咨詢實錄內容

• ask_w8w41E

  男17歲最近用手一抓就很多脫發，將近100多根，一直手淫，一天將近兩次，持續了一年多，最近各種脫發，這是怎么了？

• 段超

  *脫發問診（詳細）： 家族其他成員有沒有脫發的傾向、有沒有導致導致脫發的疾病（如甲狀腺疾病、垂體疾病、高泌乳素血癥、庫欣綜合征、先天性腎上腺皮質增生證、紅斑狼瘡、梅毒等）、脫發區域頭皮是否有變化（如膿包、紅斑、瘢痕、鱗屑、結節等）、有沒有服用導致脫發的藥物（抗腫瘤藥物、免疫抑制劑、乙硫異煙胺、乙胺醇、肝素、雙香豆素、丙戊酸、乙虎胺、苯妥英、鋰鹽、鉍鹽、金鹽、秋水仙堿、別嘌呤醇、布洛芬、消炎痛、硫脲、慶大霉素、甲基多巴、左旋多巴、甲亢平、呋喃咀啶、二甲麥角新堿、心得安和酶類藥物、水楊酸鹽、避孕藥等）、有沒有相關的精神因素（如緊張、焦慮、抑郁等）、有沒有營養攝入不足、、有沒有不良生活習慣（比如熬夜、吸煙、飲酒、燙發、染發等）、有沒有頭皮外傷或燒傷等。頭發油膩嗎，頭皮屑多嗎，頭皮瘙癢嗎。

