咨詢實錄內容

• ask_kGIzXM

  醫生您好，我現在極度的焦慮。非常焦慮，非常焦慮

• ask_kGIzXM

  醫生您好，我最近大概是九月份的時候我有一天晚上突然覺得嘔吐、頭暈、胸悶，然后就去醫院了，醫生說我是腦供血不足，建議我休養

• ask_kGIzXM

  然后我就去在家呆了一個星期，然后我還是不舒服老師覺得頭暈，沒勁

• ask_kGIzXM

  然后我就去醫院了，查了一下，做了非常全面的全身體檢，說是有一點肺不張，然后我就住院了，還做了氣管鏡，全麻手術，最后說是痰堵了，吸痰之后就好，我住院期間和出院之后我就還是覺得身體很不舒服，但是我體檢什么的都是正常的

• ask_kGIzXM

  就是動不動會心慌、頭暈。

• ask_kGIzXM

  現在過去三個月了，我還是這樣，因為老是不知道我到底是什么問題，最近一個半月，我先是大便不成形，然后就開始不是拉稀，就是便秘。現在手上還起了小疹子，醫生說是汗皰診

• ask_kGIzXM

  我以前從來腸胃都很好的，也沒有手汗

• ask_kGIzXM

  看網上說我是艾滋，然后我整個感覺就變成了嚴重的恐艾

• ask_kGIzXM

  有時候會突然就開始心慌頭暈，然后過一陣子就好了

• ask_kGIzXM

  還有就是會覺得自己渾身都不舒服

• ask_kGIzXM

  比如說我胸悶呀，心慌

• ask_kGIzXM

  就覺得自己自己哪兒哪兒都不舒服

• ask_kGIzXM

  我現在整個人都是特別的焦慮

• ask_kGIzXM

  我看說可能是植物神經紊亂

• ask_kGIzXM

  我就怕長時間這樣我感覺我都要抑郁癥

• ask_kGIzXM

  還有就是覺得喉嚨不舒服，就感覺有東西堵著

• 劉秀梅

  您好，你現在不是抑郁癥，要考慮恐艾的焦慮癥

• ask_kGIzXM

  是植物神經紊亂嗎

• 劉秀梅

  是焦慮癥導致的植物神經紊亂

• ask_kGIzXM

  我應該怎么辦

• 劉秀梅

  首先由于你現在恐懼艾滋感染，首先有必要去做一些艾滋的檢測，就當去一下心病

• ask_kGIzXM

  我檢測過

• ask_kGIzXM

  我拿試紙檢測過了

• ask_kGIzXM

  陰性

• ask_kGIzXM

  但是我看好多說什么，可能會陰轉陽

• 劉秀梅

  不是的，沒有所謂的陰轉陽，所謂的陰轉陽一般是檢測沒有超過窗口期

• ask_kGIzXM

  我感覺我就是沒有過窗口期

• 劉秀梅

  你有高危行為嗎？

• ask_kGIzXM

  上周三去會所，然后有帶套，然后最后拔出來的時候，套掉了。我不知道有沒有體液交換，但是我覺得有

• ask_kGIzXM

  然后我昨天測了一下，是陰性的

• 劉秀梅

  那高危行為后這一周有什么癥狀嗎？

• ask_kGIzXM

  沒什么，以前嗓子有時候有點疼，現在也有點疼，也不發燒，

• ask_kGIzXM

  就是覺得渾身不舒服

• 劉秀梅

  嗯，那這次高危行為之前，還有過高危行為嗎？

• ask_kGIzXM

  沒有，都帶套的

• ask_kGIzXM

  而且我這次試紙檢查陰性，應該可以說明我之前的都沒有問題

• 劉秀梅

  這一次才一周，即使感染一般也不會有任何癥狀的

• ask_kGIzXM

  那我應該什么時候測

• ask_kGIzXM

  我這次測的陰性，能排出嗎？

• 劉秀梅

  首先，戴套是預防艾滋感染的有效措施

• 劉秀梅

  然后，根據高危后時間不同，檢測方法也不同的

• ask_kGIzXM

  那我應該什么時候能用試紙排除

