咨詢實錄內容

• ask_8Kn6cI

  您好，醫生，寶寶10月5日肺炎出院，過3天又咳嗽打了4天吊針，好了半個月，昨天又流鼻涕，咳嗽很厲害，有痰

• ask_8Kn6cI

  您好

• 趙英娟

  孩子多大了？

• ask_8Kn6cI

  4歲

• ask_8Kn6cI

  體質好差

• ask_8Kn6cI

  老是感冒咳嗽

• ask_8Kn6cI

  9月28肺炎住院，10月5日出院，過3天又流鼻涕咳嗽，又輸液4天，好了15天

• ask_8Kn6cI

  昨天又流鼻涕咳嗽，有痰，昨天去驗了血，血象不高

• ask_8Kn6cI

  醫生開了化痰的和克林霉素

• 趙英娟

  有可能是病毒感染

• 趙英娟

  以前容易咳嗽嗎？

• ask_8Kn6cI

  病毒感染會有痰嗎

• ask_8Kn6cI

  容易

• ask_8Kn6cI

  每次都是細菌感染

• ask_8Kn6cI

  每年都肺炎

• ask_8Kn6cI

  支原體感染

• 趙英娟

  會，氣管和肺部的感染會有痰

• 趙英娟

  還有有支原體感染嗎？

• 趙英娟

  化驗是衣原體感染嗎？

• ask_8Kn6cI

  支原體感染吃了4個療程的希舒美了

• ask_8Kn6cI

  上次化驗過

• ask_8Kn6cI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙英娟

  孩子抵抗力差，容易感染，一般多為病毒性的，時間長了會繼發細菌感染

• 趙英娟

  血常規結果沒大問題，應該是病毒性的。

• 趙英娟

  以前經常咳嗽、氣喘嗎？

• ask_8Kn6cI

  那要吃消炎藥嗎

• 趙英娟

  以前有支原體感染，最好吃上

• 趙英娟

  可以繼續吃克林霉素

• ask_8Kn6cI

  每次感冒基本都是流鼻涕之后咳嗽

• ask_8Kn6cI

  頭孢地尼和克林霉素哪個好

• 趙英娟

  現在考慮是病毒感染，之前又有支原體感染，最好吃克林霉素

• ask_8Kn6cI

  因為原來每次都吃地尼，效果蠻好的

• 趙英娟

  總是咳嗽可以再吃點孟魯司特。支原體之前治療夠療程了。如果覺得地尼效果好，也可以吃

• 趙英娟

  考慮是病毒感染時早期可以不吃消炎藥，但是孩子經常生病，抵抗力差，最好還是吃點

• ask_8Kn6cI

  每次感冒都吃地尼，會不會耐藥呀

• 趙英娟

  總是長時間吃，會的

• ask_8Kn6cI

  好糾結

• 趙英娟

  現在吃這個有效，可以繼續吃

• ask_8Kn6cI

  地尼和克林有什么區別呀

• ask_8Kn6cI

  我怕耐藥呀

• ask_8Kn6cI

  每個月基本都感冒，都吃地尼

• 趙英娟

  作用機理不同

• 趙英娟

  擔心就換一種藥，效果不好再吃地尼

• ask_8Kn6cI

  克林副作用是不是比頭孢大呢

• 趙英娟

  可能胃腸道反應比頭孢重些，看孩子的體質

• 趙英娟

  頭孢類和阿莫西林之類的對孩子副作用最小

• ask_8Kn6cI

  克林霉素和阿莫西林不是同一種吧？

• 趙英娟

  不是

• ask_8Kn6cI

  醫生從來沒給我們開過阿莫西林

• ask_8Kn6cI

  我們沒吃過

• ask_8Kn6cI

  可以去藥店買來吃嗎

• 趙英娟

  輸過青霉素或美洛西林嗎？

• ask_8Kn6cI

  都沒有

• ask_8Kn6cI

  一直用頭孢

• 趙英娟

  那還是別吃阿莫西林了，擔心會過敏

• 趙英娟

  頭孢和克林霉素都可以，先把這次治療好，注意護理，盡量讓孩子少生病