• ask_w8w41E

  頭皮不瘙癢。

• 段超

  最好詳細看看上面一段話

• 段超

  對判斷脫發原因非常重要

• 段超

  是否以上情況都沒有

• ask_w8w41E

  沒有

• ask_w8w41E

  熬夜有

• ask_w8w41E

  還有手淫

• ask_w8w41E

  一天將近兩次。

• ask_w8w41E

  緊張焦慮也有。

• ask_w8w41E

  這是為啥？

• 段超

  熬夜，緊張，焦慮都會導致脫發

• ask_w8w41E

  我的意思是？

• ask_w8w41E

  我經常手淫

• 段超

  手淫過多，導致腎虛，也可以導致脫發

• ask_w8w41E

  跟這個有關系吧。

• ask_w8w41E

  那我是不是得病了？

• ask_w8w41E

  是不是腎衰竭

• 段超

  綜合所致

• 段超

  腎虛和腎衰竭是完全不同的概念

• 段超

  腎虛是中醫的說法

• 段超

  腎衰竭是西醫的說法

• ask_w8w41E

  我經常手淫啊

• 段超

  腎衰竭和手淫沒有太大關系

• ask_w8w41E

  那我是不是重病啊？

• 段超

  亞健康狀態而已

• 段超

  有沒有疾病，需要去醫院做檢查才知道

• 段超

  目前來看，僅僅是亞健康狀態

• ask_w8w41E

  你說的疾病是什么意思？

• ask_w8w41E

  有的時候，比如說，

• ask_w8w41E

  手淫完事了

• ask_w8w41E

  去小便。

• ask_w8w41E

  尿第一次的時候，

• ask_w8w41E

  就感覺還有尿不出來的。

• ask_w8w41E

  然后再去尿就很少。

• ask_w8w41E

  不手淫就沒事

• 段超

  你目前僅僅描述了脫發，和脫發相關的疾病有以下

• ask_w8w41E

  我這咨詢一次錢也花了。

• ask_w8w41E

  哥你就幫幫忙吧。

• 段超

  *脫發原因（詳細） 1.內分泌因素導致脫發：最常見的為脂溢性脫發，其他還包括甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、甲狀旁腺功能減退癥、垂體機能減退癥、高泌乳素血癥、糖尿病、多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征和先天性腎上腺皮質增生癥等均可導致脫發。 2.免疫因素導致的脫發：最常見的為斑禿。 3.疾病所致脫發：如紅斑狼瘡脫發、梅毒脫發，其他如肝病、霉菌感染性疾病（如白癬、黃癬、皮肌炎等）、急性傳染病（如腦膜炎、傷寒）等也可導致脫發。此類脫發一般原發疾病控制，脫發也會緩解。 4.藥物所致脫發：抗腫瘤藥物及免疫抑制劑是導致脫發的常見藥物，其他如抗結核藥（如乙硫異煙胺、乙胺醇）、抗結核藥（肝素、雙香豆素）、抗癲癇藥（丙戊酸、乙虎胺、苯妥英）、金屬類（如鋰鹽、鉍鹽以及金鹽等）、治痛風藥（秋水仙堿、別嘌呤醇）、其他藥（如布洛芬、消炎痛、硫脲、慶大霉素、甲基多巴、左旋多巴、甲亢平、呋喃咀啶、二甲麥角新堿、心得安和酶類藥物等）均可引起脫發。長時間服用水楊酸鹽及維生素慢性中毒也可導致脫發，口服避孕藥也偶可導致脫發。藥物所致脫發主要是及時停止藥物能改善脫發，對于部分藥物所致脫發給予維生素和胱氨酸等藥物也有一定改善作用

• ask_w8w41E

  我是不是應該戒掉手淫？

• 段超

  你目前的情況，就是生活習慣不好導致的脫發可能性最大

• 段超

  如果不放心，可以去醫院做下常規體檢

• ask_w8w41E

  是不是手淫啊

• ask_w8w41E

  謝謝了

• ask_w8w41E

  我就再問一下。

• 段超

  *脫發檢查： 皮膚鏡（可以通過顯微鏡判斷毛囊和頭皮的具體情況，從而找出脫發的原因）、血常規、甲狀腺功能、血生化、自身免疫全套、性激素水平、微量元素含量、鐵蛋白、梅毒血清學檢查等。

