咨詢實錄內容

• ask_0Ewojw

  醫生您好，我家女寶寶兩歲9個月，一直依賴紙尿片，沒紙尿片尿不出來，刻意給她沒給她穿，她能憋上二十幾個小孩 請問這是心理疾病嗎

• ask_0Ewojw

  糾正，是二十幾個小時沒尿尿

• 孔令紅

  你好，這是一種習慣性依賴

• 孔令紅

  這么小，還算不上心理疾病

• 孔令紅

  慢慢訓練，調整

• ask_0Ewojw

  但是這幾天在托兒所，老師訓練，老師訓練成功了

• ask_0Ewojw

  在家里依然是不肯

• ask_0Ewojw

  而且很能憋

• 孔令紅

  哦。那樣對膀胱不好

• ask_0Ewojw

  明明很尿急了，依然不肯承認

• ask_0Ewojw

  說沒有尿急

• ask_0Ewojw

  擺脫不要說尿尿的事了

• 孔令紅

  嗯。可以向托兒所老師請教一下

• 孔令紅

  她如果說沒有尿，你不妨試一下紙尿片給她

• 孔令紅

  引導她，不要呵斥

• ask_0Ewojw

  請教過了，老師也沒用什么特別的方法

• ask_0Ewojw

  老師讓我不要給她穿了，我在糾結

• ask_0Ewojw

  這幾天都沒給她穿 現在又重新給，會不會導致更嚴重依賴呢

• ask_0Ewojw

  這就是我找心理醫生的原因

• 孔令紅

  嗯，明白

• ask_0Ewojw

  但見她憋著那樣很心疼

• 孔令紅

  你就拿一片，跟她說寶貝，其實有沒有這個都是一樣可以尿尿

• 孔令紅

  先讓她尿出來，不能讓她憋壞身體，這是首要的

• 孔令紅

  可以在她身邊，告訴她為什么以前要用尿片

• 孔令紅

  在托兒所，是懼怕老師，所以不敢要

• 孔令紅

  不是托兒所老師多厲害

• ask_0Ewojw

  在托兒所也是老師引導了很久的

• 孔令紅

  在家里，她覺得父母不那么兇，可以撒一下嬌

• ask_0Ewojw

  剛剛才成功了

• 孔令紅

  能夠理解吧

• 孔令紅

  嗯，就是引導。剛剛我跟你說過了呢

• ask_0Ewojw

  那要是這次給了她又尿了，明天還給穿嗎

• 孔令紅

  剛剛告訴你了，先給她尿出來，你做媽媽的就在旁邊告訴她

• 孔令紅

  這就是告訴你方法

• 孔令紅

  不是直接給她尿了就不管

• 孔令紅

  理解了吧

• ask_0Ewojw

  剛剛給了 馬上就尿尿了

• ask_0Ewojw

  心情也好了

• 孔令紅

  嗯，跟她講了么

• ask_0Ewojw

  現在自己關門，可能是要大便了

• 孔令紅

  哦

• 孔令紅

  等她出來，抱著她，跟她講

• ask_0Ewojw

  我說 以前你還小，所以要穿尿片 現在長大了，要跟其他小盆友一起在馬桶尿尿了

• 孔令紅

  為什么以前要用紙尿片，而現在不用

• 孔令紅

  嗯，很好

• ask_0Ewojw

  剛剛是尿了出來

• ask_0Ewojw

  她是四天大便一次的規律

• ask_0Ewojw

  按規律，今天也是大便的日子了

• 孔令紅

  大便不正常

• 孔令紅

  怎么也成了規律

• ask_0Ewojw

  別提有多難受了 憋小便又憋大便

• ask_0Ewojw

  出生到現在都是這樣的

• ask_0Ewojw

  看過兒科醫生，醫生說只要有規律就沒什么大問題

• 孔令紅

  問問她有沒有肚子漲或者大便秘結

• 孔令紅

  注意飲食，潤腸通便

• ask_0Ewojw

  她不懂回答這些的

• ask_0Ewojw

  嗯

• 孔令紅

  就說硬不硬

• ask_0Ewojw

  有時硬有時不硬

• ask_0Ewojw

  我們處理大便能看到

• ask_0Ewojw

  那明天還要給她穿嗎

• ask_0Ewojw

  尿片

• 孔令紅

  這就需要注意一點

• 孔令紅

  不要穿