• ask_8Kn6cI

  我們一直都在家帶她，都沒接觸小朋友，不知道為什么還容易生病

• 趙英娟

  可能跟季節有關，孩子近期生病本事抵抗力差。注意衣著適當，注意適量喝水

• 趙英娟

  可能跟季節有關，孩子近期生病本身抵抗力差。注意衣著適當，注意適量喝水

• ask_8Kn6cI

  醫生，她爺爺老慢支，每天都會有痰，咳嗽，會傳給她嗎

• 趙英娟

  一般不會

• ask_8Kn6cI

  醫生，現在寶寶體溫37.2

• 趙英娟

  這個溫度不用處理，注意勤量著點吧

• 趙英娟

  以前沒有出現過發熱驚厥吧？

• ask_8Kn6cI

  1歲半有過一次

• ask_8Kn6cI

  現在咳嗽得非常厲害

• 趙英娟

  那就勤量著吧，37.5℃以上就吃上退熱藥，咳嗽厲害也會有低熱。吃藥效果如果不好，可能還需要輸液，吸霧化

• ask_8Kn6cI

  克林霉素昨晚吃了一次，剛剛吃了一次，多久才知道有沒有效果

• 趙英娟

  可以先吃2到3天看效果，如果加重隨時檢查調藥

• ask_8Kn6cI

  好，謝謝您

• 趙英娟

  不客氣

• ask_8Kn6cI

  醫生

• ask_8Kn6cI

  剛剛吃了藥全吐了

• 趙英娟

  咳嗽吐的還是喂藥時吐的？

• ask_8Kn6cI

  咳嗽吐的

• ask_8Kn6cI

  早上吃的稀飯也吐了

• 趙英娟

  咳嗽頓的，停會再喂一次吧。如果咳嗽總吐出來，可以考慮吸霧化

• ask_8Kn6cI

  那藥是不是要重新喂呀

• 趙英娟

  吃進去多長時間？

• ask_8Kn6cI

  20分鐘

• 趙英娟

  吸收的應該很少，可以按原來的量再喂一次，或者稍微少一點

• ask_8Kn6cI

  今天流清鼻涕，剛才吐的也沒看到黃色痰，要吃消炎藥嗎

• 趙英娟

  這次疾病剛開始，可以先不吃消炎的，只吃對癥的藥，如果效果不好，再吃消炎藥也可以

• 趙英娟

  流清鼻涕，一般是病毒性的感染，目前應該是病毒感染，時間長了，如果感染控制不好，可能會繼發細菌感染

• ask_8Kn6cI

  病毒感染要吃什么藥呢

• ask_8Kn6cI

  醫生好像沒開呢

• 趙英娟

  普通的病毒感染可以不用吃抗病毒的藥，注意多飲水。也可以吃點中成的抗病毒藥，例如大青葉合劑，蒲地藍，抗病毒糖漿之類的

• ask_8Kn6cI

  好

• ask_8Kn6cI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_8Kn6cI

  這個藥要吃嗎

• ask_8Kn6cI

  感覺呼吸好快

• 趙英娟

  如果考慮流感可以吃，

• 趙英娟

  咳嗽一陣后會呼吸快，發熱也會

• ask_8Kn6cI

  好煩

• ask_8Kn6cI

  醫生可以吃點金蓮泡騰片嗎

• 趙英娟

  可以

• ask_8Kn6cI

  醫生現在寶寶狀態很差

• 趙英娟

  精神不好？

• ask_8Kn6cI

  睡著了，感覺喘得厲害

• ask_8Kn6cI

  嗯

• ask_8Kn6cI

  剛才量了38.5

• ask_8Kn6cI

  吃了退燒藥，現在還是睡著的

• 趙英娟

  給孩子吃上退熱的藥吧

• ask_8Kn6cI

  吃了

• ask_8Kn6cI

  喘

• 趙英娟

  如果喘的厲害，需要吸霧化，口服藥物效果不好。孩子可能需要住院治療

• ask_8Kn6cI

  那么要緊嗎

• ask_8Kn6cI

  還要住院啊

• 趙英娟

  可以等孩子體溫降下來再看看，如果還是喘的厲害，也可以在家霧化

