咨詢實錄內容

• ask_rRCcF4

  去醫院拍了片 想請醫生診斷一下病情，主要是小腹疼痛引起的婦科病

• 江冠萍

  你好

• ask_rRCcF4

  你好

• 江冠萍

  上圖看看

• ask_rRCcF4

  直接發在這個界面嗎

• 江冠萍

  嗯嗯

• ask_rRCcF4

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 江冠萍

  稍等

• 江冠萍

  圖片太大

• ask_rRCcF4

  打不開嗎

• 江冠萍

  我網有點慢

• ask_rRCcF4

  不急 麻煩了

• 江冠萍

  你發個完整的

• ask_rRCcF4

  稍等

• 江冠萍

  您什么時候來月經？現在身上有出血嗎

• 江冠萍

  在嗎

• 江冠萍

  如果排不了的話，你就暫時用這張圖片吧，我慢慢看

• ask_rRCcF4

  好的

• ask_rRCcF4

  身上現在沒出血

• ask_rRCcF4

  這次主要原因是月經過后 行了房事 吃了避孕藥 然后就小腹痛 接著有發過燒 現在不發燒了 就是小腹脹痛 所以去拍的片

• 江冠萍

  不排除炎癥的可能性

• 江冠萍

  從你的病史來看

• ask_rRCcF4

  是房事引起的嗎

• 江冠萍

  B超檢查，顯示兩側附件區有包塊，首先考慮炎性包塊

• 江冠萍

  同房可能是個因素

• 江冠萍

  月經剛剛干凈同房還是有一點在身上同房的?

• ask_rRCcF4

  干凈同房

• 江冠萍

  建議先抗感染治療

• 江冠萍

  醫生有開消炎藥或者輸液嗎

• ask_rRCcF4

  我本來是看腸胃的 拍片結果顯示 是婦科引起的 但是婦科今天已經沒有掛號了 我就在這上面問你了

• 江冠萍

  這個還要進行一個婦科檢查，看看具體哪里有壓痛

• 江冠萍

  休息，最近不宜同房

• 江冠萍

  如果今天看不到醫生，可以先口服些消炎藥，比如 左氧氟沙星類

• ask_rRCcF4

  稍等 報告還沒出來

• 江冠萍

  然后最好再看一下婦科，進行一下婦科的檢查。因為現在只有一張婦科B超

• 江冠萍

  還有什么報告？

• ask_rRCcF4

  您初步判斷這個病情的嚴重性

• ask_rRCcF4

  婦科檢查的報告

• 江冠萍

  目前看起來，不是太嚴重。

• 江冠萍

  不過治療后需要復查B超

• ask_rRCcF4

  好的

• 江冠萍

  了解附件區的包塊是否有變化

• 江冠萍

  如果沒有繼續增大，腹痛也慢慢好轉，就問題不大

• ask_rRCcF4

  這個增大需要怎么治療呢

• 江冠萍

  有的炎性包塊吸收可能沒那么快，但只要沒有繼續增大，就是好的表現

• ask_rRCcF4

  吃什么藥呢

• 江冠萍

  如果繼續增大，就不一定是炎性的包塊

• 江冠萍

  左氧氟沙星＋替硝唑

• ask_rRCcF4

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• 江冠萍

  如果腹痛厲害，需要靜脈用藥，這樣效果好一些

• 江冠萍

  你剛剛那條信息，我這顯示不了

• ask_rRCcF4

  這兩天要比剛開始緩和一點 但是小腹還是會脹脹的 排便都是排不出來

• 江冠萍

  注意休息，不要受涼

• 江冠萍

  目前還沒有吃藥吧？

• ask_rRCcF4

  吃的一些腸胃的藥

• 江冠萍

  今天解大便了嗎

• ask_rRCcF4

  一點點

• 江冠萍

  具體吃的是什么藥

• 江冠萍

  這幾天飲食清淡些

• ask_rRCcF4

  好的 主要中間有兩三天是沒有去看的

• 江冠萍

  醫生開的藥里面如果沒有消炎藥，那就加上消炎的藥。

• ask_rRCcF4

  醫生給開了瀉藥

• 江冠萍

  吃幾天藥，再觀察看看

• 江冠萍

  是便秘嗎

• ask_rRCcF4

  對的 肚子漲 排不出來

• 江冠萍

  因為我看不到別的系統情況，只能從婦科疾病角度給予建議

• 江冠萍

  別的系統問題，因為你已經看了醫生，就按醫生的處理。我說的這個是針對婦科的情況

• ask_rRCcF4

  明白

• 江冠萍

  那目前先按我說的那樣處理。如果腹痛慢慢好了，就過段時間去復查個婦科B超。如果服藥后腹痛沒有緩解，那么還是盡早去看一下婦科門診，進行一下婦科檢查，畢竟只有B超，不夠全面。

• 江冠萍

  你看這樣行嗎？

• ask_rRCcF4

  好的

• 江冠萍

  那如果沒有別的疑問，我們今天問診就到這里了

• ask_rRCcF4

  嗯

• 江冠萍

  好的

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