• ask_w8w41E

  手淫對身體危害是不是很大？

• ask_w8w41E

  是不是應該戒掉？

• 段超

  只能說過度手淫可能導致脫發，但不能單憑脫發一個癥狀就說一定是手淫導致的

• ask_w8w41E

  那一定是的。

• ask_w8w41E

  我手淫已經一年多了。

• ask_w8w41E

  一天將近兩次。

• 段超

  不排除其他原因導致的脫發，目前只能說考慮熬夜，緊張，焦慮，手淫綜合因素導致脫發的可能性較大

• ask_w8w41E

  那就我這么一直手淫會不會得腎衰竭

• 段超

  腎衰竭和手淫沒有必然聯系

• ask_w8w41E

  那我應該戒掉對不對？

• 段超

  腎衰竭多是因為腎病，糖尿病，高血壓，感染，血容量下降等原因所致

• 段超

  要戒掉

• ask_w8w41E

  我這都低血壓。

• 段超

  手淫只會導致腎虛

• ask_w8w41E

  高壓110

• 段超

  不會導致腎衰竭

• ask_w8w41E

  低壓66

• ask_w8w41E

  那一直腎虛的話會不會腎衰竭？

• 段超

  手淫導致的腎虛不會導致腎衰竭

• ask_w8w41E

  。。。。。

• ask_w8w41E

  那

• 段超

  腎虛包含范圍很廣泛

• ask_w8w41E

  那我一直手淫會不會死

• 段超

  中醫和西醫的理論體系有很大差別，腎虛和腎衰竭有很大區別，但也不是說兩者一點聯系都沒有

• 段超

  只能說你目前的情況，不考慮腎衰竭

• ask_w8w41E

  那你的意思是

• 段超

  手淫也不會導致腎衰竭

• 段超

  手淫一般不會導致死亡

• ask_w8w41E

  那我看貼吧有的人說

• ask_w8w41E

  手淫

• 段超

  貼吧的人多半不懂醫

• ask_w8w41E

  你和我說的是不是真的

• 段超

  是真的

• 段超

  沒必要騙你

• ask_w8w41E

  嗯

• ask_w8w41E

  那我現在沒有病是吧

• 段超

  有擔心就去醫院體檢，沒事多鍛煉身體，少熬夜，少手淫，自然身體就好了

• ask_w8w41E

  好

• ask_w8w41E

  謝謝

• 段超

  只能說你這個年紀一般不會有大的疾病，但沒有到醫院做檢查，沒人可以擔保你沒病

• 段超

  很多疾病早期并沒有典型的癥狀

• ask_w8w41E

  知道了

• 段超

  單憑你說幾句，我只能說你應該問題不大，沒法擔保

• ask_w8w41E

  嗯

• ask_w8w41E

  那我就戒了手淫唄

• 段超

  嗯嗯

• ask_w8w41E

  還有那個

• ask_w8w41E

  我陰囊潮濕

• ask_w8w41E

  為啥

• ask_w8w41E

  還有尿騷味

• 段超

  中醫來說就是下焦濕熱重

• ask_w8w41E

  噢噢

• 段超

  多喝水，適當運動會有改善

• 段超

  少吃辛辣油膩刺激性食物

• ask_w8w41E

  我知道了

• ask_w8w41E

  天天推薦幾點睡覺

• 段超

  10點之前

• ask_w8w41E

  好

• 段超

  嗯嗯

• ask_w8w41E

  還有就是

• ask_w8w41E

  我最近手淫

• ask_w8w41E

  射的精很少

• ask_w8w41E

  基本沒有

• ask_w8w41E

  為什么

• 段超

  手淫頻繁了，精液還沒有儲備很多，就射了，就會少

• ask_w8w41E

  我是不是沒精了

• 段超

  加上你本來還沒成年，過早的頻繁手淫，導致腎虛，也容易精液減少

• 段超

  一般來說不會

• 段超

  才17歲，一般不會沒有精液的

• 段超

  不放心，去做下精液檢查

• ask_w8w41E

  我就是害怕我這個生命

• 段超

  害怕其實只會加重脫發，改變和面對才能改變身體狀態

• 段超

  改變生活方式，不放心及時去醫院檢查

• 段超

  檢查如果正常了，就沒什么好擔心的

• ask_w8w41E

  知道了

• ask_w8w41E

  那我就不去檢查了。

• ask_w8w41E

  然后最近有黑眼圈。

• ask_w8w41E

  持續將近一個月了。

• ask_w8w41E

  黑眼圈不算太重。

• 段超

  熬夜容易有黑眼圈

• 段超

  先看休息好了還有沒有黑眼圈

• 段超

  如果休息好了，還有黑眼圈就考慮是腎虛的原因

• ask_w8w41E

  你還在嗎

• 段超

  在

• ask_w8w41E

  太好了

