最近老是低熱有一個禮拜了，37度，頭昏昏的，之前流鼻血，身體感覺很熱口干舌燥喝了水不管用，有手淫史，懷疑是陰虛火旺，吃知柏地黃丸可以嗎
青陽縣新河鎮衛生院 中醫綜合科
主治疾病：腎虛，月經不調，陰道炎，流產，盆腔炎，子宮肌瘤，孕期用藥，產后調理，小兒濕疹，感冒，泄瀉，生長發育指導
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最近老是低熱有一個禮拜了，37度，頭昏昏的，之前流鼻血，身體感覺很熱口干舌燥喝了水不管用，有手淫史，懷疑是陰虛火旺，吃知柏地黃丸可以嗎？
吳海鷹
你好
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您好
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最近老是低熱有一個禮拜了，37度，頭昏昏的，之前流鼻血，身體感覺很熱口干舌燥喝了水不管用，有手淫史，懷疑是陰虛火旺，吃知柏地黃丸可以嗎？
吳海鷹
低熱37度多長時間了？
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一個禮拜了。
吳海鷹
體檢查過血糖嗎？
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每到中午過后低熱
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晚上好的
吳海鷹
以前沒有肺結核病史吧
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沒有
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不咳嗽
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圖片僅醫生和患者本人可見
吳海鷹
肺結核不一定要咳嗽
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圖片僅醫生和患者本人可見
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血常規正常
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肺結核37.5左右吧持續38吧
吳海鷹
我來看看，現在可有流涕，噴嚏癥狀
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沒有鼻子干燥
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我最高37.2
吳海鷹
好的，低熱首先要排除結核病和血糖高，一般午后低熱
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晚上好點，平常36.8-9左右，感覺口干舌燥，喝水也不管用
吳海鷹
一個星期前沒有感冒受涼病史吧？
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去了醫院，醫生說37度不是結核病
吳海鷹
正常體溫36到37度
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沒有感冒受涼
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37度頭昏昏的
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最近嗓子不舒服
吳海鷹
看到你化驗單，血象和C反應蛋白都正常，肝功能生化也都正常
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晚上蓋被子腳出汗
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是陰虛火旺嗎
吳海鷹
嗯，白天出汗多嗎？
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白天倒是沒注意
吳海鷹
只有睡著了腳心出汗嗎？
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嗯，現在出呢
吳海鷹
有沒有五心煩熱？
吳海鷹
請把舌苔的照片拍好一點，我來看下
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煩了，一周老37度
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好的稍等等
吳海鷹
好的，尤其是舌根都要拍到，多反應腎
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圖片僅醫生和患者本人可見
吳海鷹
看不大清楚，主要整個舌苔
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
吳海鷹
舌苔上，可以稍微伸長，拍個
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圖片僅醫生和患者本人可見
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舌尖發紅
吳海鷹
嗯，看到了，舌尖紅，多考慮心火上炎，舌根稍膩，還有點黃，干，多考慮腎陰虛
吳海鷹
有沒有腰膝酸軟？
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暫時沒有
吳海鷹
飲食怎么樣？
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飲食現在吃清淡的了
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之前尿酸高
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沒有痛風
吳海鷹
尿酸高飲食是要格外注意了。大便可通暢？小便可正常？
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大便小便還可以，之前喝金銀花去火，拉肚子后來吃藥停掉了沒敢再吃
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吃知柏地黃丸可以嗎
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不會再流鼻血吧
吳海鷹
嗯，可以的，不會流鼻血
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腎陰虛火旺會不會低熱。我還需要做什么檢查？
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ct看炎癥嗎？
吳海鷹
甲狀腺激素可以看下
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不會是甲亢吧
吳海鷹
CT不看炎癥，斷層橫掃
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甲狀腺激素怎么看？抽血化驗嗎？
吳海鷹
可有容易發怒，甲狀腺腫大，或者消耗多？抽血化驗
吳海鷹
血沉，PCt也是常見的指標，也需要看一下，還要看下可有淋巴結腫大
吳海鷹
如果所有檢查都正常，西醫考慮是植物神經功能紊亂，可以用中藥知柏地黃丸調理，可以滋陰清熱
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之前月前體檢報告有甲狀腺結節
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圖片僅醫生和患者本人可見
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沒事吧