• ask_8Kn6cI

  一般吃了退燒藥多久能退燒啊

• 趙英娟

  2小時左右

• 趙英娟

  起效得1小時左右，2小時左右基本降下來

• ask_8Kn6cI

  醫生，現在出汗了

• 趙英娟

  那體溫可能會下降，勤量著點

• ask_8Kn6cI

  醫生從吃了退燒藥到現在，體溫正常了，精神也好了

• 趙英娟

  那繼續吃藥觀察吧

• ask_8Kn6cI

  我今天就不去看，觀察一下可以嗎

• ask_8Kn6cI

  今天就吃了頭孢和小葵花

• 趙英娟

  如果精神還可以，可以吃藥觀察看看

• ask_8Kn6cI

  要再加點其他藥嗎

• ask_8Kn6cI

  現在咳嗽也好點了

• 趙英娟

  如果總是咳嗽，可以吃點孟魯司特4mg一片的，睡前吃一次

• ask_8Kn6cI

  那個是抗過敏的嗎

• ask_8Kn6cI

  地氯雷和她一樣嗎

• 趙英娟

  機理不一樣，這個可以長期吃，也可以預防用。哮喘體質的可以吃

• ask_8Kn6cI

  沒有檢查有沒有哮喘，也可以吃嗎

• ask_8Kn6cI

  她每次咳嗽都是因為細菌感染，痰多，沒有干咳過，會是哮喘嗎

• 趙英娟

  經常咳嗽可以預防性應用。可以減輕氣道高反應性

• ask_8Kn6cI

  醫生，我想給她吃點奧司他韋，一次吃多少藥呀

• ask_8Kn6cI

  18公斤

• 趙英娟

  吃膠囊還是顆粒啊？

• ask_8Kn6cI

  顆粒袋裝的

• ask_8Kn6cI

  10毫克一代

• 趙英娟

  一次40mg，一日兩次

• ask_8Kn6cI

  一次4袋呀

• ask_8Kn6cI

  那么多

• 趙英娟

  大孩子吃膠囊比較劃算，一次半粒，一天兩次

• 趙英娟

  療程是五天

• ask_8Kn6cI

  這是醫院開的

• ask_8Kn6cI

  現在又發燒了，睡著了

• ask_8Kn6cI

  這個會反復發燒吧

• 趙英娟

  是的，一般體溫會反復三天左右

• ask_8Kn6cI

  那我吃奧司他韋和頭孢一起可以嗎

• 趙英娟

  可以

• ask_8Kn6cI

  相當于病毒和細菌一起治嗎

• ask_8Kn6cI

  還有小葵花

• ask_8Kn6cI

  金蓮家里沒有

• 趙英娟

  是的。奧司他韋是針對流感病毒的，對其他的病毒效果也不好。小葵花是止咳化痰對癥的

• 趙英娟

  可以一塊兒吃

• ask_8Kn6cI

  那其他病毒應該吃什么呢

• 趙英娟

  可以吃蒲地藍口服液或大青葉合劑之類的

• ask_8Kn6cI

  藍芩可以嗎

• 趙英娟

  可以

• ask_8Kn6cI

  那藍芩，奧司他韋，頭孢，小葵花一起吃嗎

• 趙英娟

  可以，如果孩子體溫不高，但是精神不好，最好去醫院檢查一下。如果服藥三四天還發熱，并且發熱間隔時間沒有變長，熱峰還是比較高，最好也去醫院檢查一下

• ask_8Kn6cI

  好，我看天下明天怎么樣

• ask_8Kn6cI

  下午退熱后4個小時挺好的

• 趙英娟

  那就好

• ask_8Kn6cI

  醫生，為什么現在感冒，醫院都不開氨酚黃顆粒那些

• 趙英娟

  這是對癥的藥，流清鼻涕，鼻塞，打噴嚏可以吃

• ask_8Kn6cI

  醫生，現在寶寶好喘

• 趙英娟

  是不是又發熱了？如果氣喘明顯，最好讓醫生聽聽肺內有沒有羅音

• ask_8Kn6cI

  發熱了

• ask_8Kn6cI

  手腳涼

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