醫(yī)生,我可能有強迫癥潔癖,怎么
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醫(yī)生,我可能有強迫癥潔癖,怎么辦?
王自湘
你好,詳細說說你的情況
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總覺得這臟那臟的,反反復復洗手,很怕碰到臟的東西,然后每次帶孩子出去都怕別人碰到我碰兒子或摸我兒子
王自湘
還有嗎?
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碰到臟一點東西都必須用洗手液洗手,有時候還會連續(xù)洗兩次
王自湘
一次洗多長時間呢
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像小孩的奶瓶碗類的我都會重復洗好幾次
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洗到手沒有泡泡
王自湘
還有呢
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你說我這情況是不是很嚴重,小孩的玩具一掉地上我基本不想要了
王自湘
還有其他強迫性行為嗎
王自湘
你還在嗎
王自湘
???
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有
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只要是我兒子的東西我要洗得很干凈
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洗了一次又一次總怕洗不干凈
王自湘
你覺得不干凈會有什么后果呢?
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怕我兒子吃到細菌不好會生病
王自湘
你主要害怕的就是怕你而已因為碰到什么病毒細菌而生病,是吧?
王自湘
你主要害怕的就是怕你兒子碰到什么病毒細菌而生病吧
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是的
王自湘
你可以描述一下你的性格嗎
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我生我兒子后慢慢就變成這樣了
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我之前性格很活潑開朗,很主動很喜歡和別人溝
王自湘
還有呢
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很會自己反省
王自湘
就這些嗎
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我感覺我現(xiàn)在好像分不清什么臟什么不臟,不管臟不臟都會用洗手液洗手,臟的話就多洗幾次
王自湘
你的性格是不是比較完美主義的,總是希望自己和與自己有關(guān)的任何事物都盡善盡美。你對于任何細微的過錯和失誤都難以容忍,講究整潔和秩序,不允許絲毫的偏差。
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是的
王自湘
根據(jù)你的描述,你是強迫導致你的現(xiàn)在的困擾,主要根本的問題還是你的性格導致的
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感覺很依賴洗手液洗手殺菌一樣的了
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但是我以前不是這樣的
王自湘
我知道,你兒子出生其實就是一個誘因,讓你出現(xiàn)這個病
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我感覺我是針對我兒子的東西才會這樣,我對我老公就不會有這種想法
王自湘
因為兒子出生,你特別愛他,害怕失去他,而你潛意識里害怕這一切被突如其來的橫禍摧毀,所以才產(chǎn)生了謹小慎微、過分認真對待的心理和行為。實踐經(jīng)驗告訴我們,我們對某一件事情越是過分注重,我們就越容易焦慮和緊張
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總感覺用清水洗,洗不干凈,必須用殺菌洗夜才能殺菌手上的細菌。
王自湘
因為兒子出生,你特別愛他,害怕失去他,而你潛意識里害怕這一切被突如其來的橫禍摧毀,所以才產(chǎn)生了謹小慎微、過分認真對待的心理和行為。實踐經(jīng)驗告訴我們,我們對某一件事情越是過分注重,我們就越容易焦慮和緊張
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那我該怎么辦?
王自湘
你知道你為什么越來越嚴重嗎?
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不知道
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開始我兒子出生的時候沒有這種情況,那時只是比較愛干凈,不至于說老是用洗手液洗手,在我兒子6個月后就開始慢慢的慢慢變現(xiàn)在這個樣子了。
王自湘
主要原因是你不斷去重復這種病態(tài)的行為,然后傾注注意力,反復思維強化而形成的。 你覺得多洗幾次就會安心,其實不是這樣的,你越這樣做,那么對你恐懼害怕是一個不斷加強過程,讓你越來越嚴重,越來越害怕
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那我該怎么辦?
王自湘
首先你必須控制你的強迫性行為,不能反復去做同樣的事情,不阻斷這種惡性循環(huán),癥狀就會固著。就會一直不能好
王自湘
比如洗手,洗一次就行了,然后洗完了就不用去管它。然后另一方面還要隨著本來有的生的欲望,去做應該做的事情,通常大腦擔心害怕不會即刻消失,在擔心害怕仍存在的情況下,盡管痛苦也要接受,把注意力及能量投向自己生活中有確定意義,且能見成效的事情上,努力做應做之事;把注意力集中在行動上,任憑痛苦起伏,都有助于打破惡性循環(huán),逐步好轉(zhuǎn)
王自湘
你還在嗎?
