腿上長紅包，很多個，一周的時間，涂了藥還是繼續在長
滕州市中心人民醫院 皮膚科
主治疾病：嬰兒濕疹、蕁麻疹、尖銳濕疣、梅毒、白癜風、銀屑病。
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腿上長紅包，很多個，一周的時間，涂了藥還是繼續在長
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圖片僅醫生和患者本人可見
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孩子兩歲八個月
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醫生你在嗎
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不痛不癢
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目前只有腿上最多
郭洪飛
我認為還是屬于濕疹
郭洪飛
皮疹多樣性
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不是病毒性皰疹嗎？
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我咨詢了其它醫生說的是病毒性皰疹
郭洪飛
如果只在一條腿上可以說有皰疹可能性
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兩條腿都是
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不痛不癢
郭洪飛
我們說的皰疹包括帶狀皰疹和單純皰疹，皰疹只在身體一側發生，單純皰疹可以長在肢體上，但一般也是只在一側肢體，帶狀皰疹會有疼痛，單純皰疹會有瘙癢，你現在都不太符合
郭洪飛
單純皰疹就是咱們嘴上上火起泡那種，它容易發生在皮膚和粘膜的交界處，肢體上雖然也可以有，但是比較少見，并且就像剛才說的一樣，就算有也是只在一側肢體不會兩側都有
郭洪飛
所以說形態多樣性，雖然圖片已經足夠清晰，但綜合病史看，還不能直接確診，雖然有類似皰疹的皮疹，但不會是帶狀皰疹或單純皰疹，并且皮疹最終的發展傾向是呈現離心性環狀擴張的表現
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醫生你說的我完全都不懂
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到底是什么病，是不是不能確定
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也辦法開處方
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沒
郭洪飛
考慮有可能是皰疹樣皮炎，或者是類型皰病比如IgA型天皰瘡。
郭洪飛
我考慮有可能是皰疹樣皮炎，或者其他類型的皰病，比如IgA型天皰瘡。連不疼不癢，非常令人困惑，我還考慮是感染性的肉芽腫，早期表現，
郭洪飛
除此以外，接觸性皮炎的一些特殊類型也可以出現類似的表現
郭洪飛
但是這個季節也不太符合，比如桑毛蟲皮炎，松毛蟲皮炎，小孩子這個季節既不暴露肢體，也沒有機會，接觸這些毛蟲
郭洪飛
并且接觸性皮炎會比較明顯的瘙癢，現在的情況是不疼不癢，所以如果認真分析的話，是不能夠直接給出皰疹的診斷，而是建議做組織病理檢查或者其他的相關檢查，
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就是只能去醫院檢查了對吧
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剛才那個醫生也說的是lga病毒性皰疹
郭洪飛
現在是沒有，可以直接確診的證據，尤其是對于兩歲多的孩子，我覺得還是普通的常見病更多一些，但仔細看表現以及癥狀都不太符合，那些典型的常見病，多發病，本著嚴謹認真負責的態度，我認為還是去當地的大型公立醫院皮膚科面診，不要太匆忙的診斷，也不要急于治療用藥，畢竟孩子現在沒有什么癥狀，
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對，就是長這個，也沒有什么明顯癥狀
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hsv—1病毒是什么
郭洪飛
我覺得作為家長，不要太著急，也不要盲目的治療，一步一步來，你說的是單純皰疹病毒一型。
ask_151446
這個病毒是不是也會出現我孩子腿上的癥狀
郭洪飛
咱們先前就分析了單純皰疹，一般只在身體的一側出現對稱發生的極其少見
郭洪飛
所以說感染單純皰疹病毒一型，這種可能性不大
郭洪飛
一般的表現是嘴上上火起泡，或者其他皮膚黏膜交界的位置發生一片兩片集簇性的水泡，小孩子是很少一下子發生那么多，更不會兩條腿都有
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這個包看起來是不是很像是皰疹
郭洪飛
尤其是最下方的一簇小泡，特別像皰疹
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圖片僅醫生和患者本人可見
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我就涂了一周的這個藥
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就這兩種藥
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會不會藥涂錯了，給他加重了
郭洪飛
夫西地酸是抗生素，丁酸氫化可的松是弱效激素，藥物刺激是會使皮疹加重的
ask_151446
我以為是濕疹
ask_151446
肯定是我藥涂錯了給他加重了
郭洪飛
你提供的病史比較重要，這樣比較好解釋了，因為我之前擔心的皰疹樣皮炎，和IgA天皰瘡，在普通人群中發病率是很低的，一般很少見到，
郭洪飛
由于現在孩子不疼不癢，你完全可以把兩種藥物都停掉，因為皮膚都有一定自己恢復的能力，建議觀察兩三天再說，一定不要再著急了
郭洪飛
平時只要注意保持干燥就可以，飲食方面也沒有特別需要注意的事情
ask_151446
會不會是藥物過敏造成的？
ask_151446
可以洗澡嗎
郭洪飛
應該是藥物刺激和過敏都有，目前洗澡不太合適，再等兩天比較好
ask_151446
那就先什么藥都不用涂嗎？阿昔洛韋也不用涂嗎
郭洪飛
對，我認為先讓皮膚自己恢復一下，不著急用藥，
ask_151446
好的，謝謝醫生
郭洪飛
不客氣，不要著急，一步一步來，有事情再聯系，早點休息吧！再見
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