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哺乳期，身上起紅點(diǎn)，癢的厲害，抹了藥膏好了些，但是又長(zhǎng)出新的
主治疾病：
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哺乳期，身上起紅點(diǎn)，癢的厲害，抹了藥膏好了些，但是又長(zhǎng)出新的
劉志罡
你好，我是省級(jí)專(zhuān)業(yè)皮膚性病防治醫(yī)院主治醫(yī)師劉志罡，很高興為你服務(wù)，因?yàn)槭蔷€上就診，需要我問(wèn)你答，希望諒解。
劉志罡
有圖片嗎？發(fā)一下我看看。
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好的
劉志罡
嗯
劉志罡
右下角點(diǎn)加號(hào)就可以發(fā)了
ask_0f0Apc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉志罡
出現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間了？
劉志罡
用的什么藥膏？
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有半個(gè)月左右了
劉志罡
嗯，藥膏叫什么？
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診所配的藥膏，不知道啥
劉志罡
在用藥膏之前，這些紅色的疹子上面有沒(méi)有明顯的白色皮屑？
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沒(méi)有
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就是紅點(diǎn)
劉志罡
表面摸著硬不硬？
劉志罡
嗯
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好像還行不算硬
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癢的厲害
劉志罡
在出現(xiàn)紅疹子之前有沒(méi)有出現(xiàn)感冒或者嗓子疼的情況。
劉志罡
嗯
ask_0f0Apc
沒(méi)有
劉志罡
好的，
劉志罡
現(xiàn)在看就是一個(gè)單純的過(guò)敏刺激因素形成的過(guò)敏性皮炎，可能因?yàn)槟承┏缘臇|西或者喝的東西過(guò)敏。
劉志罡
跟你生產(chǎn)完之后免疫力降低有關(guān)，孩子現(xiàn)在是幾個(gè)月。
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之前有過(guò)扁導(dǎo)體發(fā)炎但是有段時(shí)間了
劉志罡
扁桃體發(fā)炎大概多長(zhǎng)時(shí)間了？從發(fā)炎到長(zhǎng)疹子。
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六個(gè)多月
劉志罡
嗯好、
劉志罡
從發(fā)炎到長(zhǎng)疹子有多長(zhǎng)時(shí)間？
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估計(jì)半個(gè)多月
劉志罡
好的，現(xiàn)在孩子已經(jīng)超過(guò)6個(gè)月，在口服藥方面有一些已經(jīng)可以吃了。
ask_0f0Apc
嗯
劉志罡
建議你口服，枸地氯雷他定膠囊。然后再局部涂抹鹵米松乳膏
ask_0f0Apc
我這是不是銀屑病？
劉志罡
口服藥物，一天一次，一次一片晚上吃，外用藥物一天兩次。
劉志罡
如果癥狀明顯好轉(zhuǎn)，就是單純的過(guò)敏，如果癥狀有好轉(zhuǎn)，但持續(xù)出現(xiàn)其他新的皮損，考慮銀屑病概率高。
ask_0f0Apc
我之前吃了氯雷他定
劉志罡
問(wèn)了這么多，我主要就是在排除在漲紅色疹子的時(shí)候，有沒(méi)有明顯的誘因。
劉志罡
考慮跟你之前的扁桃體發(fā)炎有一定的關(guān)系。
劉志罡
整個(gè)皮損第1張圖片與銀屑病皮損及其類(lèi)似。
劉志罡
但是現(xiàn)在不能吃治療銀屑病的藥，建議先按照過(guò)敏性皮炎治療，外用的那個(gè)藥，不管是過(guò)敏性皮炎還是銀屑病都有效。
ask_0f0Apc
之前扁導(dǎo)體發(fā)炎屬于急性，突然的，然后吊瓶才好
劉志罡
先把整個(gè)哺乳期度過(guò)去以后，觀察整體情況，如果身上還有再按照銀屑病治療，因?yàn)殂y屑病的藥物對(duì)于哺乳有影響。
劉志罡
是的，一般銀屑病之前都會(huì)出現(xiàn)感冒發(fā)燒，嗓子疼或者扁桃體發(fā)炎，能類(lèi)似情況。
ask_0f0Apc
我這邊診所抹的藥膏有的已經(jīng)完全沒(méi)有了，但是有的又長(zhǎng)出來(lái)了
劉志罡
我估計(jì)他給你開(kāi)的那個(gè)藥膏里面應(yīng)該也是還有一些激素。
劉志罡
所以能把新長(zhǎng)出來(lái)的皮損去除掉。
劉志罡
你那個(gè)口服藥吃了多長(zhǎng)時(shí)間？
劉志罡
氯雷他定
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那個(gè)一天一片，好像吃了有四五天
劉志罡
吃完之后瘙癢有沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)？
ask_0f0Apc
沒(méi)有，但是有個(gè)中成藥沖了喝的，那個(gè)喝了感覺(jué)好點(diǎn)有好轉(zhuǎn)