• 劉秀梅

  現在使用的檢測方法主要有以下幾種

• ask_kGIzXM

  如果我感染了，我什么時候會有反應

• 劉秀梅

  核酸檢測窗口期7-11天，四代抗原抗體聯合檢測方法窗口期為2-4周，三代抗體檢測方法窗口期為4-6周，試紙檢測是不分代的，仍建議沿用3個月窗口期標準的

• 劉秀梅

  艾滋病急性期發生在感染HIV后2～4周，以發熱最為常見，癥狀因人而異，可伴有咽痛、盜汗、皮疹、淋巴結腫大等

• 劉秀梅

  也就是大部分在感染后2-4周會出現癥狀

• 劉秀梅

  而癥狀和流感癥狀差不多的

• ask_kGIzXM

  那我試紙應該什么時候測

• ask_kGIzXM

  能準

• 劉秀梅

  高危后3個月后準確

• 劉秀梅

  現在根據試紙的改進，有的說試紙也可以提前至6-8周，但是為了慎重，仍建議3個月的窗口期標準

• ask_kGIzXM

  但是不是最新的疾控標準出來了，窗口期只有三周嗎

• 劉秀梅

  因為我本身負責全縣的艾滋病梅毒乙肝母嬰阻斷項目，對這一塊接觸比較多。最新疾控標準三周不是試紙檢測方法

• 劉秀梅

  比如核酸HIV-DNA窗口期才3-7天

• ask_kGIzXM

  那我應該去哪里做呢？我現在就想知道我有沒有

• 劉秀梅

  HIV-RNA窗口期才7-11天

• ask_kGIzXM

  那我要做核酸檢查嗎

• 劉秀梅

  如果你現在檢測，一周就用核酸DNA檢測

• ask_kGIzXM

  明天我就正好七天

• ask_kGIzXM

  我要去做什么檢查去哪里做呢

• 劉秀梅

  嗯，核酸檢測一般疾控中心和比較大型的醫院都有的

• ask_kGIzXM

  疾控晚上有人嗎？結果要多久出來呀

• ask_kGIzXM

  還有就是我最近我應該用什么方法排除呢，我不是很想去醫院

• ask_kGIzXM

  我之前問過一個醫生，他告訴我說三周到四周之后試紙就能測出來了

• ask_kGIzXM

  也是這個軟件上的一個專門看性病的副主任醫師呢，

• ask_kGIzXM

  我現在真的慌了

• ask_kGIzXM

  我都不知道怎么辦了

• 劉秀梅

  疾控晚上不值班！試紙三周檢測出不準確！

• ask_kGIzXM

  那您的意思我還非要去醫院檢查是嗎

• ask_kGIzXM

  那醫生就我的描述我感染的風險高嗎？

• ask_kGIzXM

  我真的渾身難受，要瘋了

• 劉秀梅

  不高，對于戴套性行為，感染率是極低極低的

• ask_kGIzXM

  但是還是有脫落呀

• 劉秀梅

  你知道HIV傳播途徑嗎？

• ask_kGIzXM

  我知道

• ask_kGIzXM

  我這兩天看了好多東西

• ask_kGIzXM

  我看網上說就算是跟艾滋感染者無套，也不是說百分百感染的

• ask_kGIzXM

  我現在就一直非常焦慮

• 劉秀梅

  所謂的性傳播感染，一般是由于性生活時陰道粘膜或者男性生殖器會出現微小的粘膜損傷

• 劉秀梅

  而導致感染

• ask_kGIzXM

  就是說沒有產生傷口，或者出血

• ask_kGIzXM

  是不會感染的是嗎

• 劉秀梅

  如果不用安全套，單次性行為，男性傳染給女性概率是0.1%-0.2%，女性傳染給男性的概率是0.033%-0.1%

• 劉秀梅

  一般情況下，對于男性是的

• ask_kGIzXM

  只要陰莖沒有傷口，一般不會感染是這個意思嗎

• 劉秀梅

  對于女性，感染幾率高，是因為女性陰道黏膜皺褶多，病毒停留時間長

• 劉秀梅