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在的
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剛哄孩子
王自湘
那好的
王自湘
建議,當有強迫性思考時,你先再確認那是強迫性思考或沖動,且再歸因那是源自你的恐懼,然后轉(zhuǎn)移注意力去做其它的事。 記住不要陷入習慣性的思考,必須告訴自己:我的強迫癥又犯了,我必須做其它的行為你可以決定"不要"對強迫思考做反應,你要作自己的主人,不要做恐懼癥的奴隸!
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但我還是很怕不干凈我兒子吃到了會生病
王自湘
轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開恐懼癥狀,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性詢問或求證。任何有趣的、建設(shè)性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動,例如:散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、看電影等。
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我這個是不是很嚴重了
王自湘
如果自己影響正常生活了,那還是挺嚴重的
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就比如我老公有臟碰到我兒子的碗,我就會特別火,特煩躁
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就開始自責為什么我自己不把碗放,為什么要給他碰到,有時候有想丟掉的想法
王自湘
其實你有那些想法也是很正常的,碰到事情就會多想,跟你性格有關(guān),雖然性格不能改變,但是你可以改變自己的行為
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但我控制不了自己
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有時候我心里很清楚這樣不對的,我還是要這樣做
王自湘
我們?nèi)瞬⒉粫刂撇蛔∽约旱模? 為什么你不想控制自己行為,因為你不想忍受痛苦
王自湘
并不會控制不了行為的,只是你不想忍受痛苦罷了,如果一個人連行為都控制不了了,那就是行為失控了,只有“瘋子”才會控制不了自己行為的,他們想打人就打人,像殺人就殺人的, 我說這么多的意思是,你所說的“我做不到,我控制不了”這是一個偽命題,沒有人拿刀逼著你不讓你改變,改變行為也不是違反基本公理不可能實現(xiàn),你只是“不想”去做到罷了。
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如果控制不去重復做,我就會特別的煩躁
ask_989993
很痛苦
王自湘
剛開始改變必須忍受一定痛苦的,因為你的習慣已經(jīng)形成了。改變習慣肯定會痛苦。 比如一個人經(jīng)常睡懶覺,突然有一天早起也一樣會痛苦
ask_989993
我感覺我已經(jīng)判斷不出什么是臟什么不臟,碰到什么該用洗手液洗手,碰到什么不該用洗手液洗手。
王自湘
如果你不能忍受痛苦去改變,那么繼續(xù)這樣下去,那么你就繼續(xù)目前狀態(tài),然后永遠得不到改變
王自湘
如果你判斷不出來,你可以問問你周圍健康的人。他們是怎么做的,
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你說我這種情況,好回到正常情況嗎?
王自湘
可以恢復健康的,不過是一個長期過程的,沒有捷徑的
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那我需要怎么做?
王自湘
很簡單,控制強迫性行為,比如下次洗手,洗一次就行了,
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需要別人的幫助還是
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但我怕洗干凈,又出現(xiàn)這個想法該怎么辦?
王自湘
其實剛才我已經(jīng)詳細跟你闡述了,我再發(fā)給你看一遍
王自湘
當有強迫性思考時,你先再確認那是強迫性思考或沖動,且再歸因那是源自你的恐懼,然后轉(zhuǎn)移注意力去做其它的事。 記住不要陷入習慣性的思考,必須告訴自己:我的強迫癥又犯了,我必須做其它的行為你可以決定"不要"對強迫思考做反應,你要作自己的主人,不要做恐懼癥的奴隸! 轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開恐懼癥狀,即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性清洗。任何有趣的、建設(shè)性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動,例如:散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、看電影等。
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比如我收到一個快遞,拆了開快遞,你說我有必要用洗手液洗手嗎?
王自湘
我覺得沒有必要,用清水一下就行了
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我想快件經(jīng)過這么多手掉來掉去的肯定很臟所以我每次拆必須要用洗手液洗手
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醫(yī)生這樣吧,我可以加你微信嗎
ask_989993
我需要你的幫助,讓我康復回到以前
王自湘
那沒有必要的,實話跟你說,過于清潔反而容易得病。 比如小孩子的免疫系統(tǒng)完善就需要讓它接觸各種細菌病毒,就像經(jīng)常打仗的士兵肯定越來越強大。免疫系統(tǒng)也是一樣的,如果每天都是很干凈,無法接觸到一些細菌病毒,那么免疫系統(tǒng)是很脆弱的,一個很小的病毒都可以打敗它
王自湘
不好意思,這個平臺是不允許留聯(lián)系方式的,不然我會收到懲罰的
ask_989993
哦哦
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那我可以隨時在這找你嗎?
