感覺身體肌肉發緊 嗓子的位置也發緊 總覺得自己有焦慮癥
欽州市第二人民醫院 精神科
主治疾病：抑郁癥、焦慮癥、失眠、情感問題
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感覺身體肌肉發緊 嗓子的位置也發緊 總覺得自己有焦慮癥
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你好
胡文麗
你好，很高興為你解答，請問你是自己覺得自己有身體發緊這種不舒服多久了？什么時候開始懷疑有焦慮的呢？
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去年年底得過心臟神經功能紊亂 調整以后好了 今年9月份心臟砰砰跳 跳的快 又吃中藥調整 最近沒吃 最近開始有這種緊張的感覺
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以前也有過這種癥狀 但是也是短暫的 一會兒就好了
ask_L9kQ4I
這幾天有點嚴重了 身體肌肉緊張
ask_L9kQ4I
出門有時候會緊張 從8月份開始吧 覺得自己有焦慮癥 不是植物神經功能紊亂
ask_L9kQ4I
容易緊張 肌肉發緊
胡文麗
是的啊，這種神經官能癥、植物神經功能紊亂都是因為焦慮導致的啊
胡文麗
你去年年底當時是有什么不舒服呢？
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心臟砰砰跳 跳的很快
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能有90多次每分鐘
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我總拉肚子 身體體能也可能是跟不上了
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吃中藥調整的 就好了 不吃藥一段時間又不好了
胡文麗
你是一直身體都不太好嗎？還是去年病后開始身體不好？
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嗯是的 去年年底 心臟砰砰跳以后 身體就有點亞健康 很虛
ask_L9kQ4I
我覺得是因為失戀以后 身體就不好了
ask_L9kQ4I
去年心臟跳的快 后來我就離職修養了
胡文麗
你去年年底到現在都休養在家？
胡文麗
是什么時候開始失戀的呢？
胡文麗
你們在一起多久了？對方是因為什么理由分手的呢？
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沒有 今年3月份我上班的 最近我們放假了 我又有點不舒服了
ask_L9kQ4I
能語音通話說嘛
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不能嗎？
胡文麗
你應該是可以發音頻過來的
ask_L9kQ4I
去年我是從事的教育工作做老師又叫，然后去年一直都是鬧分手在一起三年了，主要原因是因為他生病了，然后家里都不太同意，然后反正就是就是分手了。
胡文麗
我就看到這個音頻的，不過我不怎么會弄這個
ask_L9kQ4I
你應該可以給我打電話
ask_L9kQ4I
我這邊不太知道怎么弄
胡文麗
我找不到這個電話的，好像回訪里面才有的
胡文麗
他是生什么病呢？
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你別把我們的聊天記錄上傳到網上。
ask_L9kQ4I
我可以給你打電話
胡文麗
不會的，放心，這是隱私，況且我都不會弄上傳這個
ask_L9kQ4I
他得的是肺結核
ask_L9kQ4I
雖然很多人反對 但是我也沒放棄他 但是他出軌了
胡文麗
是他提出來的？
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而且他還有白癜風 這是我以后才知道的 我原來以為是燙傷后造成的
ask_L9kQ4I
是我提出來的 因為他對我冷暴力
ask_L9kQ4I
我很失望 覺得和這樣的人也沒什么意義
胡文麗
嗯嗯，在一起時他對你如何呢？他是出軌以后開始冷暴力的嗎？
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因為我當時很焦慮又上火 工作很忙 所以心臟神經就不太好
ask_L9kQ4I
生病之后就不太好
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出軌是我提分手之后 才發現的
胡文麗
那這么看起來這個男的并不怎么樣啊，不適合你
胡文麗
分手以后心情是好的還是差的？
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不說分手 就冷暴力
胡文麗
分開了以后你還是經常想這個事情嗎？
ask_L9kQ4I
分手以后心情有一段不好 后來又好了 想開了
ask_L9kQ4I
不經常阿
ask_L9kQ4I
我得開啟新的生活 不能讓他耽誤我阿
ask_L9kQ4I
我就是總愛緊張 挺困擾我的
ask_L9kQ4I
其實我總害怕一下我就猝死了
ask_L9kQ4I
心跳快一點我就害怕
胡文麗
對的，他不值得，我們要有新的生活
胡文麗
你一直都是性格急的人嗎？
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恩是的 性子急 但是脾氣還可以
胡文麗
愛干凈、整齊這種嗎？
ask_L9kQ4I
對阿 我還年輕不能因為這點事兒 耽誤我以后
ask_L9kQ4I
一般 不是非常愛整齊 愛干凈
胡文麗
除了胸悶、心慌、身體發緊的感覺、拉肚子還有其他身體不舒服嗎？
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現在已經不拉肚子了