• 孔令紅

  今晚，就跟她把這個事情說清楚，搞定

• ask_0Ewojw

  她如果還像這兩天一樣憋怎么辦

• 孔令紅

  帶一片過去備用

• ask_0Ewojw

  道理也是跟她說了很多次的

• ask_0Ewojw

  什么情況才會給她穿呢

• ask_0Ewojw

  剛剛還跟我說，在托兒所才需要尿尿，在家里不需要尿尿的

• 孔令紅

  確實不能夠尿擔心憋了再給

• ask_0Ewojw

  每次都不肯承認自己尿急

• 孔令紅

  但是不能多次都這樣

• 孔令紅

  否則，都是這樣

• ask_0Ewojw

  她別了三天了

• ask_0Ewojw

  憋

• ask_0Ewojw

  我三天沒給她穿

• 孔令紅

  你甚至可以帶她一起上衛生間小便

• ask_0Ewojw

  24小時都不穿

• ask_0Ewojw

  帶過的

• ask_0Ewojw

  其實我們在一歲多就如廁訓練了

• 孔令紅

  你小便時，告訴她，不要紙尿片也是一樣

• 孔令紅

  那怎么會這樣呢

• ask_0Ewojw

  一歲多肯很抗拒坐馬桶或把尿

• ask_0Ewojw

  一直這樣

• ask_0Ewojw

  到了差不多兩歲了才不抗拒坐馬桶 很配合

• ask_0Ewojw

  但尿不出

• ask_0Ewojw

  最近大了些懂道理了 知道不該穿尿片了 知道我們在意 肯配合 而且能坐很久

• ask_0Ewojw

  就是尿不出，

• ask_0Ewojw

  我們都是確定她尿急了才讓她去尿尿的

• 孔令紅

  哦。被驚嚇過嗎

• ask_0Ewojw

  我就說她是不是性格上有什么障礙

• ask_0Ewojw

  印象中也沒什么驚嚇什么的

• 孔令紅

  不是性格上的障礙

• 孔令紅

  是心里上有些不能釋放的

• 孔令紅

  不可以太順了她，引導過程中

• ask_0Ewojw

  說話 智商，記憶力等等老師說她比其他小朋友要好很多

• 孔令紅

  既要跟她輕說，也要跟她講幾分鐘必須尿出來

• ask_0Ewojw

  就是很執著

• 孔令紅

  語氣不要像我這樣

• 孔令紅

  好吧

• 孔令紅

  這么小的孩子，只能訓練誘導

• 孔令紅

  雙休在家，可以讓她多喝水，因為你們在家可以教導

• ask_0Ewojw

  如果不是心理障礙我就放心很多

• 孔令紅

  好吧，不妨試一下

• ask_0Ewojw

  都沒見過有這樣的小孩的

• ask_0Ewojw

  能憋那么久

• 孔令紅

  會分散注意力

• 孔令紅

  會憋壞膀胱

• 孔令紅

  是否可以到泌尿科看一下

• 孔令紅

  你好，不用擔心心理障礙的問題，不是心理障礙

• ask_0Ewojw

  好的 謝謝醫生

• ask_0Ewojw

  改天我也帶去泌尿科看一下

• ask_0Ewojw

  可以關閉了，謝謝

• 孔令紅

  嗯。好的

• 孔令紅

  你好，請問孩子這兩天情況怎么樣

• 孔令紅

  肛欲期的孩子，需要多關注

• ask_0Ewojw

  醫生您好，情況越來越差，在家里可以隔十幾個二十個小時不小便，昨天在學校也小便了，但今天就不肯小便了

• ask_0Ewojw

  昨天下午四點在學校尿尿后，回家不肯尿尿，然后一直到今天中十二點，在學校也仍然不肯尿尿，有情緒了，老師才征求我們意見要不要給她尿片

• ask_0Ewojw

  我同意了，一穿上就尿了

• ask_0Ewojw

  讓老師下午不要穿了，到現在還沒尿尿

• ask_0Ewojw

  感覺她已經不是肛欲期的問題了

• 孔令紅

  憋大小便，兩到三歲算是正常現象。 引導，不呵斥。

• ask_0Ewojw

  醫生。我怕這樣下去會造成她更多的陰影，及憋壞膀胱

• ask_0Ewojw

  您覺得可否給她暫停如廁訓練，正常穿尿片?

