咨詢實錄內容

• ask_CISK3Q

  吳主任新年好！我是身體右邊腋窩以下肋骨疼，已有半個多月，時好時壞，昨晚嚴重起來，影響睡眠和行動。之前在貴陽骨科醫院照CD，醫生說疑是第八根肋骨骨裂，但另外給我治療的中醫說是肋骨炎，因為可承受，也就沒有在意。可是昨天今天難以承受，呼吸，轉身，起坐都會疼，又有像叉氣那樣的疼，腋窩以下手掌大小一片都疼…但我平躺或坐著不動就不疼，因為痛點是移動的，和十多天前不是一個位置，向您咨詢一下這應該是什么病？吃什么

• 吳勝巖

  新年好

• 吳勝巖

  半個月之前受過外傷嗎？

• ask_CISK3Q

  沒有！

• 吳勝巖

  平時勞累？休息不好？過量運動？

• 吳勝巖

  如果沒有外傷的話，骨裂的診斷就不成立了。

• 吳勝巖

  還是考慮肋軟骨炎。因為如果有其他異常的話，胸部ct一定會發現的。

• 吳勝巖

  肋軟骨炎是一種常見的疾病，分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎，臨床中最常見的是非特異性肋軟骨炎，可占到門診量的95%以上，是肋軟骨的非特異性、非化膿性炎癥，為肋軟骨與胸骨交界處不明原因發生的非化膿性肋軟骨炎性病變，表現為局限性疼痛的自限性疾病。

• ask_CISK3Q

  半月前疼痛發作前兩天飲酒過量，沒休息好！

• ask_CISK3Q

  發病時好象就是一個轉身的動作，就開始了！

• 吳勝巖

  噢，那如果有這個過程的話。那就不能排除是外傷的情況了。因為飲酒后，具體是否受傷自己也不知道。那這樣的話靜養就可以，不能有幅度過大的動作或者劇烈運動。

• ask_CISK3Q

  這幾天感覺像叉氣一樣，一股氣在叻骨和皮下之間。

• ask_CISK3Q

  懇定沒外傷的

• 吳勝巖

  不必擔心的，慢慢就會好轉的。既然有外傷的過程，那就有骨裂的可能性了。骨裂也屬于骨折的一種，是需要時間恢復的。至少需要三個月才能完全痊愈。

• 吳勝巖

  可以，肯定沒有外傷的情況下，在飲酒過量的時候，有的時候動作幅度過大也不是自己能控制的。所以即使沒有骨裂的情況，也有軟組織損傷的情況。

• ask_CISK3Q

  現在按照肋軟骨炎應該怎么治療？吃什么藥？

• 吳勝巖

  一般不需要特殊治療，可以熱敷或者理療有助于加快恢復，疼痛明顯可以口服止痛藥。日常注意多鍛煉身體，增強自身抵抗力；不要經常熬夜，避免過于勞累；搬重物時不要用力過猛傷及胸肋軟骨，注意勞逸結合。 肋軟骨炎是不需要特殊吃藥的。靜養一段時間基本在半個月之內就會痊愈的。

• ask_CISK3Q

  我自己有感覺懇定不是外傷。因為外傷第二天就會痛，但我是第三天才發作…

• 吳勝巖

  不是的，有的骨裂或者軟組織損傷當時的癥狀有可能不是很明顯。隨著組織的腫脹加重以及不經意間的動作幅度加大癥狀會在傷后3~5天的時候明顯加重的。不能以癥狀發作的時間來判斷有無外傷。

• 吳勝巖

  不管怎樣都不是很嚴重的問題。通過靜養這樣的癥狀會逐漸消失的，不必擔心。

• ask_CISK3Q

  痛疼一周后我在貴陽骨科醫院照胸片CD，醫生看了，說“疑是第八根肋骨骨裂”？為什么“疑是”？

• 吳勝巖

  有的時候小的骨質不規則還不能明確診斷就是骨裂，需要等到骨痂完全形成的時候才能判斷是不是骨裂。開始形成骨痂的時間是傷后半個月左右。骨痂完全形成是一個月左右。所以要想確定是不是骨裂，需要等傷后半個月到一個月的時間檢查肋骨三維或者胸部ct才能明確的。但是到傷后半個月到一個月的時間，疼痛的癥狀也應該會明顯減輕的。

• ask_CISK3Q

  哦！知道了！

• 吳勝巖

  只要不涉及到肇事或者人身傷害等情況。這樣的骨裂是否存在，不必糾結。

• ask_CISK3Q

  應該吃什么類型止痛藥？

• 吳勝巖

  注意靜養就好了。要避免劇烈活動和突然大幅度的動作。

• 吳勝巖

  疼痛程度應該不是很強烈，如果可以耐受的情況下，是可以不用止疼藥的。疼痛明顯可以口服諾福丁，效果很好的。

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