ask_L9kQ4I
去年拉肚子 腸胃不好 已經一年不拉肚子了
ask_L9kQ4I
現在就是胸悶 有時候心跳快 但不是經常的
ask_L9kQ4I
主要是肌肉發緊 嗓子這塊
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愛緊張
胡文麗
不拉了那是好事
ask_L9kQ4I
不能吃零食 按時吃飯吃水果就不拉肚子
胡文麗
是的，這種愛緊張、愛亂想大概有多長時間每天
ask_L9kQ4I
自己獨處的時候就會有
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上班忙碌 或者有人在我身邊 基本都不會出現
胡文麗
肌肉發緊這些發作時持續多長時間呢？
ask_L9kQ4I
閑暇之余吧 就會有這種感覺
ask_L9kQ4I
得一天吧。
胡文麗
你最近不上班了那不是很多時間在想？
ask_L9kQ4I
我這幾天放假 只要我起床了 我就開始有這種感覺
ask_L9kQ4I
嗯是的
胡文麗
是一整天都不舒服嗎？
胡文麗
你家里還有其他人在嗎？
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以前是出門就心跳快 有時候都不敢出門 現在心跳快也敢出門
ask_L9kQ4I
對 一整天不舒服 發緊
ask_L9kQ4I
爸爸媽媽 在家我就不會這樣
ask_L9kQ4I
感覺勒的我發緊
胡文麗
你一個人的時候會做些什么呢？
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看視頻 看書 有時候出去逛街 看電影
胡文麗
你不喜歡運動嗎？
ask_L9kQ4I
不太喜歡
胡文麗
那經常跟朋友出去玩嗎？
ask_L9kQ4I
不經常
胡文麗
跟人一起待的時候、聊天的時候這種發緊的感覺會減輕嗎？
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嗯對阿
ask_L9kQ4I
但是有時候說話太多 會感覺累
胡文麗
睡眠還好嗎？
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因為我性格比較外向 說話表達可能會慷慨激揚一些
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睡眠偶爾會不好 但是基本上都能睡著
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就是心理總想我可能要失眠 但是不知不覺就又睡著了
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有時候基本上一宿天亮 中途會起夜一次
胡文麗
嗯嗯，你目前的情況考慮還是焦慮狀態導致的這些身體不舒服的，目前情況不嚴重，比你去年的時候應該輕一點，它會慢慢好轉的
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其實我去醫大看過心理醫生
胡文麗
你的身體的不舒服考慮是焦慮導致的，你要這么想：這種胸悶、心跳都是因為焦慮導致的，心跳90次是正常了，我現在沒有心臟病，已經確診了，不可能會死掉的
胡文麗
嗯，心理醫生有給你處理嗎？
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但是胡醫生 我覺得洗澡的時候心跳80次 我就覺得很快了 感覺快不行了
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醫大的醫生說我心理有一道坎 你自己就是心理醫生 需要自己調理 我讓醫生給我開藥 醫生也不給我開
ask_L9kQ4I
說我吃藥就會覺得好 不吃藥還是會難受 自己心里過不去那一關 誰也改變不了你
胡文麗
那是感覺，不是真的不行，要死了，即使你基礎心跳很低，偶爾心跳達到80、90次都是正常的。我們正常人心跳100次以下
ask_L9kQ4I
是的 道理我都懂
ask_L9kQ4I
晚上睡覺我也能聽到心跳 左右兩側的時候 不能聽 越聽越快
胡文麗
你可以在吃中藥或者輕度抗焦慮藥物的基礎上來做這些運動、放松，你就比較能接受了
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我吃的中成藥是心臟內科給我開的 益心寧神
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我用不用還一科看一看
胡文麗
心理醫生不開藥應該是看到你的問題不嚴重，但是沒有告訴你方法調整你也不知道怎么做啊
ask_L9kQ4I
那我應該怎么辦呢？
胡文麗
這個中成藥你可以繼續吃的
胡文麗
你需要的是定期做心理治療的
胡文麗
一般一次心理治療還不行，估計要四五次左右才好
ask_L9kQ4I
心理治療嗎？
胡文麗
對的
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不用吃藥的那種么？
ask_L9kQ4I
我是精神不好了么
胡文麗
那平時你要做的是多運動鍛煉，多出去走走，跟人說說話，發作的時候做做深呼吸放松
ask_L9kQ4I
對 不能亂合計 越合計越嚴重
胡文麗
是不用吃藥那種，你精神挺好的啊
胡文麗
對的，這種焦慮基本都是你越想它越嚴重，不想會好一點
胡文麗
你一天少想一點它會慢慢減少的
胡文麗
那我們轉移注意力就是很好的方法
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有時候忙的話 基本一天都很放松的
ask_L9kQ4I
心理有障礙吧
胡文麗
平時多總結一下一般做什么事情的時候易出現，做什么事的時候少出現，然后我們就多做少出現的事情，少做易出現的事情