• ask_0Ewojw

  我覺得她這幾天不是很活潑了

• 孔令紅

  那就順她一點

• ask_0Ewojw

  別的小孩憋也沒她那么久

• ask_0Ewojw

  不知如何做到的

• 孔令紅

  不用刻意去怎么樣

• 孔令紅

  順而導之

• 孔令紅

  三歲后，就會沒問題了

• 孔令紅

  如果過于去刻意了，反而影響了她正常的發展

• ask_0Ewojw

  明年9月就去幼兒園了，我也是急，擔心學校嫌棄她不能大小便不收

• ask_0Ewojw

  幼兒園是省一級，名額有限

• 孔令紅

  幼兒，一年的時間變化很大

• 孔令紅

  如果家長的焦慮讓她感受到，可能更不好

• 孔令紅

  順而導之，沒事的

• ask_0Ewojw

  因為我感覺她和其他小孩的情況是很不一樣

• ask_0Ewojw

  怕越給穿就越依賴

• ask_0Ewojw

  別的小孩是不能控制，她是太能憋

• ask_0Ewojw

  她以前絕對沒能憋這么久的

• 孔令紅

  不能控制？憋，也是學習的項目呢

• ask_0Ewojw

  我內心的焦慮沒人能懂

• 孔令紅

  只是時間太長了，不好

• ask_0Ewojw

  沒有比較例子

• ask_0Ewojw

  我也晚上搜了其他的小朋友情況 再怎么依賴尿片也沒像她這樣的

• ask_0Ewojw

  網上

• 孔令紅

  嗯。回頭去泌尿科看一下，確認有沒有器質性問題

• 孔令紅

  如果沒有，就不要太焦慮

• 孔令紅

  不同的孩子，也是有差異性的。但三歲前，基本結束這個階段的

• ask_0Ewojw

  器性質是什么

• ask_0Ewojw

  剛剛***了一下沒看懂

• 孔令紅

  哦。就是說器官或組織結構發生病變。 這其實是沒可能發生在你孩子這邊的。 因為在托兒所沒有什么問題，就是回家了才會這樣。

• 孔令紅

  所以基本可以排除

• ask_0Ewojw

  對的，最大可能是心理問題

• 孔令紅

  托兒所和家里，就在這樣的區別中

• 孔令紅

  依賴

• 孔令紅

  已經感受到你很焦慮了。放松些

• ask_0Ewojw

  今天在托兒所也不肯尿尿了

• ask_0Ewojw

  就肯了兩天

• ask_0Ewojw

  今天老師說很抗拒上廁所

• ask_0Ewojw

  就是中午給了尿片馬上尿尿了，到現在還沒尿第二次

• 孔令紅

  這孩子確實有點不同

• 孔令紅

  一般兩歲到三歲就能較好地度過肛欲期

• ask_0Ewojw

  是的

• ask_0Ewojw

  不知是不是我們做錯了些什么

• ask_0Ewojw

  也沒什么特別

• ask_0Ewojw

  成長過程我們一直都是按照常規育兒的

• 孔令紅

  哦

• 孔令紅

  孩子表達能力怎么樣

• 孔令紅

  如果能夠基本表達感受，聽聽她怎么說，不要逼問，而是輕松交流獲取

• ask_0Ewojw

  非常近的

• ask_0Ewojw

  表達能力非常好

• ask_0Ewojw

  比同齡小孩超前的

• ask_0Ewojw

  她不肯承認尿急

• ask_0Ewojw

  說不需要

• 孔令紅

  哦

• 孔令紅