• ask_w8w41E

  腎虛和腎衰竭有什么關系

• 段超

  腎衰竭，中醫來說可以由腎虛，濕濁內阻所致

• ask_w8w41E

  那我是不是腎虛了啊

• 段超

  不過中醫所說的腎虛包括很多方面

• ask_w8w41E

  我會不會腎衰竭啊

• 段超

  手淫可以導致腎虛，但手淫的人不一定都腎虛，腎虛的人會表現為頭發干枯無光澤，精神疲乏，腰酸腿軟，尿頻而清，性功能減退

• ask_w8w41E

  我都脫發了

• 段超

  說了，脫發的原因很多，脫發不等于腎虛

• 段超

  腎虛可以導致脫發，但是不是脫發都是腎虛

• ask_w8w41E

  但是我現在絕對是腎虛了。

• ask_w8w41E

  因為你聽我說。

• 段超

  必須同時伴有我上面說的多數癥狀，才屬于腎虛脫發

• ask_w8w41E

  我手淫1年多了

• ask_w8w41E

  我以前就不脫發

• ask_w8w41E

  我后還陰囊瘙癢

• 段超

  而且說了，手淫導致的腎虛，是不會導致腎衰竭的

• 段超

  腎衰竭的原因我上面也給你說過了

• ask_w8w41E

  腎虛

• ask_w8w41E

  還分好幾種啊

• 段超

  陰囊瘙癢也不是腎虛的表現

• ask_w8w41E

  那是啥啊

• 段超

  陰囊瘙癢也是下焦濕熱的表現

• ask_w8w41E

  黑眼圈是腎虛吧

• ask_w8w41E

  我天天11點多睡覺

• 段超

  黑眼圈，如果是休息不好所致，也不屬于腎虛

• ask_w8w41E

  我這個年紀應該不會得什么重病吧？

• ask_w8w41E

  17

• 段超

  不管哪種腎虛，我上面說的癥狀是腎虛的共有癥狀

• ask_w8w41E

  周歲

• ask_w8w41E

  然后我猛起還頭暈

• ask_w8w41E

  血壓低

• 段超

  這個屬于體位性低血壓

• 段超

  就是突然變換體位后會頭暈

• 段超

  17一般不會有嚴重的疾病，不過也有很小就有嚴重疾病的

• 段超

  有沒有還是得檢查才能最后確定

• 段超

  其實根據你目前癥狀描述，濕熱比腎虛的癥狀明顯

• 段超

  年輕人，濕熱多見，腎虛相對少見一些

• 段超

  而且就算是腎虛，也和腎衰竭有很大的區別

• ask_w8w41E

  噢噢

• ask_w8w41E

  謝謝醫生

• 段超

  不客氣

• 段超

  腎衰竭，不會由手淫導致

• 段超

  年輕人腎衰竭最常見的原因就是亂用藥物，導致的藥物性腎損傷

• ask_w8w41E

  我基本上感冒都不吃藥。

• ask_w8w41E

  我都一年不感冒了。

• ask_w8w41E

  感冒就喝水。

• ask_w8w41E

  那我現在是不是應該睡覺呢？

• 段超

  可以睡覺

• ask_w8w41E

  聽說有的人腎不好。

• ask_w8w41E

  會導致浮腫。

• 段超

  是的

• 段超

  腎不好，是導致浮腫最常見的原因

• ask_w8w41E

  然后有的時候猛起的時候，

• ask_w8w41E

  比如說玩手機玩時間長過一小時。

• ask_w8w41E

  突然起來去廁所。

• ask_w8w41E

  就感覺眼睛。

• ask_w8w41E

  慢慢的才能看見東西。

• 段超

  都是直立性低血壓的表現

• 段超

  少玩電子產品，早點休息，多運動，自然會好一些

• 段超

  如果改善生活習慣3個月，以上情況還是有，可以吃中藥調理，或去醫院檢查一下

• ask_w8w41E

  不死就行。

• 段超

  目前來看，不至于

• ask_w8w41E

  什么叫目前看來不至于。

• 段超

  就是根據目前的情況來看，不會危及生命

• ask_w8w41E

  就是沒事兒唄。

• 段超

  目前來看，沒什么大的問題，就是亞健康狀態，不過有沒有什么隱藏疾病沒有發現，不詳細檢查，是沒法100%保證的

• 段超

  只能說，根據經驗來看，不是什么大問題

• ask_w8w41E

  嗯

• 段超

  嗯嗯

• ask_w8w41E

  聽說還會出現血尿。

• 段超

  血尿可以見于很多疾病，比如泌尿系結石，泌尿系感染，腎炎，泌尿系結核等

• ask_w8w41E

  腎炎是怎么得的

• 段超

  腎炎的分類很多，原因也很多，病毒、細菌、遺傳、免疫、藥物都可以導致

• ask_w8w41E

  我經常時候尿分叉

• ask_w8w41E

  然后還有點尿不盡。

• 段超

  這個和手淫有關

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