  是的，一般不會，只是不是百分之百，因為你無法保證你的尿道內或者尿道口粘膜沒有小的看不到的損傷。但是，對于你這種戴套的，一般僅有少量體液沾染外陰或者陰莖外面，是可以這樣理解的

• ask_kGIzXM

  醫生那我現在的植物神經紊亂怎么辦

• 劉秀梅

  抱歉，剛才去了趟衛生間

• ask_kGIzXM

  沒事沒事

• 劉秀梅

  你現在服用調節的藥物嗎？

• ask_kGIzXM

  沒有，我不敢

• ask_kGIzXM

  我真的不敢吃什么藥

• 劉秀梅

  睡眠怎么樣？

• ask_kGIzXM

  睡眠挺好的最近

• ask_kGIzXM

  就是身體小毛病多

• ask_kGIzXM

  我今天才吃了一個天舒膠囊

• 劉秀梅

  你可以服用一些谷維素和維生素B1

• 劉秀梅

  這個沒有副作用，而且有效的調節植物神經

• ask_kGIzXM

  有推薦的藥名字嗎

• 劉秀梅

  谷維素，維生素B1

• ask_kGIzXM

  其他的我要注意什么嗎

• 劉秀梅

  首先，由于腸胃功能不好，要注意飲食

• 劉秀梅

  然后要注意身體鍛煉，不論任何疾病都和自身免疫力有關

• 劉秀梅

  最需要注意的是，避免高危行為！

• ask_kGIzXM

  我真的以后再也不敢，我真的也就是酒喝多了，跟朋友一起去的。

• ask_kGIzXM

  不然我真的不會這么擔心

• ask_kGIzXM

  我用試紙測一定要測滿三個月嗎？

• 劉秀梅

  其實你不用特別擔心，本身女傳男幾率就非常低，而且你又戴套，幾率就幾近于無了

• 劉秀梅

  我的建議四周去進行四代抗原抗體聯合檢測，一個是準確性高，而且花費較少

• ask_kGIzXM

  醫生，我真的特別怕去醫院

• ask_kGIzXM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_kGIzXM

  我用的這個試紙

• ask_kGIzXM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_kGIzXM

  之前也是測的這個結果

• 劉秀梅

  這個按照說法屬于第三代抗體檢測，窗口期4-6周，不過對于所有的試紙檢測，我們正常都會建議3個月復查

• ask_kGIzXM

  三個月復查，還可以用試紙復查嗎

• ask_kGIzXM

  好像是什么膠體金，金標法

• 劉秀梅

  可以的

• ask_kGIzXM

  就是我四周之后查一下，然后六周在測一次，然后三個月在測一次是嗎

• 劉秀梅

  金標法不分代，但是試紙進展到現在的技術，很多地方說包括試紙說明都說窗口期可以提前到6周，但是對于我們艾滋管理人員，都是建議3個月

• 劉秀梅

  不用，如果四周在醫院用四代抗原抗體聯合檢測查了，就可以排除了，不用再查了

• ask_kGIzXM

  醫生我就是不想去醫院，我真的不好意思。

• ask_kGIzXM

  這也是我焦慮的原因

• 劉秀梅

  這沒有不好意思的

• 劉秀梅

  不用說自己有高危行為，就說進行健康檢測，人家要求查這幾項即可呀

• 劉秀梅

  健康檢查

• ask_kGIzXM

  醫生我真的焦慮已經有三個月了，以前是老是頭暈查不出問題，然后是恐艾

• ask_kGIzXM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_kGIzXM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_kGIzXM

