咨詢實錄內容

• ask_pEE8Uk

  我媽媽一直高血壓前兩天突然血壓升高半邊不會動了，說是腦梗，打了三天針了我覺著還是不會動心急，我媽46歲

• 陳章儉

  你好，打的什么針啊？進行了溶栓治療了嗎？

• 陳章儉

  目前血壓維持在多少？

• 陳章儉

  意識清楚嗎？

• ask_pEE8Uk

  血壓170、180

• ask_pEE8Uk

  意識清楚

• 陳章儉

  有無頭痛、惡心、嘔吐等顱內壓增高癥狀？

• 陳章儉

  進行溶栓治療了嗎？

• ask_pEE8Uk

  在打那個溶栓

• 陳章儉

  就是輸入了r-TPA?

• ask_pEE8Uk

  不吐

• ask_pEE8Uk

  這個我沒問不懂

• ask_pEE8Uk

  晚上去醫院問問在

• 陳章儉

  重組人組織型纖溶酶原激活物,是用的這個嗎？

• ask_pEE8Uk

  我晚上問一下醫院醫生

• 陳章儉

  嗯嗯，好的

• 陳章儉

  在治療方面，一般會在急性期進行溶栓治療

• 陳章儉

  然后就是積極控制血壓

• 陳章儉

  預防胃出血等應激性潰瘍的發生

• ask_pEE8Uk

  對他一直沒有給降血壓

• 陳章儉

  如果存在顱內壓增高，就要積極降顱內壓

• 陳章儉

  幾級醫院？

• ask_pEE8Uk

  什么癥狀呢

• ask_pEE8Uk

  我們這的縣醫院

• ask_pEE8Uk

  她只有一邊會動

• 陳章儉

  顱內壓增高，主要表現為頭痛、惡心嘔吐、視物模糊等

• ask_pEE8Uk

  看的清人說話也能說就是很眠

• 陳章儉

  再就是營養腦神經的藥

• ask_pEE8Uk

  看著沒力氣

• ask_pEE8Uk

  現在打了這是第四天

• 陳章儉

  有無飲水嗆咳？吞咽困難等癥狀？

• ask_pEE8Uk

  有一點點

• ask_pEE8Uk

  可以吃飯

• 陳章儉

  阿斯匹靈及他汀類藥物用上了嗎？

• 陳章儉

  發病以前的血壓控制在多少？

• ask_pEE8Uk

  水嗆了

• 陳章儉

  嗯嗯，飲水嗆咳是球麻痹的表現，隨著病情的恢復，絕大部分能恢復

• 陳章儉

  有些恢復不了的，要進行相關理療

• ask_pEE8Uk

  一直在吃降壓藥一百二左右吧好像

• ask_pEE8Uk

  今天比昨天好多了咽水

• ask_pEE8Uk

  我媽媽嚴重嗎

• 陳章儉

  降壓藥應該恢復了

• ask_pEE8Uk

  我很擔心

• ask_pEE8Uk

  現在嗎

• 陳章儉

  是的，應該把降壓的藥物用上了

• 陳章儉

  不知道栓塞的具體部位以及面積大小

• 陳章儉

  但從提供的癥狀來看，還是比較樂觀的

• ask_pEE8Uk

  醫生說我媽媽血管旁邊腫了要消腫

• ask_pEE8Uk

  先

• 陳章儉

  并且年齡不大，恢復起來還是應該挺快的

• ask_pEE8Uk

  以后會走路嗎

• ask_pEE8Uk

  會動嗎

• 陳章儉

  那是降顱內壓、脫水

• ask_pEE8Uk

  哦哦

• 陳章儉

  這個主要是甘露醇或乳果糖

• 陳章儉

  下肢一點都不能動嗎？

• ask_pEE8Uk

  腳趾頭可以

• ask_pEE8Uk

  一會一會的

• ask_pEE8Uk

  左臂也是

• ask_pEE8Uk

  有感覺用不上力氣

• 陳章儉

  能握手吧

• ask_pEE8Uk

  現在不能

• 陳章儉

  能看見肌肉收縮嗎？

• ask_pEE8Uk

  什么意思呢

• 陳章儉

  雖然不能握手，但有時候能明顯看見手上的肌肉收縮。這種情況的話，恢復較好

• ask_pEE8Uk

  我媽的片子上是好像是右下血管

• 陳章儉

  基底節還是皮層梗塞住了？

• ask_pEE8Uk

  她有的時候一會一會的

• 陳章儉

  基底節可能性大

• ask_pEE8Uk

  我也不懂

• 陳章儉

  嗯嗯

• ask_pEE8Uk

  他說血管狹窄

• ask_pEE8Uk

  然后又腫了旁邊

• ask_pEE8Uk

  我媽進院自己還能走

• 陳章儉

  喔喔，這樣的話，到時要放支架

• ask_pEE8Uk

  一打上針感覺嚴重了

• ask_pEE8Uk

  就是有點飄

• 陳章儉

  嗯嗯

• ask_pEE8Uk

  要放支架嗎

• 陳章儉

  是的，狹窄的話，提示是動腦瘤的可能性大，將來要放支架的

• 陳章儉

  不放支架，就會形成腦供血不足

• ask_pEE8Uk

  那他們讓打這個針現在四天了，您覺得要怎么弄

• ask_pEE8Uk

  一般這種情況幾天會有明顯變化

• 陳章儉

  一般來說，兩周以后，消腫就會消退得差不多了，從急性期轉為慢性恢復期了

• ask_pEE8Uk

  哦哦

• ask_pEE8Uk

  我太急了

