王醫生，孩子今天鼻塞鼻涕還是比較嚴重，剛才他爸爸沒注意讓他喝了涼開水，會加重感冒么
威縣婦幼保健計劃生育服務中心 兒科綜合
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王醫生，孩子今天鼻塞鼻涕還是比較嚴重，剛才他爸爸沒注意讓他喝了涼開水，會加重感冒么？
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那種自己的水壺杯子
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杯蓋
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一整杯
王素霞
常溫的開水沒關系的。
王素霞
再給喝點熱水
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嗯嗯
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他老爸又帶出去風口玩車去了
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這樣不好吧
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我都說他了
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不用過分運動吧，要注意休息
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對了，等生體好了，建議吃點什么增強抵抗力呢
王素霞
增強抵抗力的最好的辦法就是均衡飲食，營養不挑食，不偏食，然后多戶外運動。
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復可托有用么
王素霞
有用
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等感冒好了我給他吃上吧
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王醫生，下午鼻涕不流了，晚上又開始鼻塞流黃鼻涕是正常感冒現象么
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昨晚鼻塞哭醒的
王素霞
嗯感冒后期會黃鼻涕
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圖片僅醫生和患者本人可見
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王醫生
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這個什么意思
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肺炎了么
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王醫生在么
王素霞
不好意思久等了
王素霞
掉線了，沒有聽到信息。
王素霞
不是肺炎
王素霞
是支原體感染。
王素霞
支原體感染不一定都是肺炎，有可能是咽喉炎或者支氣管炎。
王素霞
支原體感染，一般用阿奇霉素治療
王素霞
寶寶現在情況怎么樣
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一直吸鼻子
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咳嗽還是咳痰
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很嚴重是不是
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是我病看得不夠早么
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抗生素用的不夠及時還是鼻炎看得不夠早
王素霞
不嚴重，只是比較頑固，要把頭孢掉換阿基霉素。
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可是我們已經吃了一個月的藥了，還要再吃
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人吃得消么
王素霞
抗生素需要用
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人家肺炎都一個禮拜夠了
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要吃幾天阿奇霉素
王素霞
肺炎，確診之后就用上抗生素了，所以一般治療1~2周差不多痊愈
王素霞
吃3~5天
王素霞
后面根據情況，有的可能還需要鞏固
王素霞
有支原體感染，您吃再多的藥，只要沒有抗支原體的藥物，那治療就沒有效果
王素霞
一開始不一定有，但是反復的呼吸道感染，后面就有可能會容易感染支原體
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那我現在停掉所有的藥是不是
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怎么辦
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心都急死了
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我們這里的醫生說要吃20幾天
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血是周五抽的，現在吃了兩天頭孢了，會不會有所好轉
王素霞
把頭孢換成阿奇霉素就好。
王素霞
不一定要吃二十幾天，先吃上3~5天。
王素霞
頭孢對支原體感染沒有效果的，如果輕微的支原體感染也有可能會自己好，考慮寶寶咳嗽已經這么久了，還是建議吃上藥。如果是支原體引起來的肺炎一般要治療三周。
王素霞
你老是擔心用藥，現在已經明確診斷了。那肯定就需要吃上藥了。還糾結什么呀
王素霞
如果說吃上頭孢之后咳嗽明顯好轉，您可以觀察，但是在觀察的過程中，如果后期咳嗽增多，那就必須要吃上藥了。而且現在寶寶吃了兩天頭孢，咳嗽還是很頻繁，那么就及時把頭孢換掉。
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我需要先去拿報告么
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看看數值是多少
王素霞
咳嗽沒有減輕，化驗結果已經顯示陽性，直接吃上就好
王素霞
有時間再到醫院拿結果。
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一般吃幾天
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怎么吃
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哪種阿奇霉素，藥店有么
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我們沒有持續發燒應該不算嚴重吧
王素霞
希舒美，藥店有，或者到醫院開
王素霞
已經聽診了肺部沒有羅音，而且沒有發燒，不算嚴重的。
王素霞
建議吃上5天。
王素霞
買回來之后按說明在醫生指導下服用，一般每公斤體重10毫克。一天一次。
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嗯
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我晚上直接去急診開吧
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其他藥都停掉么
王素霞
嗯，除了咳嗽還有其他癥狀嗎？還有鼻塞流鼻涕嗎？氯雷他定吃多久了？
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鼻涕，咳嗽都有
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四天
王素霞
那其他的藥還是接著吃的
王素霞
可以再吃三天。
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感冒咳嗽藥吃上么
王素霞
對，還得吃著
王素霞
有支原體感染，但也不排除有感冒
王素霞
有感冒癥狀建議吃上藥
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就是只把頭孢停掉
