男，15歲。科目:神經內科 心慌，愛生氣，易緊張，恐懼害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲觀失望無愉快感，不愿見人，不想說話，對什么都不感興趣，看什么都不高興，壓抑苦惱，甚至自覺活著沒意思，早醒夢多，睡眠表淺，身疲乏力，記憶力減退，注意力不集中，反應遲鈍
西安市第一醫院 心理咨詢科
主治疾病：失眠,焦慮障礙,抑郁癥
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男，15歲?？颇?神經內科 心慌，愛生氣，易緊張，恐懼害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲觀失望無愉快感，不愿見人，不想說話，對什么都不感興趣，看什么都不高興，壓抑苦惱，甚至自覺活著沒意思，早醒夢多，睡眠表淺，身疲乏力，記憶力減退，注意力不集中，反應遲鈍。
戴蕊
你好
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您好
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我屬於植物神經紊亂
戴蕊
嗯
戴蕊
多久了
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進醫院先給我心理測試
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有幾個月力
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了。
戴蕊
嗯
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意思是動不動就暈
戴蕊
測試結果呢
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我剛開始是
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已經有半年了。
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如果不是那種癥狀那就2、3個月
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心理分數50
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然後又機器檢查
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還做了機器治療
戴蕊
最后診斷是什么
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還開的藥物
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貼在頸部兩側有個巴巴，兩只手也有。
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把頭放在機器裡面
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像核磁共振一樣。
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但不是。
戴蕊
嗯
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開的地牧lin神口服液
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圖片僅醫生和患者本人可見
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鹽酸舍曲林膠囊
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圖片僅醫生和患者本人可見
戴蕊
這么多
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阿立哌唑口腔崩解片
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最後一個好像叫細包茹
戴蕊
吃藥多久了
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昨天才開始吃
戴蕊
嗯
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圖片僅醫生和患者本人可見
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吃了後頭暈，睡眠很多
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增多
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好像是正常反應
戴蕊
你是想問用藥意見？還是？
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這種情況那天會消失？
戴蕊
我覺得你的藥有些多
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這是醫生開的
戴蕊
嗯
戴蕊
他不是說不適隨診嗎
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圖片僅醫生和患者本人可見
戴蕊
給他電話說你吃了不舒服，看可否給你調整藥量
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但是第三條說的睡眠增多，頭暈，走路不穩
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可能是正常情況啊
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對了，我能不能吃完這些藥再吃另外藥。
戴蕊
那個指有的會出現副作用，但用藥目的是在最小量控制癥狀盡量不出副作用
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難道我有不好的？
戴蕊
你不是不舒服嗎，用藥后不舒服就給醫生說
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不是
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我和服藥卡上面的癥狀一樣。
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睡眠增多
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昨天睡了一天 晚上也睡 今天又睡
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我還感覺有瞌睡
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頭暈也有
戴蕊
所以我覺得你藥量有些多，可以減些藥
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但是這上面指是正常情況
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圖片僅醫生和患者本人可見
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不可以隨意加減藥
戴蕊
對的，它是提醒患者可能出現，但不是一定要出現
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我出現了
戴蕊
對啊
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沒什麼啊
戴蕊
好吧
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我的情況還是稍微嚴重
戴蕊
那你這次咨詢目的是什么
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出現也是正常的
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我想問可以另外吃明目地黃丸嗎？
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隔一個小時
戴蕊
為何要吃
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我肝火旺
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眼睛幹澀 分泌物多
戴蕊
小弟，我建議你做心理咨詢
戴蕊
不要依賴用藥
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那好吧
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我們進行心理測試
戴蕊
你還小
戴蕊
藥物都有副作用
戴蕊
常吃不好
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這是大醫院檢查的結果
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我想你這樣給我講就有錯誤了。。。
戴蕊
嗯
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可以吃嗎？
戴蕊
我的意見是不吃
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哦哦哦
戴蕊
但決定權在你
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我這個病好了吃嗎
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？？？
戴蕊
我的意見是不吃，但決定權在你，如果你一定要吃
戴蕊
明白了
戴蕊
明白了？
戴蕊
病好了可以少量吃
戴蕊
不要同時用一大堆藥
戴蕊
會有藥物相互作用
戴蕊
明白了？
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