吳醫生~我父親85歲~這個個禮拜肺部感染住院~住院用萬古霉素~目前肺炎有好轉~出現腹脹全身浮腫排尿很少~25號查肌酐是144 bnp400~用了很多利尿劑尿量還是少~請問吳醫生這樣的情況需要做透析治療嗎~
安徽靜安中西醫結合醫院 中醫內科
主治疾病：心絞痛,竇性心動過速,冠心病,心力衰竭,高血壓,胸痛,房性早搏,室上性心動過速,心律失常,心房顫動,心肌炎,心臟瓣膜病,幽門螺桿菌感染,慢性胃炎,胃潰瘍,腦梗塞,頸椎病,腦供血不足,慢性支氣管炎,支氣
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吳醫生~我父親85歲~這個個禮拜肺部感染住院~住院用萬古霉素~目前肺炎有好轉~出現腹脹全身浮腫排尿很少~25號查肌酐是144 bnp400~用了很多利尿劑尿量還是少~請問吳醫生這樣的情況需要做透析治療嗎~
吳大為
他以前有慢性的腎臟疾病嗎？
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肺部感染前腎功能是好的~
吳大為
單純從血肌酐的數值還沒有達到透析的指針。
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用了很多利尿劑 尿量還是很少 浮腫也比較厲害~
吳大為
但是如果有明顯的心衰，水納潴留，電解質紊亂，再加上肌酐的持續升高，并且有少尿，也可以急診血液透析的。
吳大為
所以要具體的根據當地醫生的意見。
吳大為
不然這種情況短時間的透析，把它的內環境改善以后，再回歸到普通病房治療。
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如果要做透析 是短期的還是長期的~
吳大為
一般這種情況短時間的透析，把它的內環境改善以后，再回歸到普通病房治療。
ask_8r7j5Q
透析屬于醫保范圍內的嗎
吳大為
一般透析都是醫保目錄內的，除非一些特殊的治療，具體的要根據當地的醫保目錄，醫生也會告訴你的。
吳大為
現在在重癥監護病房嗎？
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我父親有85歲~主治醫生建議不做積極治療~不過我不想放棄~請問吳醫生~這樣的情況能讓醫生做透析嗎
ask_8r7j5Q
本來要上重癥病房 重癥病房認為指征沒達到沒有接收~
吳大為
如果持續的少尿甚至無尿，并且肌酐持續的升高，家人還是積極的想治療，那么是建議透析的。
吳大為
可以要求轉重癥監護病房或者腎內科的重癥監護病房，他們一般會根據情況給予透析治療的。
吳大為
實在沒辦法，依據肌酐的情況再加上少量可以要求轉到腎內科。
吳大為
網絡咨詢僅作為參考意見，具體診斷以及用藥和使用劑量以線下當面醫生為準，也是為了您的健康安全著想，請理解！
吳大為
網絡咨詢僅作為參考意見，具體診斷以及用藥和使用劑量以線下當面醫生為準，也是為了他的健康安全著想，請理解！
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持續少尿兩天 多久會有生命危險~因為今天周日 所以怕做不了透析
吳大為
當然透析也是有一定風險的，這個家人要做好思想準備。風險和獲益大概是一半一半吧。
吳大為
如果持續的少量再加上感染，最終會心衰，這個真不好說，快的幾天那么慢的也有幾個月，根據具體情況。
吳大為
如果持續的少尿再加上感染，最終會心衰，這個真不好說，快的幾天那么慢的也有幾個月，根據具體情況。
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請問吳醫生~透析有其他什么風險
吳大為
不需需要把血液引出體外，脫出水分和毒素之后，再輸回體內，這中間會出現出血，感染，低血壓，休克，心律失常等等。
吳大為
其實任何治療都是有風險的，當然能讓病人最舒服，能延長生命，最大的獲益，那都是好的。您覺得呢？
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是的~
吳大為
老人家病情這么重，具體的肯定要依據你家人的意見，那也要做好思想準備，隨時可能有生命危險，這也是沒有辦法的，只要盡力就行。
ask_8r7j5Q
謝謝~
吳大為
希望老人家能一天天好起來！
吳大為
很樂意為您解答，也希望對老人家有幫助。請問還有不明白的地方嗎？
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如果盡力要求醫生做比如透析之類的治療~是不是有些過分呢~
吳大為
嗯，我建議你不要提這個事情，你可以要求轉到腎內科或者上級醫院。
吳大為
還是要尊重醫生的意見，相互理解相互配合，這樣是對病人最好的幫助。
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都很尊重醫生的~也很配合醫生治療~就是怕這么大歲數這么做積極治療~感覺對醫生和醫院都有些過分
吳大為
生命是最可貴的，醫生的努力包括家庭的努力，這個沒有過分之說。從溝通的這些情況來看你們家人也是很孝順的。
吳大為
盡自己最大的能力吧，如果確實醫生都宣告放棄了，也可以尊重醫生的意見，家人再商議一下。
吳大為
家人一定要商議好，拿出一個最終的意見。
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好的 謝謝吳醫生~
吳大為
不客氣的，希望老人家能渡過難關！
吳大為
您好，還在線嗎？
ask_8r7j5Q
還在的~吳醫生解答的都理解了~
吳大為
如果沒有其他問題，我就先去忙了，再見。后期有不懂的地方也可以再咨詢我。
吳大為
真心希望老人家能一天天好起來，盡力吧。
ask_8r7j5Q
好的~謝謝~也祝您工作順利~
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