咨詢實錄內(nèi)容

• ask_Uz-jWc

  醫(yī)生您好，我想咨詢下上身就是站直往后仰時候腰部后面有緊實感

• 梁文秀

  您好，問題正在分析當中，請稍等。

• ask_Uz-jWc

  因為，我現(xiàn)在上班每天都要坐著所以我不清楚跟這個有沒有關(guān)系。

• 梁文秀

  你能在身上指出具體的位置給我看一下嗎，我好定位

• ask_Uz-jWc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  你在圖上面畫一下吧，這樣范圍比較清楚一點。

• ask_Uz-jWc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Uz-jWc

  就是這附近

• 梁文秀

  我想知道距離屁股溝有多遠。

• 梁文秀

  怎樣？

• ask_Uz-jWc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Uz-jWc

  就是我手這附近

• ask_Uz-jWc

  這個已經(jīng)很明顯了吧

• 梁文秀

  是的，看到了是腰的地方。

• 梁文秀

  你平時干什么工作啊

• 梁文秀

  要一直坐著，挺著腰嗎？

• ask_Uz-jWc

  就是對著電腦做游戲的

• 梁文秀

  一天要坐幾小時啊？

• ask_Uz-jWc

  有時候我喜歡躺尸一樣躺的對電腦

• ask_Uz-jWc

  五六個小時

• 梁文秀

  時間算比較長了。

• 梁文秀

  就是感覺背后肌肉緊緊的嗎？

• ask_Uz-jWc

  醫(yī)生，您好因為我最近查***擔心自己是否強直我就檢查了

• ask_Uz-jWc

  是的感覺肌肉緊緊的

• 梁文秀

  你做了什么檢查呢？

• 梁文秀

  拍片？

• ask_Uz-jWc

  類風濕 B27 磁共振那個啥骨

• 梁文秀

  都什么結(jié)果呢？

• 梁文秀

  發(fā)上來看一下。

• ask_Uz-jWc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Uz-jWc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Uz-jWc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Uz-jWc

  所以我個人比較擔心是否患病

• 梁文秀

  B27陽性不代表一定是啊

• ask_Uz-jWc

  血沉我也檢查過，但是那個指標偏高而且那時候我還是肺炎細菌感染期

• 梁文秀

  這樣的癥狀多長時間了？

• ask_Uz-jWc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Uz-jWc

  就最近三四天樣子

• ask_Uz-jWc

  中途好像好過

• 梁文秀

  全部的時間總共有多長？

• ask_Uz-jWc

  六天

• 梁文秀

  嗯，那可能不是啊

• ask_Uz-jWc

  哦，還有醫(yī)生

• 梁文秀

  至少要長達三個月到半年才可以考慮強制性脊柱炎的可能。

• 梁文秀

  有一定的診斷標準的。

• ask_Uz-jWc

  就是我最近按壓后背腰部兩邊感覺跟肌肉一樣很硬

• 梁文秀

  那腰部兩側(cè)本來也都是肌肉啊。

• 梁文秀

  難道你說的肌肉像骨骼一樣硬嗎？

• ask_Uz-jWc

  好吧！我自己有點疑兵癥

• 梁文秀

  我給你發(fā)一下強直性脊柱炎的診斷標準，你看一下。

• 梁文秀

  1. 診斷標準 胸、腰、腹股溝、臀部或下肢酸疼不適。 夜間痛或晨僵。 活動后緩解。 不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎，尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎。 足跟痛或其它肌臆附著點病。 虹膜睫狀體炎。 2. 放射線標準 X線骨盆正位片:骶髂關(guān)節(jié)炎大于3級或CT骶髂關(guān)節(jié)炎大 于或等于2級。 3. 實驗室檢查 HLA-B27陽性或陰性者 4. 診斷條件 病史在1年以內(nèi)，有以上臨床表現(xiàn)的1項或1項以上加放射 線者，可診斷為強直性脊柱炎。

