小兒肺熱咳喘顆粒可以不

• ask_ib4r0k

  當地沒有你說的那個

• 呂斌

  那不一樣

• 呂斌

  沒有可以服用蘇黃止咳膠囊

• 呂斌

  一次一粒。一天三次，小兒服用只能拆開膠囊服用里面的藥粉

• 呂斌

  一次半粒。一天三次，小兒服用拆開膠囊服用里面的藥粉

• 呂斌

  如果還沒有就只吃孟魯司特鈉咀嚼片吧

• ask_ib4r0k

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ib4r0k

  這個對嗎

• 呂斌

  是的

• 呂斌

  幼兒只能拆開服用

• 呂斌

  孩子沒有藥物過敏史吧

• ask_ib4r0k

  再確認一下，他目前的情況，確定不是支氣管炎，對嗎

• 呂斌

  不是支氣管炎

• ask_ib4r0k

  暫時沒發現有什么過敏史，之前抽血查過過敏原，說是對雞蛋過敏，到后面也給他吃了，沒什么反應得

• ask_ib4r0k

  這兩個藥副作用大嗎

• 呂斌

  副作用不大

• 呂斌

  目前就是先繼續服藥觀察。同時配合霧化

• 呂斌

  你可以像醫生說的不要，不是還剩一天了嗎？你服用完以后去復診的時候，可以把我說的這兩個藥帶上，讓當地醫生也參考一下，給一個綜合性的意見也行

• ask_ib4r0k

  先服用多久

• 呂斌

  服用觀察3-5天

• 呂斌

  再根據癥狀變化調整吧

• 呂斌

  如果服用這兩個藥物，那個止咳糖漿和咽扁顆粒就建議不要服用了，阿奇霉素可以繼續按醫囑服用

• ask_ib4r0k

  阿奇霉素已經用完了

• 呂斌

  不是服用了2天嗎

• ask_ib4r0k

  請教下，過敏性的咳嗽，為什么白天不咳，早上和晚上咳呢！

• 呂斌

  過敏性咳嗽一般就這種特點

• ask_ib4r0k

  阿奇霉素一天吃一次，一天晚上就吃了，其他的藥就還有

• ask_ib4r0k

  還有一天的

• 呂斌

  目前的情況就是這樣，先繼續調整用藥治療觀察，或者去兒科復診的時候，讓醫生根據具體的情況，在調整用藥還是完善檢查都行

• ask_ib4r0k

  你說的這兩種藥副作用不大，我就先給寶寶試下，觀察兩天看

• 呂斌

  可以，但是復診建議你還是要去

• ask_ib4r0k

  復診他也查不出什么呀！

• 呂斌

  復診是為了讓醫生掌握孩子的癥狀變化，然后再做出其他的判斷

• 呂斌

  還有需要為您補充的嗎

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