醫生，請幫我看下爸爸的化驗單
山東省立第三醫院 心血管內科
主治疾病：擅長診治冠心病，心功能不全，對心律失常、高血壓診治有獨到見解。
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，醫生，請幫我看下爸爸的化驗單
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
肖明
查的比較詳細
肖明
為什么做全面檢查，有什么不舒服的感覺嗎？
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是的，上周五血壓突然170，伴有頭疼，心慌，眼花
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然后去醫院做了全面檢查
肖明
現在的檢查結果提示，多處動脈開始出現硬化，甚至小的梗死
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最后醫生給的診斷是這個
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圖片僅醫生和患者本人可見
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想讓您看看，還有一個冠脈深肌橋
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這個是不是很嚴重
肖明
肌橋問題不大
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我上網查了下，這個是先天的嗎？需要服藥治療還是？
肖明
是先天的
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那怎么治療沒？
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呢
肖明
我需要先確認一些細節
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好的，醫生
肖明
患者的身高體重大概多少
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身高180 體重83公斤
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年齡57歲
肖明
有煙酒嗜好嗎
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年輕的時候有抽煙，戒了10幾年了。酒有少喝
肖明
直系親屬有沒有冠心病、高血壓、糖尿病的情況
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沒發現，只是有直系親屬腦梗走了
肖明
平時有沒有高鹽高脂飲食的習慣
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還可以吧，比較喜歡吃肉
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有點喜歡吃鹽
肖明
是不是每天都吃咸菜或者榨菜
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醫生，我看報告上寫的左冠旋支近段局部狹窄20%是怎么回事？
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嗯 早餐有時會吃
肖明
平時不大進行身體活動吧
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有運動的 喜歡運動
肖明
回旋支的輕度狹窄，還有頸動脈上的斑塊硬化，實際上是同一種疾病在不同器官出現的影響
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哦，很嚴重嗎？
肖明
這種情況結合他血脂升高，應該直接應用他汀類的調脂藥物
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關于血脂的問題？狹窄是怎么回事？
肖明
降壓藥物我建議還是選擇沙坦類的藥物，不但降壓還能改善高血壓對靶器官造成的損害
肖明
最早的時候血脂升高會造成動脈的斑塊硬化，然后造成狹窄，隨著逐漸加重會造成局部的堵塞，實際上腦部的小的梗塞灶也是這種情況
肖明
之前的大夫給的治療方案比較合適，我稍微做一下改進
肖明
阿司匹林100毫克每天一次，一次一片
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好的醫生
肖明
阿托伐他汀20毫克，每晚一次（睡前），一次一片
肖明
纈沙坦氫氯噻嗪80毫克（早餐前）每天一次，一次一片
肖明
有沒有病人的心電圖
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好的醫生，我看看有沒有
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醫生，心電圖沒給我，當時醫生說正常
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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還有這三張報告單
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圖片僅醫生和患者本人可見
肖明
平時心跳是多少
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60左右
肖明
那再加個藥
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好的醫生
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您剛才說的阿托伐他汀沒有給開是吧？
肖明
美托洛爾緩釋片（47.5mg）每次1/4片，一天一次
肖明
也就是11.875mg
肖明
剛才說的都是常見藥，大藥店里都可以買到
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好的。那這個醫生給開的藥不吃了？
肖明
吃完換我的
肖明
這樣也不浪費
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好的，就是剛才您說的這幾種藥就夠了？
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阿司匹林100毫克每天一次，一次一片
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阿托伐他汀20毫克，每晚一次（睡前），一次一片
肖明
對，總共4種藥
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纈沙坦氫氯噻嗪80毫克（早餐前）每天一次，一次一片
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美托洛爾緩釋片（47.5mg）每次1/4片，一天一次
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好的醫生，那我看著腎上腺瘤，
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這個沒事嗎？
肖明
這個瘤還不是很確定的問題，需要做磁共振來確診
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哦 這個問題嚴重嗎？
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您覺得要跟進嗎？
肖明
我感覺過上幾個月以后再復查都行
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哦 是的，做了好多核磁共振了，有輻射不是很好吧
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那醫生您看我爸這個病嚴重嗎？
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以后要注意什么？還有要一直堅持吃藥嗎？
肖明
我感覺如果他堅持吃藥的話，動脈系統的斑塊硬化應該不會再進展了
肖明
磁共振和超聲不會對身體造成輻射影響
肖明
以后每天都要監測一下血壓，心里頭有個數
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好的，醫生
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請問您在濟南哪個醫院呀？我們老家就是濟南的
肖明
山東省立第三醫院，就是原先的交通醫院
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現在在廣東這邊 到時有需要回去找您
肖明
好的
肖明
記得提醒老人按時吃藥
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好的 謝謝醫生，您給的這個藥要一直吃了嗎？
肖明
最好是一直堅持吃
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哦。不會有什么副作用吧？
肖明
這些藥物對它的動脈血管帶來的益處要遠遠大于副作用
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還要不要吃什么腦路通，或者丹參滴丸那些的
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好的好的醫生
肖明
那些藥物也可以搭配著使用，但是不能替代這四種藥物
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好的，我說的那兩種藥屬于保健藥吧
肖明
除非吃了這4種藥物以后有一些明顯的副作用不能耐
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我媽媽可以平時也吃嗎？
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好的，明白
肖明
維腦路通、丹參滴丸屬于保健類的藥物，可以作為預防用藥來使用
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好的，全部明白了，感謝您
肖明
不客氣
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以后有事在咨詢您了 謝謝
肖明
如果還有不明白的可以隨時提問
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好的好的 謝謝
肖明
祝早日康復
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謝謝
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