強迫癥，以前在湘雅二醫院治療，服用舍曲林，遇到新事物就擔心焦慮
新鄉縣小冀鎮衛生院 精神科
主治疾病：抑郁癥，焦慮癥，失眠《入睡困難，早醒，睡眠不深》，精神分裂癥，艾滋病《恐艾》 ，癌癥《恐癌》,疑病障礙《心臟，胃腸道不適等》，軀體形式障礙，神經官能癥，恐懼癥，戒酒，抽動穢語綜合征，性心理咨詢等診療以
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強迫癥，以前在湘雅二醫院治療，服用舍曲林，遇到新事物就擔心焦慮。
ask_Tp0-zA
你好
張林衛
你好
ask_Tp0-zA
你好，我是強迫癥
張林衛
我晚會回復你吧
ask_Tp0-zA
15年服用舍曲林
張林衛
這會科室有點忙
ask_Tp0-zA
好
ask_Tp0-zA
好的，我把情況說一下。就是最近工作任務繁多，每次接觸新事物就擔心做不好，焦慮。最近感覺強迫思維加重，自己也還有2盒舍曲林，前天開始服用。***年服藥至***年，***年到***斷斷續續服用，最后藥起效了，才安心的天天堅持服用，也就是***年至***年期間基本上都維持2片劑量，***年一片劑量。
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好的，我把情況說一下。就是最近工作任務繁多，每次接觸新事物就擔心做不好，焦慮，想很多。最近感覺強迫思維加重，自己也還有2盒舍曲林，前天開始服用。***年服藥至***年，***年到***斷斷續續服用，最后藥起效了，才安心的天天堅持服用，也就是***年至***年期間基本上都維持2片劑量，***年一片劑量。
ask_Tp0-zA
在嗎？
張林衛
你好
張林衛
在的
張林衛
不好意思
張林衛
剛忙完
ask_Tp0-zA
好的
張林衛
我看一下你的情況
ask_Tp0-zA
好
ask_Tp0-zA
有時候就是做一個新事物想把它做好
ask_Tp0-zA
就想很多，擔心很多
ask_Tp0-zA
我先上班了。麻煩了
張林衛
好的
張林衛
沒關系
張林衛
我一直在
張林衛
你忙完聯系我
張林衛
我們詳細溝通
張林衛
放心一定會幫你解決的
ask_Tp0-zA
好
ask_Tp0-zA
你好
ask_Tp0-zA
在嗎
張林衛
在
ask_Tp0-zA
哦哦
ask_Tp0-zA
請問醫生我該怎么做
ask_Tp0-zA
我以為工作，去醫院沒時間
ask_Tp0-zA
我因為工作，去醫院沒時間
ask_Tp0-zA
醫生讓我服藥，藥物還是幫助我很大。但是有時候遇到新事物就要想很多，焦慮，想做好。怕做不好
張林衛
也就是說目前沒有服用任何藥物。
ask_Tp0-zA
這兩天服藥了，感覺強迫思維少了，
ask_Tp0-zA
服藥了
張林衛
舍曲林都停了當時。
ask_Tp0-zA
以前還留有2盒
張林衛
舍曲林又重新服用上了嗎？
張林衛
現在是怎么吃的？
ask_Tp0-zA
前面停的
ask_Tp0-zA
是的
ask_Tp0-zA
兩粒
張林衛
50mg
ask_Tp0-zA
今天加了一粒
張林衛
一粒是50毫克的嗎？
ask_Tp0-zA
是的
ask_Tp0-zA
以前是2粒起效
張林衛
一粒吃了幾天？
ask_Tp0-zA
現在兩粒也好像起效果了
ask_Tp0-zA
一粒是在我想停藥的時候吃的
張林衛
總共吃了幾天了？
ask_Tp0-zA
大概吃了2個月
張林衛
這次
ask_Tp0-zA
兩粒吃了大概2年
ask_Tp0-zA
今天是第三天
張林衛
最近
ask_Tp0-zA
是的
張林衛
加成兩粒吃了三天了？
ask_Tp0-zA
就前天有點受不了開始服藥
ask_Tp0-zA
前天昨天吃的兩粒開始起效了。沒那么焦慮，強迫思維少了
ask_Tp0-zA
今天我加了一粒
ask_Tp0-zA
今天3粒
張林衛
那就是150
張林衛
好的
ask_Tp0-zA
是的
