咨詢實錄內容

• ask_101964

  左腎聲像改變：考慮腎積液 左腎體積稍大130*68

• 李娜

  您好，什么原因導致的積液，有結石梗阻嗎？

• ask_101964

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_101964

  你看看嚴重嗎 還在有孩子

• 李娜

  是不是考慮胎兒壓迫導致積水？

• 李娜

  積水主要就是怕感染 或者繼續增多 ，壓迫有別的癥狀

• ask_101964

  我不知道 我老婆給我看的

• 李娜

  胎兒多少個月了

• ask_101964

  三個月

• 李娜

  以前有沒有查過，現在有沒有覺得腰部脹痛啊

• ask_101964

  沒有查過 有感覺

• 李娜

  不知道以前有沒有輸尿管狹窄

• ask_101964

  這樣的情況 孩子還能生嗎

• 李娜

  尿常規查了沒，有沒有感染？

• ask_101964

  這樣的積水嚴重嗎

• ask_101964

  沒有感染

• 李娜

  這個上段都擴張了 感覺下段肯定有梗阻但是這上面寫看不清楚

• ask_101964

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李娜

  三個月一般不考慮是胎兒壓迫的吧 可能原本有問題

• ask_101964

  應該是的

• 李娜

  覺得下面梗阻如果不解除 積水也沒辦法排出來

• ask_101964

  建議呢

• ask_101964

  孩子該不該要

• 李娜

  孩子能不能要需要婦產科看，我個人覺得如果這個梗阻不解除，后面壓迫會越來越嚴重，腎臟功能可能會有影響吧

• ask_101964

  這樣的積水算不算很重度了

• 李娜

  不少 四公分了

• 李娜

  囊性擴張部分

• 李娜

  建議婦產科和泌尿外科聯合會診

• 李娜

  以前從來沒查過B超嗎？

• ask_101964

  好的 謝謝

• 李娜

  如果梗阻能解除 孩子應該沒問題。如果解決不了，后期孩子越來越大壓迫只會更嚴重，可能會有影響，現在還不知道是不是有什么原因梗阻的

• ask_101964

  查過B超

• 李娜

  以前腎臟正常嗎

• ask_101964

  沒有發現這個問題

• ask_101964

  不知道哦

• ask_101964

  這事情有點麻煩對不對

• 李娜

  是呀，如果單純腎積水，解決原因就可以了，現在有小孩，有些檢查啊治療的都不好做吧

• 李娜

  如果不處理 解決可能的梗阻，找到原因，后面小孩子越來越大，壓迫會更厲害的吧

• 李娜

  可以先去泌尿外科看看

• ask_101964

  好的謝謝

• 李娜

  不客氣 多方綜合評估一下

• 李娜

  還年輕 沒事的

• ask_101964

  *醫生我能加你微信嗎 可以微信咨詢你嗎

• 李娜

  主要懷孕生孩子的話，腎臟負擔也大，后面不知道腎功能會不會有影響

• 李娜

  不允許發個人聯系方式

• ask_101964

  孩子是不是最好不要生了

• 李娜

  先去泌尿科看看，也許能解決呢，比如小結石

• 李娜

  不急這一晚上做決定

• ask_101964

  好的謝謝

• 李娜

  沒事 明天去看嗎？

• 李娜

  如果看的話 明天告訴我結果

• ask_101964

  還到這個平臺嗎

• 李娜

  我不關閉，明天可以繼續問的

• 李娜

  您下的是app嗎

• ask_101964

  謝謝

• 李娜

  系統如果自動關閉了再說 可以回訪的

• 李娜

  沒事

• ask_101964

  沒有 *App

• 李娜

  可以下載一個好像 在我的咨詢里有吧

• 李娜

  明天我問您就可以了 微信也行

• ask_101964

  我能轉到app上面嗎

• 李娜

  上面有的

• ask_101964

  你給我微信了謝謝

• 李娜

  你下載一個登錄了就有了

• 李娜

  給不了的

• ask_101964

  我這個不是用賬號登陸的

• 李娜

  那就還是這里吧

• ask_101964

  好的謝謝你了

• 李娜

  今天去泌尿外科看了沒

• ask_101964

  去了

• ask_101964

  下午做體檢

• ask_101964

  那邊的醫生說與孩子無關

• 李娜

  好的

• 李娜

  恩 孩子還小 不至于壓迫的

• ask_101964

  下午掛婦產科體檢

• 李娜

  就是說后面孩子大了 會不會導致這個壓迫加重

• ask_101964

  像你說的一樣 聯合檢查

• 李娜

  好 取最優解

• ask_101964

  其實我想打掉孩子算了

• 李娜

  泌尿科的沒說這個積水處不處理嗎

• ask_101964

  我不知道 他媽帶他去的

• ask_101964

  好像說可以生了孩子處理

• ask_101964

  但是我怕

• 李娜

  婦產科再看看吧

• ask_101964

  先別著急關哦

• 李娜

  我從來不主動關的

• ask_101964

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_101964

  上午聽你的

• ask_101964

  查泌尿科

• 李娜

  這上面寫怕有結核？

• ask_101964

  好想要排查

• ask_101964

  要是孩子不生了 好處理嗎

• 李娜

  還不知道是什么原因呢

• 李娜

  不太清楚他們要怎么處理 診斷上還寫了輸尿管結石？

• ask_101964

  要是你們呢

• 李娜

