咨詢實錄內容

• ask_jY4tQk

  感冒痊愈后，出現四肢麻痹無力。行走有點無力

• 呂志盛

  這種情況需要看神經內科，排除格林巴利綜合征

• 呂志盛

  可能需要進一步檢查血及腦脊液化驗檢查

• ask_jY4tQk

  雙側額顳頂葉可見多發圓點狀、斑片狀信號異常，T1WI低信號，T2WI高信號，T2flair呈高信號，直徑在0.6cm以下，病變邊界清楚，周圍無水腫，無占位表現。雙側側腦室旁、半卵圓中心可見多發斑片狀信號，T1WI等低信號，T2flair及T2WI呈高信號，邊界部分清楚，雙側側腦室、三腦室輕度對稱擴大，中結結構居中。腦溝擴大，腦池增寬。幕下小腦、腦干無異常，矢狀面掃描示垂體大小形態正常。 矢狀面示頸椎生理曲度變直，椎體邊緣毛糙、變尖，信號正常，T2WI示多個椎間盤信號減低，C4/5、C5/6、C6/7椎間隙稍變窄，T1WI示C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤后緣呈錘樣突出，約0.2-0.4cm，黃韌帶肥厚，相應平面蛛網膜下腔受壓，形成弧形壓跡，橫斷面示C4/5、C5/6、C6/7椎間后緣見突出壓迫硬膜囊，椎管明顯變窄，脊髓受壓改變，局部見小片長T2信號。

• 呂志盛

  有沒有專科醫生的詳細查體，比如四肢肌力情況，感覺情況及生理、病理反射情況

• ask_jY4tQk

  1.雙側額顳頂葉多發小缺血灶。 2.腦白質變性，腦萎縮。 3.C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤突出，C5/6椎間水平椎管狹窄、脊髓受壓變性。 4.頸椎退行性改變。 5.請結合臨床。

• ask_jY4tQk

  只有核磁共振的結果報告，也做了生化

• 呂志盛

  個人認為應該到神經內科或脊柱外科就診，由專科醫生進行詳細的體格檢查，然后結合磁共振結果進行病情評估

• ask_jY4tQk

  需要手術嗎

• 呂志盛

  需要明確是頸椎的原因還是其他，如果是頸椎的問題引起四肢無力，應該考慮手術治療。

• ask_jY4tQk

  也是說先排查一下是不是格林巴利。如果需要手術風險大嗎，可微創嗎

• 呂志盛

  格林巴利是神經內科疾病，不需要手術

• 呂志盛

  如果是頸椎間盤突出癥引起的四肢無力才可能需要手術治療。

• ask_jY4tQk

  哦哦，如果是頸椎間盤突出，可以微創手術嗎

• 呂志盛

  磁共振報告顯示突出交大，微創效果不佳，如果手術應選擇開放手術

• 呂志盛

  這種手術在脊柱外科是常見手術

• ask_jY4tQk

  哦哦，風險大嗎

• 呂志盛

  正常不大

• ask_jY4tQk

  哦哦，好的，謝謝。

• 呂志盛

  希望能夠幫到你

• 呂志盛

  祝早日康復

• 呂志盛

  沒有什么咨詢的我就關閉會話了

• ask_jY4tQk

  沒有了，謝謝

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