咨詢實錄內容

• ask_LTeek0

  做完骨科手術后，一直打消炎吊針，后面手術部位又腫，有膿，再檢查發現血糖高，

• 庫亞濤

  手術幾天了？

• ask_LTeek0

  手術快兩個月了

• 庫亞濤

  監測血糖具體數值多少？

• 庫亞濤

  以前有糖尿病嗎？

• ask_LTeek0

  因為我不為患者身邊，聽說有15了

• ask_LTeek0

  以前沒有

• 庫亞濤

  如果空腹的15，糖尿病基本就確立了

• 庫亞濤

  有什么癥狀嗎？

• ask_LTeek0

  癥狀還不清楚，我也不在患者身邊

• 庫亞濤

  手術前不高吧？

• ask_LTeek0

  手術前沒檢查過

• ask_LTeek0

  目前就是在打胰島素

• ask_LTeek0

  打胰島素有用么

• 庫亞濤

  比如吃的多，喝得多，小便多，體重減輕

• ask_LTeek0

  患者一直都瘦

• 庫亞濤

  什么時候開始打胰島素？

• ask_LTeek0

  今天

• ask_LTeek0

  也就是上個星期發現的

• 庫亞濤

  去醫院了？

• ask_LTeek0

  是的

• 庫亞濤

  哦，我明白了

• 庫亞濤

  我這樣跟你講吧

• 庫亞濤

  現在他的手術部位有感染，血糖會應急性的升高

• 庫亞濤

  血糖這么高，跟他的感染是有關系的

• ask_LTeek0

  嗯

• 庫亞濤

  把感染控制好，血糖會下降一些

• 庫亞濤

  但他確實有糖尿病

• ask_LTeek0

  是不是血糖高，傷口也比較難好？

• 庫亞濤

  就是傷口好了，也要吃藥或打針

• ask_LTeek0

  現在傷口已經不腫了

• ask_LTeek0

  吃什么藥呢

• 庫亞濤

  是的，糖尿病人傷口不好張

• ask_LTeek0

  打針是要打什么藥水

• 庫亞濤

  需要的時間長

• 庫亞濤

  打針就是打胰島素

• 庫亞濤

  根據你說的，目前胰島素是最適合他的

• ask_LTeek0

  但是我在網上搜，胰島素打多了，也會有副作用

• 庫亞濤

  你知道用的那種胰島素嗎？

• ask_LTeek0

  不知道

• ask_LTeek0

  就是打的藥水

• ask_LTeek0

  目前現在就是要先治療哪一塊呢？

• 庫亞濤

  胰島素基本沒有什么副作用，就是平時不方便，再就是容易出現低血糖，有一少部分人用了胰島素會長胖

• ask_LTeek0

  像現在這種情況，胰島素要打多久呢？

• 庫亞濤

  兩項同時進行，積極好的抗生素控制感染，勤換藥，避免再次感染，同時胰島素控制血糖

• 庫亞濤

  胰島素跟吃藥一樣，都是一輩子的事

• ask_LTeek0

  哦哦，好的

• 庫亞濤

  他現在有感染，不適合口服藥，容易出現酸中毒，

• ask_LTeek0

  打胰島素的同時可以喝樺樹茸煮水呢？

• 庫亞濤

  以后感染好了，傷口張住了，可以調為口服藥

• 庫亞濤

  不要喝的好，

• ask_LTeek0

  現在就是要注意飲食嗎

• 庫亞濤

  不要相信別人說的胰島素有依賴，上癮，

• ask_LTeek0

  飲食方面怎么控制呢

• ask_LTeek0

  就是覺得老這么打胰島素怕對身體不好

• 庫亞濤

  我建議你開始用胰島素泵，血糖控制更平穩，以后可以調整為一天打4次胰島素，如果血糖正常了，可以調為一天2次，當然各種治療時段用的胰島素不一樣

• 庫亞濤

  控制飲食是關鍵

• ask_LTeek0

  一天要打4次啊

• 庫亞濤