胡文麗
是的，你目前就是有輕微焦慮癥了的
ask_L9kQ4I
我很喜歡教育行業 但是現在去不了了
胡文麗
怎么說去不了了呢？
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每次去我就耳鳴 心堵 可難受了
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出來就沒事兒
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去年我是第一個去的那家新開的幼兒園 因為分手 身體亞健康 就辭職了
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因為那個人 工作也沒了
胡文麗
那你可以換著去早教中心或者小學這些地方看看
胡文麗
或者我們先等焦慮穩定了再去看看也行的
ask_L9kQ4I
我換了份文職工作 調整調整
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教師資格證我在自己考呢
胡文麗
實在去不了就換工作了
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今年筆試成績剛過
胡文麗
嗯嗯，暫時離開不代表以后不能做的
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嗯嗯 我也是這么想的
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等焦慮癥狀好點的
胡文麗
加油，考得證就比較方便了
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嗯是的呢
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考試那天 我一點事兒都沒有 坐車坐了40多站
胡文麗
嗯，所以你的情況不嚴重，這是輕微的
胡文麗
但是要定期做心理治療，這樣比較快
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我就是覺得那個人挺壞的 怎么能那樣呢
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真的是太壞了
胡文麗
是啊，你對他挺不錯的，他還那樣對不起你
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就當在人間歷劫了吧 我是小仙女
胡文麗
不過你之前對他好的時候也沒有要他保證以后一定對你好啊
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也對奧
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我可能是太傻了吧
胡文麗
對的，所以讓他去吧，離開你他也不一定好啊
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胡醫生 你說我的癥狀會越來越嚴重么？
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如果我不吃藥了
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有時候吃藥我總感覺我有病 總不好 心很煩
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不吃藥吧 有時候還愛緊張
胡文麗
你定期做心理治療，加上運動、放松、聊天、走走這些都會好的，不會嚴重的
胡文麗
那你就不吃藥了，做心理治療就好
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在你這里可以做心理治療嘛？
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因為我又找到一份工作 明天我要去上班了
胡文麗
可以的
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那就在你這里吧
胡文麗
上班對于你來說其實是好的
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是呢
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忙起來就可好了
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下班了 我就不得勁 回家就又好了 家里沒人 我也不得勁
ask_L9kQ4I
不能閑下來
胡文麗
對，首先你要知道這個問題就是焦慮引起的，我們閑下來的時候就容易焦慮，易緊張，那我們要做活動多的事情就不焦慮了
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我今天自己出門去面試 然后去超市買的東西 還去商場了 心沒砰砰跳 我還挺開心的
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就是肌肉有點緊 我怕我一下就不行了
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我總轉移注意力 就好一點
胡文麗
你出現這個緊張的時候除了想這是焦慮導致的，不會死的以外，還要把注意力放在呼吸上，慢慢的呼吸，注意腹部的呼吸變化，一直慢慢呼吸到平靜
胡文麗
然后就找其他的事情去做
胡文麗
是的，轉移注意力是很好的方法
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不敢呼吸阿 我感覺緊張的時候 我都不敢動彈