  我們是腎內科 不處理這個，一般如果有結石有梗阻沒有孩子的情況下，會體外碎石或者輸尿管鏡

• 李娜

  假如有結核 還要找原發病灶 抗結核治療

• ask_101964

  我剛剛問他 說醫生已經開了腎內科檢查

• ask_101964

  要下午才能做

• 李娜

  應該要查腎功能了

• ask_101964

  是查這個

• ask_101964

  他可能理解不了

• ask_101964

  我剛剛有去問他了

• ask_101964

  醫生我今天晚上回去了 他明天的檢查腎功能 今天沒有掛上號 明天的檢查結果我發給你看好嘛

• 李娜

  好的

• 李娜

  產科醫生怎么說呢

• ask_101964

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_101964

  沒有問清楚 明天具體和你說下吧

• ask_101964

  這種情況不會有摘腎的可能吧

• 李娜

  摘腎不至于的

• 李娜

  主要看泌尿外科打算怎么處理

• ask_101964

  明天檢查結果在給你看吧

• ask_101964

  沒有結果前誰都拿不定主意是不是

• 李娜

  是呀 先別太急

• 李娜

  取最優解吧

• ask_101964

  我丈母娘他說 他說這種情況沒有那樣嚴重 也不知道他聽那個醫生說的

• 李娜

  也許目前不嚴重 只是怕后面胎兒長大會不會這個腎積水變嚴重

• 李娜

  如果積水嚴重 壓迫癥狀明顯 感染 之類的，會影響正常的腎實質

• 李娜

  只能到時候再綜合看看了

• ask_101964

  影響腎實質會怎么樣呢

• 李娜

  正常的腎實質受損對腎功能就會有影響了

• 李娜

  主要現在還不知道怎么造成的積水，必須根據原因來治療

• 李娜

  然后就是這個治療的方法會不會影響孩子

• ask_101964

  其實能好孩子不要友有什么關系

• 李娜

  恩 如果這個治療不會影響孩子就沒關系

• 李娜

  如果要孩子會影響腎臟那么就要商量

• 李娜

  就是這么回事吧

• ask_101964

  所以我還是過去一下吧 我怕他們為了孩子

• ask_101964

  耽誤治療

• ask_101964

  那就麻煩了

• 李娜

  恩 聽聽看

• 李娜

  你和她們不在一起嗎

• ask_101964

  他懷孕就回去了 還是前兩天做個胎檢才發現

• ask_101964

  我還是聽到他隨口一說

• 李娜

  陪著一起看看吧 聽聽醫生怎么說 也許沒有那么嚴重

• 李娜

  查查腎功能和尿常規

• ask_101964

  還是什么那個醫院為了賺錢 嚇他們的

• ask_101964

  還說

• ask_101964

  不是還是

• 李娜

  公立醫院都還好

• ask_101964

  他們一直都沒當回事 還是昨天我咨詢你了 才和他媽說的

• ask_101964

  他媽認為哪家醫院在騙他們

• 李娜

  不是還要排除腎結核呀

• 李娜

  可以去三甲醫院看一下

• ask_101964

  現在就是我們這里的大醫院了

• ask_101964

  他告訴我已經排除了

• ask_101964

  腎結石

• 李娜

  可以的 先看看腎功能和尿常規看有沒有異常或者感染，再排查積水原因吧

• ask_101964

  醫生我等下叫他把尿常規的單給你看看

• 李娜

  行

• ask_101964

  好想有做過 他現在到找

• ask_101964

  哎真是服了他們 單都沒有拿

• ask_101964

  明天在說吧醫生

• 李娜

  好 明天再說

• ask_101964

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_101964

  醫生我剛剛那了尿常規的單

• ask_101964

  你看看

• 李娜

  第一項搞提示有感染吧

• ask_101964

  白細胞+1嗎

• ask_101964

  意思有感染

• ask_101964

  嚴重嗎

• 李娜

  是 不嚴重

• ask_101964

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_101964

  下午檢查這個到時候發給你

• 李娜

  好 腎功能是吧

• ask_101964

  不知道 我現在在過去的路上

• 李娜

  恩 別急

• 李娜

  主要看泌尿外科能不能不影響小孩的情況下找出原因解決這個積水問題

• ask_101964

  腎內科的醫生說是懷孕影響的

• ask_101964

  定期檢查就好了

• ask_101964

  后面有做了張尿檢

• ask_101964

  他說不是結石

• 李娜

  三個月的 會有壓迫嗎 原來有沒有問不知道

• 李娜

  我個人覺得 即使不是懷孕造成 懷孕可能會加重

• ask_101964

  他說定期檢查就好了

• 李娜

  恩 觀察會不會有變化吧

• ask_101964

  醫生 他是上廁所尿只要一點點

• ask_101964

  這個有關系嗎

• 李娜

  總量呢

• ask_101964

  就是比如一次的量 好像要分兩次

• 李娜

  這就是 尿頻尿急 尿路感染就是這樣

• 李娜

  尿路刺激征

• ask_101964

  時間間隔不長

• ask_101964

  那嚴重嗎

• 李娜

  多飲水 勤排尿 小便里有白細胞 但是有寶寶好像不太適合吃藥吧

• ask_101964

  哦好的

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