  因為憋大小便，也是能有刺激和快感的，或許她暫時對這種體驗感到舒服

• 孔令紅

  所以，不愿意承認憋尿

• ask_0Ewojw

  但是一穿上尿片就尿尿

• 孔令紅

  對啊，就順勢“不經心”地問問

• ask_0Ewojw

  我也聽說肛欲期不正當對待，會導致肛欲期延長的

• ask_0Ewojw

  不過她這個情況已經有一年了

• 孔令紅

  最晚的情況，也會在四歲前完成。

• 孔令紅

  這是很少的情況

• 孔令紅

  說這個的意思是，還可以不要太急

• ask_0Ewojw

  我老公剛剛罵我了

• ask_0Ewojw

  說我把事情妖化了 每天那么緊張搞得孩子心理壓力大

• 孔令紅

  怎么了？

• 孔令紅

  所以跟你說了不要太緊張

• 孔令紅

  可能和你完美主義的性格有關

• 孔令紅

  適度放松點

• ask_0Ewojw

  你說孩子是不是也是那種倔犟的性格

• 孔令紅

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孔令紅

  單純從這方面來說，還不足以說是倔犟

• 孔令紅

  關心，但不要過于關注，否則你的焦慮會傳導給孩子的。

• 孔令紅

  你先好好放松一下，好吧

• 孔令紅

  別太急了

• 孔令紅

  影響了孩子，也讓你自己焦慮難受了

• 孔令紅

  對吧

• ask_0Ewojw

  好的 我就先盡量少給尿片給她穿，不要可以提尿尿

• ask_0Ewojw

  不要刻意提尿尿

• 孔令紅

  嗯嗯

• ask_0Ewojw

  先觀察幾個月看看

• 孔令紅

  偶爾尿到褲子，只要不是經常，也屬正常接受范圍內

• 孔令紅

  就按照你說的試一下

• ask_0Ewojw

  我是希望她尿褲子的

• ask_0Ewojw

  起碼不是憋著

• 孔令紅

  嗯

• 孔令紅

  她憋尿期間，估計也比較少喝水

• ask_0Ewojw

  不是十分多，但也不少的

• 孔令紅

  哦

• ask_0Ewojw

  按穿尿片的排尿次數，白天也會排尿四五次

• 孔令紅

  先釋然一下，改天去泌尿科向醫生了解一下這個年齡段的小孩憋尿是否多見，是否有其它不好的對身體上的影響

• ask_0Ewojw

  好的 謝謝醫生的建議

• 孔令紅

  那就沒有憋尿，隨時就尿了。但是那樣并不是好的現象，相反，憋尿反而是功課。但是這個度，就不知道什么樣的才是合適的

• 孔令紅

  到了泌尿科了解了就會清楚

• ask_0Ewojw

  請問有沒有兒童泌尿科的

• 孔令紅

  泌尿科沒有區分兒童和成人吧

• ask_0Ewojw

  好的

• ask_0Ewojw

  謝謝醫生 您真負責任

• 孔令紅

  不謝。囿于專業問題，沒能真正有效幫到你，心有歉意！

• ask_0Ewojw

  沒事 這個我也知道必須是我們自己要解決的問題，醫生能提供一些關于依賴心理的建議我已感激不盡

• ask_0Ewojw

  好的 謝謝醫生

• 孔令紅

  嗯嗯。晚安

• ask_0Ewojw

  好的，晚安

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