王自湘
那可以的,
王自湘
我一般都在線的
ask_989993
我覺得我有時候有這種感覺,比如手掉垃圾,總覺手碰到垃圾桶了一樣
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明白吧
王自湘
我明白
王自湘
對于事情擔心害怕。胡思亂想,短時間是很難消除的。所以現(xiàn)在只能先改變行為
ask_989993
就是掉垃圾的時候,手離垃圾桶好遠就感覺手可能碰到垃圾桶了一樣的
ask_989993
嗯
ask_989993
我試著去控制接受痛苦看我能不能自已康復
王自湘
是的,你越逃避某些事情,那么你就會越害怕
王自湘
你要覺察自己的回避、退縮的行為習慣。 越是逃避的,越是焦慮和恐懼。打個比方說,自己遇到一只狗,然后感到很害怕,轉(zhuǎn)身就跑,也不敢回頭看,跑著跑著就感覺在背后追自己的是一頭惡狼,更加恐懼,再跑著跑著又感覺在背后追自己是一頭猛虎,再跑著跑著就感覺背后是無邊的恐懼,從而更加的疲于奔命,焦慮、恐懼和疲憊,甚至會絕望
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你說我這種是為什么害怕?
王自湘
害怕的原因剛才已經(jīng)跟你解釋過了,就是你太愛自己的孩子,害怕他被細菌病毒感染生病,從而威脅他生命,而你潛意識里害怕這一切被突如其來的橫禍摧毀。
ask_989993
醫(yī)生在嗎?
王自湘
在的
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我真的很痛苦
王自湘
如果確實忍受不了痛苦。那就用點藥物配合吧
王自湘
可以吃點帕羅西汀
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剛剛派出所人來查人口,我剛好在給我兒子洗碗,那人靠我很近,然后我又想到那人口水會不會飛到我兒子的碗里來,然后碗又不想要了
王自湘
如果說你將碗丟掉。那就是錯誤的行為
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因為白天基本都我一個人在家,沒人說話,沒辦法分散注意
王自湘
可以看看電視,聽聽音樂,打打電話的
王自湘
建議,你的思維想法要順其自然,對于出現(xiàn)的恐懼想法不在乎,要著眼于自己的目的去做應該做的事情。‘對待不安應既來之則安之’,‘恐懼情緒要順其自然’,仍然去做應該做的事情。而不是出現(xiàn)不安就聽憑這種不安去支配行動。不管自己多么恐懼,你不要去管它,控制自己不去反復清洗或者丟掉碗,將注意力集中在你所做的事情上面,這樣就會慢慢好轉(zhuǎn)。
王自湘
可以聽到的,如果你相信我,那就繼續(xù)用那個碗,不要糾結(jié)了。
王自湘
是你想多了,我們不會在意這個事情的
王自湘
想法沒有好壞之分,但是行為有好壞之分
王自湘
你不要再分析那個事情了,你越去分析,注意力反而更加集中在那個事情上面。讓你越來越害怕
ask_989993
嗯
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我真很痛苦
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你說你該怎么辦?
王自湘
剛開始改變是有痛苦的,這是必須要經(jīng)歷的一個過程。
王自湘
如果你確實不能忍受痛苦去改變,那就服用一點藥物
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藥物能改嗎?
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吃藥是什么作用?
王自湘
吃藥可以緩解你的焦慮痛苦
王自湘
人的感情變化有它的規(guī)律,注意越集中,情感越加強;聽其自然不予理睬,反而逐漸消退;在同一感覺下習慣了,情感即變得遲鈍;對患者的痛苦情緒不加勸慰,任其發(fā)展到頂點,也就不再感到苦悶煩惱了。
王自湘
你這個情況我前面已經(jīng)詳細跟你說了,就是強迫癥伴有焦慮
王自湘
藥物并不能治好你,但是可以緩解你的情況。你想治好自己的病,需要行為改變才行
王自湘
你這個情況已經(jīng)嚴重影響生活了。我感覺還是挺嚴重的,如果你想吃藥,可以去醫(yī)院精神科或者心理科開藥
王自湘
藥物并不能治好你,但是可以緩解你的焦慮痛苦。你想治好自己的病,需要行為改變才行
王自湘
就算小孩子你不帶,我覺得也作用不大,你肯定又會出現(xiàn)其他方面的恐懼。 因為逃避退縮,回避行為,本身會加重你的病情
王自湘
如果你不想吃藥,那就需要忍受痛苦改變行為, 剛開始痛苦肯定會有的
王自湘
能否有改變,要看你為了行為付出多少的努力
王自湘
能否有所改變和你熬過多長的時間和吃什么藥物沒有絲毫的關(guān)系,時間不會自動幫你把問題解決,你能否改變只取決于你為改變付出了多少,你為改變做了哪些努力。你習慣了只付出30分的努力然后幻想能夠得到100分的回報,但這絕對不會實現(xiàn),也不符合規(guī)律。
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