  不控制飲食，胰島素也控制不住，畢竟胰島素也不是萬能的

• 庫亞濤

  嗯嗯，三餐錢打短效的，晚上睡前打長效的

• ask_LTeek0

  像這種情況吃什么會對病情好點

• 庫亞濤

  我給你講一下飲食

• ask_LTeek0

  好的

• 庫亞濤

  首先各種湯要少喝，甚至不喝，比如面湯，小米粥，大米粥，胡辣湯，排骨湯等，都要少喝，最多一頓喝半碗，可以喝水，喝純奶，純奶一次半斤

• ask_LTeek0

  那米飯呢

• 庫亞濤

  每頓飯主食2兩，一個饅頭，或者2兩米飯

• ask_LTeek0

  主食可以吃些什么

• 庫亞濤

  不要多吃

• ask_LTeek0

  血糖高不是不能吃饅頭嗎

• 庫亞濤

  青菜管夠

• ask_LTeek0

  就是要多吃青菜對嗎

• 庫亞濤

  饅頭能吃，不能多吃，一個還是可以的

• ask_LTeek0

  黑魚湯可以吃嗎

• ask_LTeek0

  因為黑魚對傷口好

• ask_LTeek0

  不知道能不能吃

• 庫亞濤

  剛才說了，所有湯少喝

• ask_LTeek0

  好的，

• 庫亞濤

  如果沒有吃飽，兩餐之間可以吃西紅柿或者黃瓜

• ask_LTeek0

  好

• 庫亞濤

  不要吃那種小西紅柿，小的可甜

• ask_LTeek0

  石榴和苦瓜菠菜這些都能吃吧

• ask_LTeek0

  甜的都不能吃是嗎

• 庫亞濤

  如果怕營養不夠，魚肉，羊肉，牛肉，豆干，雞肉可以適當吃

• ask_LTeek0

  好

• 庫亞濤

  甜食不吃，點心不吃

• ask_LTeek0

  好的

• 庫亞濤

  水果可以少吃，比如一個蘋果，一次吃四分之一，前提是血糖控制的好，但是香蕉不讓吃，

• ask_LTeek0

  有哪些水果吃的有好處的呢

• 庫亞濤

  再就是面條，無論是雞蛋面，拉面，還是湯面條，混沌都不讓吃

• ask_LTeek0

  好的

• ask_LTeek0

  雞蛋呢

• 庫亞濤

  再就是油炸食品，盡量少吃

• 庫亞濤

  每天一個雞蛋還是可以的

• ask_LTeek0

  好

• 庫亞濤

  或者吃兩個雞蛋清

• ask_LTeek0

  蛋黃不要吃是嗎

• 庫亞濤

  一個完整的雞蛋或者兩個蛋清

• ask_LTeek0

  好的

• 庫亞濤

  還有干果，盡量少吃，嘗一嘗就行了

• ask_LTeek0

  堅果可以吃嗎

• ask_LTeek0

  好呢

• 庫亞濤

  可以吃一些雜糧，比如豆面，高粱面，全麥面，但也要限制量

• 庫亞濤

  堅果不是干果嗎

• ask_LTeek0

  好的。

• 庫亞濤

  記住，飯沒有準備好不要打胰島素，如果這頓不餓，不吃飯了，胰島素就不要打了

• 庫亞濤

  避免出現低血糖

• 庫亞濤

  無論血糖多高，如果打算不吃飯，就不要打胰島素

• 庫亞濤

  低血糖的風險更高

• 庫亞濤

  還有什么不懂的嗎？

• 庫亞濤

  你問問他的管床醫生吧，看看醫院有沒有胰島素泵，我建議先用泵穩定血糖，比較方便！

• ask_LTeek0

  意思就是不打算吃飯就可以不用打胰島素嗎

• 庫亞濤

  你別錯誤理解我的意思，我的意思是，比如胃不舒服，不想吃，就不能打

• 庫亞濤

  平時還是要規律吃飯，定時用胰島素的

• ask_LTeek0

  好的

• 庫亞濤

  還有什么要咨詢的嗎？

• ask_LTeek0

  暫時沒有

• ask_LTeek0

  謝謝

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