男，26歲。咳嗽一個月了感覺一直都感冒這，反正就是腦袋不舒服吃過好幾個醫生給開的藥不見
寧晉縣河渠鎮衛生院 中醫內科
主治疾病：支氣管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性潰瘍,腦血管病.
ask_947737
男，26歲。咳嗽一個月了感覺一直都感冒這，反正就是腦袋不舒服吃過好幾個醫生給開的藥不見好
施波
你好，你的咳嗽有沒有痰液啊，有沒有伴有發熱
ask_947737
有談，清的，好像沒有發燒
ask_947737
嗓子干
施波
嗓子發癢嗎
施波
有沒有鼻塞流鼻涕
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不吧，
ask_947737
有點鼻涕，但是也不多
施波
有沒有伴有胸痛等癥狀
ask_947737
不咳嗽胸不通
施波
那你的情況可能是支氣管炎引起的
施波
如果咳嗽的時候伴有胸痛，需要考慮肺炎的可能性
施波
現在在服用的什么藥物啊
ask_947737
常規咳嗽藥都吃過吧
ask_947737
比如說阿莫西林配甘草片
ask_947737
可以肯定不是肺炎
施波
那你應該檢查胸片看看的。
ask_947737
肺炎不是都發燒的嗎？
施波
肺炎可以不出現發熱的
ask_947737
現在來說吧，主要就是腦袋疼在眉毛位置，鼻子不怎么通氣，咳嗽，嗓子干。咳嗽
施波
頭痛及鼻塞有可能是鼻竇炎引起的。
ask_947737
吃過三四天的治療鼻竇炎的藥
施波
咳嗽及嗓子發干可能與咽喉炎或者氣管炎有關系。如果咳嗽伴有胸痛，應該考慮合并有肺炎。
ask_947737
要是越咳嗽就越頭痛呢？
施波
你現在應該應用消炎藥治療的。咳嗽的時候血管痙攣可以加重頭痛
ask_947737
會不會是風熱感冒。
ask_947737
消炎藥，吃過好多種
施波
氣管炎或者咽喉炎都可能屬于風熱或者肺熱的。風熱感冒是中醫的證型，這與西醫的鼻竇炎或者氣管炎、咽喉炎是沒有直接的關系的
施波
風熱感冒也不能作為一個病名來進行診斷
施波
你可以服用阿奇霉素及千柏鼻炎片、咳特靈等藥物治療的。
ask_947737
阿奇霉素，阿莫西林。頭孢拉丁都吃過
ask_947737
你說的那種我感覺我吃過
施波
如果都服用過，可以考慮做藥敏試驗，選擇敏感藥物。
施波
還可以到中醫科就診，選擇中藥進行辯證治療。
ask_947737
可以用小柴胡顆粒，抗感冒顆粒，甘草片試試嗎
ask_947737
咳嗽的挺厲害的
ask_947737
讓醫生檢查的時候醫生說主要是上呼吸道
施波
可以服用的，但是最好可以加上阿奇霉素服用，咳嗽嚴重，還可以加用異丙嗪，每天晚上服用一次
ask_947737
嗯
施波
還有其他需要咨詢的嗎
ask_947737
對了
ask_947737
我還吃過氨茶堿
施波
這個是解除氣管痙攣的，可以治療氣喘的癥狀
ask_947737
么什么用對嗎？
施波
這個對沒有喘息的咳嗽，效果不大的
ask_947737
異丙嗪這個藥是震咳為主還是治療為主？
施波
這是主要是鎮咳的
施波
阿奇霉素是抗感染的
ask_947737
不治病嗎？
ask_947737
你說我現在該用什么藥呢？
施波
這個主要是對癥治療的，是減輕癥狀的
ask_947737
假如不受冷刺激我是不怎么咳嗽的
ask_947737
或者說只要不是一冷一熱咳嗽的也輕
施波
現在可以服用阿奇霉素、甘草片、異丙嗪、抗感冒顆粒。如果是冷空氣刺激咳嗽加重，還可能是冷空氣過敏引起的，異丙嗪也有抗過敏的作用。
ask_947737
小柴胡顆粒就不用了對嗎？
施波
是的，不需要應用小柴胡顆粒的
ask_947737
這些治療嗓子干嗎？
施波
抗感冒顆粒可以治療咽干不適的
ask_947737
嗯，謝謝了，這次知道問你用藥了。我感覺這次非常對癥了
施波
不用客氣。
施波
以后你可以指定咨詢我的。我的工號是***。如果你非常滿意還可以我虛擬禮物的。
ask_947737
假如吃三天不好的話我就去檢查一下你說呢？
施波
如果三天效果不明顯，最好可以檢查胸片看看。
ask_947737
就做胸片就行了嗎？
施波
胸片是最基本的檢查，還應該檢查血常規等。在必要時還可以檢查CT，這是CT花費較多
ask_947737
嗯
ask_947737
胸部 ct 嗎？
施波
是的胸部CT這個花費比胸片多
ask_947737
胸片一般多少錢呢？
ask_947737
是鹽酸異丙嗪還是什么？
施波
胸片幾十塊錢就行了、異丙嗪的價格是比較便宜的，幾分錢一片
ask_947737
就是鹽酸異丙嗪嗎？
ask_947737
圖片僅醫生和患者本人可見
施波
是的，就是這個
ask_947737
嗯，說明是說治療鼻竇炎有作用，這個鎮咳也行是嗎？
施波
是的，對咳嗽效果也很好
施波
但是服用后容易引起發困，因此應該睡前服用
ask_947737
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_947737
這次懂了
施波
還有其他問題嗎
ask_947737
阿奇霉素，異丙嗪 還有抗感冒顆粒對了嗎？
ask_947737
三種藥
施波
還可以加用甘草片治療
ask_947737
甘草片是治療咳嗽為主的藥嗎？
施波
這是治療咳嗽的
ask_947737
嗯那就是4樣藥對嗎？
施波
是的
ask_947737
吃三天
ask_947737
嗯謝謝
施波
對的
ask_947737
阿奇霉素換成阿莫西林可以嗎？
施波
不建議更換
ask_947737
好了
ask_947737
拜拜
施波
以后你可以指定咨詢我的。我的工號是***。如果你非常滿意還可以我虛擬禮物的。
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