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我就心里唱歌
胡文麗
呼吸也不得嗎？
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然后唱同一首歌多了 我還覺得腦海里總有一首歌 像有強迫癥似的 是不又多個病
胡文麗
那你繼續心理唱歌也可以的
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不是阿 呼吸可以 我怕呼吸太用力 心跳快阿
胡文麗
心理唱歌，不想其他的，然后再去找其他事情做
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和你聊聊天 我好像又不緊張了
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剛才感覺給我勒的頭皮發麻
胡文麗
不用用力呼吸啊，只是慢慢呼吸就好
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胡醫生 我真的不能一下猝死么？
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洗澡的時候太熱 心跳快也不會一下猝死暈倒么？
胡文麗
感覺到自己呼吸就可以，注意呼吸時候氣息經過鼻子跟腹部微微起伏的感受就好
胡文麗
不會的，猝死不了
胡文麗
你目前的情況沒有猝死的危險因素，這種心跳死不了人的
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嗯好的
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能好 是嘛
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我是有心理障礙么 是因為失戀導致的焦慮還是什么
胡文麗
你是性格急躁，不甘心那個人這么對你心理不能接受導致的焦慮
胡文麗
就是感冒一樣的焦慮狀態，也算是心理問題的，這是是輕的
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人家現在又找了個女朋友 又有錢又能賺錢
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想開了 淡忘了 我就能好了？
胡文麗
是啊，你從心底里面能接受他對你不好的情況就會慢慢好的
胡文麗
你先按照我之前說的慢慢練習，不著急能馬上好的
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嗯好的 我試試。
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我都不敢看*** 新浪微博得抑郁癥和焦慮癥的明星 熱搜一出現 我那次看完 我心砰砰好幾天
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我同學妹妹得抑郁焦慮癥了 給我講 我都老害怕了 還自己對比呢
胡文麗
對，這些事情能讓你緊張，你也盡量不去做
胡文麗
做一些讓自己不緊張的事情
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多放松 我想報個瑜伽班
胡文麗
圖片僅醫生和患者本人可見
胡文麗
這是我的二維碼，有什么事情可以找我問問
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這是什么呀？
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嗯好的
胡文麗
報瑜伽班是好的
胡文麗
如果上班比較有空晚上可以練瑜伽的
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我這個不是什么大問題 對么
胡文麗
是的
胡文麗
問題不大
胡文麗
放心
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抑郁癥什么的多可怕
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嗯好的
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生活還是很美好的 我就是因為緊張 心臟砰砰跳困擾 覺得自己焦慮癥特別嚴重 怕抑郁癥
胡文麗
你不是，不要擔心，你是輕的焦慮，不嚴重的
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我還年輕 不想就這么樣了 挺困擾我的
胡文麗
慢慢會好的
胡文麗
不用怕
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嗯好的
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希望慢慢的我能回到學校 做老師工作 真的特別喜歡孩子
胡文麗
你先這樣練習我要下線了，晚點再上線
胡文麗
可以的
胡文麗
不用擔心
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好的 胡醫生
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謝謝你 辛苦了
胡文麗
練習，運動還是要做的
胡文麗
不客氣
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好的
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