  我手上都是汗皰疹

• ask_kGIzXM

  腸胃不是拉稀就是便秘

• ask_kGIzXM

  天天頭暈頭痛，還有點胸悶

• ask_kGIzXM

  右邊咽喉還有點痛，然后天天覺得喉嚨里有東西，但是又不影響吞咽

• 劉秀梅

  這一個是胃腸道功能本身不好，然后又出現焦慮的情緒，出現一系列軀體癥狀

• 劉秀梅

  本身維生素B缺乏也會導致手上起小泡，脫皮的

• 劉秀梅

  而且精神因素也是導致原因

• 劉秀梅

  而且你的癥狀已經出現三個月，如果既往就感染HIV，現在試紙檢測不會陰性

• ask_kGIzXM

  對，但是就是我腦子一抽七天前又一次算高危吧

• ask_kGIzXM

  不然我現在一點負擔都沒有

• ask_kGIzXM

  突然性的心慌，四肢無力

• 劉秀梅

  嚴格說你這次有戴套，只是后來套脫落了，這種不算高危行為，感染幾率也幾近于無的

• ask_kGIzXM

  我這種要去精神科治療嗎？但是真的要去醫院，我肯定不去

• 劉秀梅

  不需要，只是有焦慮癥，注意一下心情的放松，自己調節一下

• 劉秀梅

  服用一點谷維素，維生素B1調節一下植物神經

• 劉秀梅

  這屬于精神疾病，屬于心理疾病，主要是心理調節

• ask_kGIzXM

  吃了謝謝。能改善我頭暈心慌四肢無力的癥狀嗎？

• 劉秀梅

  能，但最主要的是自己的心理調節，現在你就是該吃的吃，該睡的睡，該玩的玩，不行就出去旅游放松一下

• 劉秀梅

  等過了窗口期再查一下，就啥事也沒有了

• ask_kGIzXM

  醫生我以前還出去旅游呢，我已經好很多，我之前天天就想躺著，其他都不想動

• ask_kGIzXM

  一動頭就暈，就四肢無力

• ask_kGIzXM

  然后我連出差都不敢

• ask_kGIzXM

  天天就在單位坐著，覺得不舒服就回家躺著

• 劉秀梅

  所以就更有時間胡思亂想了！

• 劉秀梅

  你現在就是讓自己身體忙起來，但心理上要放松下來

• ask_kGIzXM

  醫生真的不好意思，這么晚了還打擾您。真的不好意思

• 劉秀梅

  沒事的

• ask_kGIzXM

  我以前還挺有干勁。我現在說的不好聽，就是像個混子一樣，天天行尸走肉的

• ask_kGIzXM

  看到人家能吃能睡能跑能跳，羨慕的不得了

• 劉秀梅

  其實你這情況是自己在嚇自己

• 劉秀梅

  我不能說你這情況百分之百不會感染，但是幾乎是不可能感染的！

• ask_kGIzXM

  好的醫生，我聽您的先吃著，有什么問題我再找您，這么晚了我也不好意思打擾您，我也覺得我挺煩的，老是重復問一樣的問題

• 劉秀梅

  沒事的

• ask_kGIzXM

  醫生，真的飽受煎熬

• ask_kGIzXM

  醫生沒有維生素b1用什么能替代嗎

• ask_kGIzXM

  我暫時只買了谷維素吃了一下

• ask_kGIzXM

  這兩種能單獨服用嗎

• 劉秀梅

  能的，維生素B1屬于常見藥物，一般藥店都有，而且只需要買最便宜的那種，不要買那種保健品

• 劉秀梅

  可以單獨服用，聯合服用效果要更好些

• ask_kGIzXM

  吃起來沒有任何副作用嗎？

• 劉秀梅

  是的，這兩個藥物沒有成癮性，可以長期服用

• ask_kGIzXM

  會有不良反應嗎

• 劉秀梅

  幾乎沒有

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