咨詢實錄內容

• ask_hKhuWU

  小孩2歲骨折，咨詢要不要做手術，已拍片，，，，

• ask_hKhuWU

  在嗎

• 董斌

  你好

• 董斌

  什么部位的骨折

• ask_hKhuWU

  我發圖片你

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  2歲的兒童

• ask_hKhuWU

  沒有什么癥狀，小孩不哭不鬧，就有一點點腫

• 董斌

  現在石膏外固定制動

• ask_hKhuWU

  需要做手術嗎

• 董斌

  可以先石膏外固定，五天左右復查一下

• ask_hKhuWU

  你看的這個是什么情況

• ask_hKhuWU

  今天已經快五天了

• 董斌

  之前沒發現？

• ask_hKhuWU

  2號摔的

• 董斌

  肱骨遠端骨折

• ask_hKhuWU

  之前也拍片了

• ask_hKhuWU

  這種骨折需要做手術嗎

• 董斌

  之前片子看一下

• ask_hKhuWU

  不是很清晰

• ask_hKhuWU

  稍等

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  這是當時就拍的

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  下面的是原圖

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  前天還照了一次ct

• 董斌

  做ct了，ct能看到骨折嗎？

• ask_hKhuWU

  我發給你看看

• 董斌

  好的

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 董斌

  現在已經五天了，可以考慮給予閉合復位，用克氏針固定，微創，這樣骨折位置會好一些

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  是手術治療嗎

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hKhuWU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 董斌

  這五天一直石膏外固定嗎？

• ask_hKhuWU

  前天才石膏固定的，之前都是用毛巾掉著，然后敷藥消腫的

• 董斌

  對比之前的片子看，骨折比之前移位明顯一些

• ask_hKhuWU

  還嚴重些了

• ask_hKhuWU

  你好，還在嗎

• 董斌

  在

• ask_hKhuWU

  我這個情況怎么辦，現在

• ask_hKhuWU

  您給一個好的建議，如果保守治療可行度大不大

• ask_hKhuWU

  小孩子太小了，做手術做父母的實在痛心

• 董斌

  之前的片子上沒看到現在關節內的骨塊

• ask_hKhuWU

  之前的拍的片子是不清晰

• ask_hKhuWU

  社區小醫院拍的

• ask_hKhuWU

  就ct和今天拍的畢竟清晰

• 董斌

  你的ct照片，不是很清楚，有反光

• 董斌

  從你最新的x線片上看，骨折還是分離比較明顯的

• ask_hKhuWU

  按最新的需要做手術嗎

• 董斌

  建議選擇手術，閉合復位 克氏針固定，創傷很小

• ask_hKhuWU

  這種手術哪里可以做

• 董斌

  一般當地的三甲醫院都可以吧

• ask_hKhuWU

  都有嗎

• 董斌

  應該都有，你去的珠海人民醫院怎么說？

• 董斌

  沒有嗎？

• ask_hKhuWU

  手術

• ask_hKhuWU

  但是沒說有微創的

• 董斌

  我的意思沒告訴你怎么做是嗎

• ask_hKhuWU

  是的

• ask_hKhuWU

  這種微創大概流程是什么

• 董斌

  你可以具體問一下醫生，看看可以做微創嗎

• ask_hKhuWU

  微創大概流程是什么

• 董斌

  麻醉后，術中給予閉合復位，x線透視，骨折位置好的話，直接置入克氏針

• 董斌

  術后石膏外固定

• ask_hKhuWU

  然后了

• 董斌

  術中看骨折位置及克氏針的位置都是在透視下完成的

• 董斌

  克氏針固定后，石膏外固定，手術就結束了

• ask_hKhuWU

  要取針嗎，一般這些費用下來要多少錢

• 董斌

  是的，愈合后要取出克氏針

• 董斌

  費用大約五千左右吧，地區存在差異

• ask_hKhuWU

  我問了醫院的醫生，是打克式針但不算微創哦

• ask_hKhuWU

  我這里的費用說說要1萬多

• 董斌

  地區差異吧

• 董斌

  復位切開復位嗎？

• ask_hKhuWU

  好像是的

• 董斌

  如果微創無法復位，也是需要切開的

• ask_hKhuWU

  ***左右你說的是3甲醫院的標準嗎

• ask_hKhuWU

  微創不切開是吧

• 董斌

  微創也有切口，小一些

• ask_hKhuWU

  微創是全身麻嗎

• 董斌

  是的，五六千吧

• 董斌

  小孩都需要全麻

• ask_hKhuWU

  保守治療的話有什么危害

• ask_hKhuWU

  保守治療能康復嗎，這種

• 董斌

  骨折分離比較遠，保守治療可能會影響以后肘關節活動

• 董斌

  手術治療恢復更大一些

• ask_hKhuWU

  手術治療也會有風險嗎

• ask_hKhuWU

  有沒有那種中醫手法復位的

• 董斌

  手術都是有風險的

• 董斌

  手法復位已經五天，建議盡早手術，小兒骨頭長的快，時間長就復不動了

• ask_hKhuWU

  都沒有做過手法復位

• 董斌

  現在根據x線片，建議手術治療

• 董斌

  這種骨折手法復位也不穩定

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