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氯雷他定和感冒咳嗽藥繼續吃？
王素霞
嗯是的
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好
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剛才認識的那個醫生讓我們明天去看看，到時候她那里配藥。晚上不吃一餐沒事吧
王素霞
也可以，一餐不吃也沒事
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阿奇霉素吃下以后，是不是鼻子也自然好了？
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只要就是個鼻子
王素霞
是的，對鼻子的炎癥也有幫助
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如果一開始就支原體感染了，之前配的中藥應該也不對癥吧
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就是在氯雷他定吃七天
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晚上感冒咳嗽藥繼續吃
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明天早上感冒咳嗽藥還吃么
王素霞
支原體感染的話，用中藥沒有什么效果。
王素霞
建議繼續吃咳嗽藥。
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是的，吃了兩天中藥，停了，第三天就開始有點發燒跡象，可能吃中藥之前就已經有了感染
王素霞
這個還不好說
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嗯嗯
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那種甲麻可以吃幾天
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我怕明天又換藥
王素霞
甲麻一般三到七天
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嗯嗯
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醫生應該不會再配其他藥了吧
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早知道就不吃頭孢吃阿奇霉素了，哎
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王醫生，西替利秦上半個月才吃了14天，氯雷他定現在又吃七天沒有關系么？
王素霞
沒關系
王素霞
加上阿奇霉素就可以，其他的就是對癥治療，寶寶癥狀沒有加重，不需要加藥了
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那后續鼻子還要看么
王素霞
我們現在用的藥也治療鼻子的
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那再吃兩天就可以停了是么
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阿奇霉素我們以前只吃過三天，那次也是白細胞高。
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像一年吃個一兩次應該對免疫力影響不大吧！
王素霞
嗯，不影響的
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晚上就是鼻子塞鼻涕感覺比昨天厲害
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昨天白天都沒有鼻涕了，晚上才有，今天一天都在流，吸
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咳嗽不多，一咳就是痰
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噴鼻子的鼻朗我感覺很冷，能噴么？我們這里才十幾度
王素霞
如果痰多的話，建議再加上祛痰藥了。鼻郎可以噴或者做霧化
王素霞
有痰，鼻涕也不會緩解
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化痰藥無效
王素霞
單純用化痰效果不好
王素霞
現在的情況單純用哪一種藥效果都不會特別明顯，有炎癥有過敏因素，有痰，對癥搭配著用效果才好。
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我真害怕了，感覺用啥都無效
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孩子太遭罪了
王素霞
肯定會好的，寶寶情況真的不算嚴重，也能理解當媽的心情，孩子生病吃藥都會心疼。臨床上有一些支原體感染嚴重的都需要輸液，寶寶這個口服藥應該就能好
王素霞
你這種焦慮的心情也會影響寶寶的，所以要告訴寶寶這些不是什么大問題，生病在所難免，我們總能戰勝疾病的，要給予寶寶信心，也有助于培養寶寶堅強的性格。
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今天真崩不住了
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哭了
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本來鼻子看好就沒事了，是我不夠重視，又拖了一個禮拜才看，看好了鼻子又反復感冒，又得重新看，還感染了支原體，是我沒照顧好他，讓他受那么多的罪
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其實都是反復感冒引起的對么
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不管我看好哪個病，只要反復感冒就得重頭來過
王素霞
你照顧的已經夠好的了，我家兒子吃藥都比你的寶寶多，而且在一周歲的時候，還因為手足口病輸液了
王素霞
感冒是常見的，這個你沒辦法完全避免的，只能說盡量加強護理預防感冒。
王素霞
大人都沒有辦法讓自己一直不感冒，何況小寶寶。
王素霞
所以你不要擔心復發，治好了就行
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也許您是醫生，膽子會更大些
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就感覺這個月藥吃太多了，激素，抗生素都用上了。
王素霞
安心吃藥吧，以免再進一步加重，萬一形成肺炎就可能就真的需要輸液了
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其實已經差不多五個月沒生病吃藥了，中間就吃過三天肺咳顆粒
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個診斷應該沒有肺炎吧
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肺聽聽都好的
王素霞
是的，目前沒有肺炎。
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嗯嗯
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明天就吃藥
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您睡吧
王素霞
嗯好的
王素霞
你也早點休息
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其實您忙就不用回我
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真的
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沒事的
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我就感覺跟您說說話也安心
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晚安
王素霞
嗯嗯晚安
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