• ask_Uz-jWc

  我自己也***過

• 梁文秀

  是的

• 梁文秀

  缺乏放射診斷支持

• 梁文秀

  b27也有假陽性

• ask_Uz-jWc

  還有我自己坐久了屁股會疼

• ask_Uz-jWc

  你說b27陽性我換了兩家都是三甲醫(yī)院

• 梁文秀

  就是說b27是陽性，也不代表就一定是強制性脊柱炎。

• 梁文秀

  正常人B27也有陽性的

• 梁文秀

  還要結(jié)合其他癥狀一起來判斷。

• 梁文秀

  能理解我說的嗎？

• ask_Uz-jWc

  好的吧謝謝醫(yī)生了，我也去浙江一院咨詢過專家

• ask_Uz-jWc

  那我需要半年拍個片嗎？

• ask_Uz-jWc

  以防萬一

• 梁文秀

  對的，要定期復查拍片。

• ask_Uz-jWc

  那有沒有時間規(guī)定？

• 梁文秀

  順便問一下，你們的家族是否有強直性脊柱炎的家族史。

• ask_Uz-jWc

  還是磁共振比較敏感點是嗎？

• 梁文秀

  兩個月，三個月拍一次就可以了。

• ask_Uz-jWc

  我家就我爺爺老人，背有點駝

• 梁文秀

  拍x光片就可以。

• 梁文秀

  最主要是腰骶部。

• ask_Uz-jWc

  我之前是5月份拍的

• ask_Uz-jWc

  那么這個月去拍個？

• 梁文秀

  是的

• 梁文秀

  可以復查了。

• 梁文秀

  你那你爺爺脖子能轉(zhuǎn)動嗎？

• ask_Uz-jWc

  好吧！謝謝了還有個就是我家族就爺爺駝背算不算強直我不清楚

• ask_Uz-jWc

  可以的，就是現(xiàn)在走路有電慢

• 梁文秀

  如果是強直性脊柱炎到你爺爺?shù)倪@個歲數(shù)的話，整條脊柱都僵直了，肯定鉆不了頭啊。

• 梁文秀

  那這應該不是強制性脊柱炎。

• 梁文秀

  你們家沒有強直性脊柱炎的病史。

• ask_Uz-jWc

  好吧！了解了

• ask_Uz-jWc

  謝謝醫(yī)生那么遲打擾你

• 梁文秀

  繼續(xù)觀察吧。不一定是的。

• ask_Uz-jWc

  X射線會不會拍的不是很清晰

• 梁文秀

  嗯不會一樣的。

• ask_Uz-jWc

  我想挑個輻射少點

• 梁文秀

  那你就做核磁共振檢查

• 梁文秀

  核磁共振檢查沒有什么輻射。

• ask_Uz-jWc

  好的，等結(jié)果出來再來找您

• 梁文秀

  我把問題給你留著，在平臺沒有關(guān)閉問題之前你都可以咨詢，如果平臺關(guān)閉問題，我可以給你回訪。

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  祝您早日康復！

• ask_Uz-jWc

  好的謝謝了

• 梁文秀

  不客氣！

• ask_Uz-jWc

  醫(yī)生你好

• 梁文秀

  在的

• ask_Uz-jWc

  我今天報告已經(jīng)出來了

• 梁文秀

  怎么樣？

• ask_Uz-jWc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Uz-jWc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  發(fā)上來看一下。

• ask_Uz-jWc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Uz-jWc

  已發(fā)給你

• 梁文秀

  沒什么問題呀。

• ask_Uz-jWc

  那個膠片要下午才能拿到

• 梁文秀

  這不一定是強直性脊柱炎了，你還要繼續(xù)觀察，定期復查就可以了。

• 梁文秀

  嗯，報告已經(jīng)說的很清楚了。

• ask_Uz-jWc

  是啊但是最近就是感覺腰背部往后仰感覺緊實

• 梁文秀

  平時做些中藥燙療中藥熱敷啊，推拿按摩，這應該可以緩解。

• 梁文秀

  一般有熱量的治療都管用啊。

• ask_Uz-jWc

  哦懂了

• 梁文秀

  好的

• 梁文秀

  有什么不懂，可以繼續(xù)咨詢。

• ask_Uz-jWc

  我還在考慮過幾天需不需要檢查個血沉

• 梁文秀

  可以查的，順便把b27也查一下吧。

• ask_Uz-jWc

  這些查需不需要空腹？

• 梁文秀

  嗯，不用空腹的。

• ask_Uz-jWc

  好的吧了解了謝謝了下午去檢查下

• 梁文秀

  好的

• ask_Uz-jWc

  那個B27確定在查一個嗎？

• ask_Uz-jWc

  因為這個我已經(jīng)不同醫(yī)院檢查過兩次了

• 梁文秀

  再查一個吧

• 梁文秀

  既然要查就一起查。

• ask_Uz-jWc

  你好醫(yī)生

• 梁文秀

  怎么樣？

• ask_Uz-jWc

  給你看看

• 梁文秀

  好的

• ask_Uz-jWc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Uz-jWc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Uz-jWc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Uz-jWc

  B27醫(yī)生說你如果檢查兩次不同醫(yī)院的話那么就沒必要檢查了

• ask_Uz-jWc

  你好發(fā)給你了

• 梁文秀

  看了都正常的呢。

• 梁文秀

  所以過一段時間再復查了

• ask_Uz-jWc

  過一段時間是啥時候？

• ask_Uz-jWc

  半年？

• ask_Uz-jWc

  為什么血沉不同醫(yī)院參考范圍也會不一樣

• 梁文秀

  也就是三個月左右吧。

• 梁文秀

  那是檢查的機器不同啊。

• ask_Uz-jWc

  這樣啊理解了，我還順便做了個CT我聽說磁共振對軟的比較敏感

• 梁文秀

  是的，核磁共振檢查主要是檢查軟組織的。

• ask_Uz-jWc

  所以我就拍了個CT報告要明天才能看到

• 梁文秀

  那報告出來了就發(fā)上來看一下唄。

• ask_Uz-jWc

  好的

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