張林衛
藥加的有點快
張林衛
現在晚上睡覺情況呢
ask_Tp0-zA
一直都還好
ask_Tp0-zA
就是不能想到新事物的事情
張林衛
想到這些新的事物，事情之后，我就容易煩躁，焦慮不安，一直去想對嗎？
ask_Tp0-zA
想到就有焦慮和不安
ask_Tp0-zA
是的
張林衛
目前情緒有沒有非常低落？
ask_Tp0-zA
沒有，就是煩躁不安
ask_Tp0-zA
前面有低落
ask_Tp0-zA
服藥好了很多吧
張林衛
好的
張林衛
你這樣把這個藥物再調一下。
ask_Tp0-zA
怎么調？
張林衛
你把這個舍曲林，現在繼續吃成兩粒。
ask_Tp0-zA
哦哦
張林衛
另外的話加用一個丁螺環酮片
張林衛
這兩個配合使用
張林衛
這樣會更好一些
ask_Tp0-zA
哦哦
ask_Tp0-zA
那又要去醫院嗎？
張林衛
然后這個藥物還是涉及到一個藥物劑量調整
張林衛
不用，去藥店就可以買到。
ask_Tp0-zA
哦哦
張林衛
這樣的話這幾天看一下您的情況，根據您的用藥的一個反應。
ask_Tp0-zA
我就怕停藥又這樣復發
張林衛
然后做出效果的一個劑量調整是否增加
張林衛
那這個要根據用藥的一個癥狀反應。
張林衛
所以你自己不要隨便增加減少。
ask_Tp0-zA
好的
張林衛
我會幫助您調整到合適的大小。
ask_Tp0-zA
醫生能不能等下
ask_Tp0-zA
我現在要盲一下
張林衛
你說
張林衛
好的
ask_Tp0-zA
忙一下
張林衛
你忙
ask_Tp0-zA
好的
ask_Tp0-zA
不好意思
張林衛
一會聯系
張林衛
沒關系
ask_Tp0-zA
好的
ask_Tp0-zA
你好
ask_Tp0-zA
不知道打擾你沒有
ask_Tp0-zA
丁螺環酮片是一天吃幾粒？一天幾次？
張林衛
你好
張林衛
不好意思
張林衛
剛在吃飯
ask_Tp0-zA
哦哦
張林衛
以前吃過丁螺環酮沒有？
ask_Tp0-zA
不好意思，又打擾了
ask_Tp0-zA
沒有吃過
張林衛
嗯，好的，那您這個先從小量開始吃吧
張林衛
中間根據情況根據癥狀，然后再做下一步的是否調整
張林衛
因為這個需要每個人的用藥大小不一樣。
ask_Tp0-zA
一天幾粒？
張林衛
一次一粒一天三次
張林衛
這幾天我會觀察你的情況的
ask_Tp0-zA
哦哦
張林衛
為了整個治療效果，你可以簽約一下我的私人醫生服務，咱們共同配合，爭取取得好的效果！簽約后你隨時都可以咨詢我，也方便我對你進行指導！
ask_Tp0-zA
和舍曲林連用吧？
ask_Tp0-zA
哦哦
張林衛
我們配合一一下
張林衛
是的
張林衛
爭取有個好的效果
張林衛
你看可以么
ask_Tp0-zA
一周要100元啊？
張林衛
我們配合一周
ask_Tp0-zA
我藥還沒買了
張林衛
把這個量方面調整穩定之后，后面按這個療程進行用藥。
張林衛
主要是前面的調整。
張林衛
后面的話調整穩定之后，后面就好說了。
ask_Tp0-zA
等藥來了我再開通好嗎？
ask_Tp0-zA
這幾天我還在鄉下上班
張林衛
你下午就可以去買的
ask_Tp0-zA
后天我會回去
張林衛
那好的，
張林衛
沒關系
張林衛
只希望能夠盡快的幫助到你。
ask_Tp0-zA
那謝謝了
張林衛
不客氣
張林衛
還有什么問題嗎？
張林衛
親
ask_Tp0-zA
這個我斷藥了還會復發嗎？
張林衛
這個不能隨便斷藥，斷藥的話一定要經過醫生的評估。
張林衛
包括藥物增加劑量減少劑量。
ask_Tp0-zA
哦哦
張林衛
這樣的話才是安全的防止斷藥后之后的復發。
ask_Tp0-zA
那過兩天了我會再來
張林衛
好的
張林衛
祝你健康快樂！
ask_Tp0-zA
謝謝
ask_Tp0-zA
好的
張林衛
好的，謝了
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