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0.3-02
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0.3?0.2
吳海鷹
結節不大，主要是要查T3，T4，甲狀腺素
吳海鷹
父母有沒有這方面的疾病？
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沒有
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血沉看什么？
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PCT是淋巴結嗎？
吳海鷹
血沉對疾病動態觀察，增快，表明病變活動，如結核病風濕病。
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好的之后我去做下這幾個方面的檢察
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都是抽血是吧
吳海鷹
PCT是一種蛋白質，用于細菌感染的輔助診斷，發熱都是必查的
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我掛血液科還是掛發熱門診？
吳海鷹
淋巴結腫大要靠醫生的觸診，一般腫大比較厲害自己也摸得到
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發熱門診是傳染病科室吧
吳海鷹
可以掛發熱門診
吳海鷹
傳染病一般是看乙肝等
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好的
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謝謝
吳海鷹
不客氣的
吳海鷹
你沒有吃退熱藥吧？
吳海鷹
如果是低熱不建議吃退燒藥的
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吃了小柴胡和999，感覺不是感冒，體溫繼續37
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就停掉了
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鼻子通氣沒有鼻涕沒有咳嗽
吳海鷹
嗯，如果不超過38.5，37度以上，可以先物理降溫，降不下來再用清開靈等中成藥
吳海鷹
小便沒有尿痛不適吧？
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中成藥是知柏地黃丸嗎
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沒有，喝多了水有點尿頻，
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我抗生素還吃嗎？
吳海鷹
可以吃點調理，知柏的發熱多是虛熱
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頭孢或者氧氟沙星
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阿莫西林
吳海鷹
看到你血象不高，C反應蛋白也不高，先不用抗生素。抗生素吃多了副作用大，產生耐藥，還容易菌群失調
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好的
吳海鷹
喝多了小便多也正常，建議晚上不要喝太多水，以免夜尿多影響睡眠
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好的
吳海鷹
我問這個也是排除你有無尿痛等尿路感染哦
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之前懷疑是前列腺炎
吳海鷹
后來查了分泌物么？做了培養么？正常吧
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去了醫院看了，醫生說尿頻調節下，無尿痛就沒查分泌物
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前列腺炎檢查好怕痛。就是感覺有點尿頻
吳海鷹
哦，可以多吃點枸杞，山藥，桂圓肉等
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好的
吳海鷹
沒有尿急尿痛，可以先不查
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好的謝謝您
吳海鷹
不客氣，金銀花，當歸，黃芪可以調節下，你之前吃了胃腸道不適？還腹瀉了啊？
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金銀花吃了幾回
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腹瀉腸胃炎低燒37.4-37度
吳海鷹
金銀花清熱解毒泄火，一般胃腸刺激很小哦
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現在好了，吃了腸炎寧，整腸生，吃了幾天頭孢和左氧氟沙星
吳海鷹
平時過多用消炎藥，腸道菌群失調也會引起慢性胃腸炎的。
吳海鷹
嗯，那就好
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嗯感覺之前鼻子流血，醫生開的阿莫西林多了就拉肚子
吳海鷹
鼻子經常流鼻血么？還是有鼻炎，上火才有？
吳海鷹
阿莫西林現在濫用太多，所以現在好多地方已經來不到了，一耐藥，二對肝腎功能都有損害
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我估計就是尿酸高，陰虛火旺熬夜，血壓高一下就流鼻血
吳海鷹
熬夜對身體五臟六腑都不好
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我鼻子出血時呼出的氣都是熱的燙手
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現在好多了
吳海鷹
血壓也會一過性升高
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現在都戒熬夜了
吳海鷹
是的，所以盡量不熬夜，保證充足的睡眠是最好的一味補藥
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好的
吳海鷹
現在你還很年輕，許多不舒服亞健康身體還能代償，以后中老年就難調節了
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是的，現在多注意調節好
吳海鷹
目前最主要是完善一些檢查，找出低熱的原因，好對癥下藥
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好的，謝謝我知道了
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盡快檢查下
吳海鷹
不客氣的，請問還有問題么？
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沒有了。謝謝，盡快安排檢查
吳海鷹
好的，愿一切正常，再飲食，生活作息，中藥保健
吳海鷹
如您沒有問題，我就關閉對話框了？
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好的，已經沒有問題了
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十分感謝
吳海鷹
嗯，晚安。不用客氣。你也不用太擔心了，血常規血細胞正常，血液病的可能性不大。
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