劉志罡
銀屑病的概率達(dá)到75%以上。
劉志罡
但是現(xiàn)在哺乳期、建議以緩解癥狀為主，度過(guò)哺乳期以后再進(jìn)行全套治療。
劉志罡
少吃辣椒，少熬夜。
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這個(gè)要怎么治療呢？
劉志罡
你指的是現(xiàn)在緩解癥狀，還是之后的系統(tǒng)治療？
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之后
劉志罡
主要選擇口服藥配合外用藥綜合治療。
劉志罡
我跟你說(shuō)具體治療方案。
ask_0f0Apc
好的，麻煩了
劉志罡
口服藥可以選擇口服中成藥物銀屑靈顆粒或者天路消銀膠囊。
劉志罡
一般來(lái)說(shuō)需要吃2~3個(gè)月。
劉志罡
外用藥物可以選擇帶有激素的丙酸氟替卡松，也可以選擇沒(méi)有激素的卡布三醇軟膏。
劉志罡
外用藥物都是一天用兩次。
劉志罡
整體治療周期在2~3個(gè)月左右，你現(xiàn)在的癥狀如果去診室銀屑病的話，只是點(diǎn)滴讓銀屑病屬于早期治療起來(lái)還是比較容易的。
劉志罡
在生活起居上一定需要注意，不要熬夜介紹外界刺激，不要受到外傷，因?yàn)殂y屑病受到外傷之后有可能會(huì)長(zhǎng)新的皮損。
劉志罡
處在哺乳期，如果乳頭部位也生長(zhǎng)了銀屑病的話，建議可以選擇用乳膠乳頭保護(hù)套。可以減少孩子唾液，對(duì)乳頭銀屑病的刺激，防止癥狀加重。
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這個(gè)是不是除不了根？
劉志罡
是的，無(wú)法徹底根治。
劉志罡
可以完全把皮膚上的紅色斑疹去掉以后，提高免疫力，降低復(fù)發(fā)概率。
劉志罡
有的人維持的好、幾十年都不發(fā)作。
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那后期吃那個(gè)藥和抹的也只能控制？
劉志罡
對(duì)
劉志罡
全球目前沒(méi)有出現(xiàn)可徹底根治的辦法。
劉志罡
都是以消除皮損，減少?gòu)?fù)發(fā)為治療標(biāo)準(zhǔn)。
劉志罡
隨著科技的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)根治的方法，但是目前還沒(méi)。
ask_0f0Apc
那我現(xiàn)在抹啥？用不用吃藥？
劉志罡
現(xiàn)在就是吃枸地氯雷他定緩解瘙癢，然后外用盧米松緩解癥。
劉志罡
先用一段時(shí)間，10個(gè)月左右就可以停止哺乳了，我指的是孩子10個(gè)月。
劉志罡
然后就抓緊時(shí)間系統(tǒng)治療，防止銀屑病癥狀加重。
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頭上怎么辦，有啥可以抹的？
劉志罡
頭上也是用我剛才說(shuō)的那種藥膏，弄到手上之后直接涂到發(fā)根。
劉志罡
頭上如果有的話，現(xiàn)在頭發(fā)應(yīng)該逐漸出現(xiàn)成簇樣
ask_0f0Apc
簇樣啥意思？
劉志罡
像涂了膠水一樣。
劉志罡
幾根幾根的粘在一起。
劉志罡
當(dāng)然這是比較典型的，也有早期剛長(zhǎng)的，他沒(méi)有這種癥狀，但隨著時(shí)間的推移會(huì)出現(xiàn)。
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那倒沒(méi)有
劉志罡
那證明還是比較輕微的。
劉志罡
慢慢治療，然后一定要注意飲食，辣椒，酒海鮮，芒果菠蘿都少吃。
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你說(shuō)的那個(gè)樣，哺乳用沒(méi)問(wèn)題吧？
劉志罡
沒(méi)問(wèn)題。
劉志罡
孩子過(guò)了6個(gè)月的話，就對(duì)他沒(méi)有影響。
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嗯，好
ask_0f0Apc
好的，我試試看
劉志罡
嗯
劉志罡
洗澡不要用力去搓，減少刺激。
劉志罡
嗯嗯
劉志罡
還有什么可以幫你嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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是這個(gè)藥？
劉志罡
對(duì)
劉志罡
就這個(gè)
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好的，謝謝，我試試
劉志罡
不客氣
劉志罡
不用理會(huì)打賞提醒，那是系統(tǒng)自動(dòng)回復(fù)，每次說(shuō)謝謝都會(huì)自己彈出來(lái)
劉志罡
還有什么其他問(wèn)題嗎？
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沒(méi)有了
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感謝萬(wàn)分
劉志罡
好的
劉志罡
既然沒(méi)有別的問(wèn)題，那我就先幫你關(guān)閉了。祝你早日康復(fù)。
劉志罡
再見(jiàn)、
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好的，謝謝
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