• 陳章儉

  現目前急性期的治療，主要是積極降低顱內壓，保護各個臟器的功能

• 陳章儉

  等進入恢復期后，再進行各種康復鍛煉

• ask_pEE8Uk

  哦哦因為一個活蹦亂跳的人一下子不能動了

• ask_pEE8Uk

  那我媽媽嚴重嗎

• ask_pEE8Uk

  這是不是中風

• ask_pEE8Uk

  也叫

• ask_pEE8Uk

  嘴有點點歪

• 陳章儉

  45歲的年齡出現腦梗，要么是血壓控制不好，要么是血管畸形

• ask_pEE8Uk

  血壓一直高

• ask_pEE8Uk

  她有時候不知道忌嘴

• ask_pEE8Uk

  老忘吃藥

• 陳章儉

  是的，中醫叫中風，卒中，梗塞這個是缺血性卒中

• ask_pEE8Uk

  哦哦

• 陳章儉

  病好后，一定要嚴格控制血壓

• ask_pEE8Uk

  嗯嗯她胖

• 陳章儉

  積極使用他汀類降低血脂

• ask_pEE8Uk

  一百八

• ask_pEE8Uk

  血脂也高現在

• 陳章儉

  喔喔，這樣不行

• 陳章儉

  生活質量不高

• 陳章儉

  一身病

• 陳章儉

  血糖如何？

• 陳章儉

  尿酸高嗎？

• ask_pEE8Uk

  嗯嗯血糖也不低

• ask_pEE8Uk

  尿酸沒說

• 陳章儉

  就是啊，所以年紀不大，就出現腦梗了

• 陳章儉

  必須引起高度重視，否則今后還會再梗的

• 陳章儉

  現目前作為家屬，你們使不上勁，只能是積極配合醫院的治療

• ask_pEE8Uk

  對啊

• ask_pEE8Uk

  就是心里急

• 陳章儉

  等出院后，就要積極進行康復治療了，任重道遠

• ask_pEE8Uk

  好的醫生

• ask_pEE8Uk

  我媽媽這算很嚴重嗎

• 陳章儉

  肢體恢復程度，取決于家屬康復鍛煉的程度

• ask_pEE8Uk

  這個病有生命危險嗎

• ask_pEE8Uk

  哦哦

• 陳章儉

  還行，不是太嚴重，但從你提供的情況來看，她本身的健康狀態不是太好喔

• 陳章儉

  梗塞24小時內是最危險的，目前已經幾天過去了，應該還不錯，

• 陳章儉

  但因為我沒有接觸具體的病例資料，只能是根據你提供的情況進行大概的判斷

• ask_pEE8Uk

  哦哦一不舒服就來檢查了，以后控制住我們一定好好監督她

• ask_pEE8Uk

  我媽以后會走嗎

• 陳章儉

  是的，她控制好了，對你們來說，就是最大的幫助。不需要老人為我們做些什么，只求他們身體健康

• ask_pEE8Uk

  這個不會動是怎么回事

• ask_pEE8Uk

  對啊

• ask_pEE8Uk

  這個病就是這樣子嗎

• 陳章儉

  現在還沒法推測今后的愈后能恢復到什么程度的

• ask_pEE8Uk

  說話還是很清楚的就是沒有力氣看著

• ask_pEE8Uk

  老想睡

• 陳章儉

  是的，腦梗后絕大部分患者會伴有肢體的功能障礙的

• 陳章儉

  可能會或多或少地遺留點腿腳不利索的后遺征

• ask_pEE8Uk

  但是應該會走是嗎

• 陳章儉

  初步判斷能恢復到70-80%左右吧

• ask_pEE8Uk

  那已經很好了

• 陳章儉

  但這個結果也必須是在加強功能鍛煉之后的結果

• ask_pEE8Uk

  這個病復發率高嗎

• ask_pEE8Uk

  以后要注意什么

• 陳章儉

  如果不進行康復鍛煉，就沒這么樂觀了

• ask_pEE8Uk

  哦哦

• 陳章儉

  以后一是要積極康復鍛煉，二是嚴格控制血壓，血脂、血糖等，

• 陳章儉

  三是按時服藥，如阿斯匹靈、他汀類、鈣離子拮抗劑

• 陳章儉

  減肥是必不可少的

• ask_pEE8Uk

  嗯嗯

• ask_pEE8Uk

  康復訓練主要怎么做

• 陳章儉

  最好在出院后，再我和具體勾通，我告訴你該如何用藥，如何鍛煉

• ask_pEE8Uk

  好

• 陳章儉

  現在有點早了，派不上用場的

• ask_pEE8Uk

  我一直和您保持聯系

• 陳章儉

  目前的關鍵就是積極配合好醫生的治療即可

• ask_pEE8Uk

  好

• 陳章儉

  好的，我們接觸的都是這樣的病人

• ask_pEE8Uk

  在打針也在吃藥

• 陳章儉

  嗯嗯

• ask_pEE8Uk

  現在前期要多和她說話還是讓她睡

• 陳章儉

  現在就要按摩肢體

• ask_pEE8Uk

  對每天都在幫她按摩

• ask_pEE8Uk

  她有感覺

• 陳章儉

  這個倒不要緊，她愿意說話，就陪她說，她不愿意，就讓她休息

• ask_pEE8Uk

  昨天腳不能動今天腳趾頭自己能動了

• 陳章儉

  按摩是防止肌肉萎縮

• ask_pEE8Uk

  她頭脹是打針的事嗎

• 陳章儉

  嗯嗯，現在是水腫期，隨著水腫的消退，部分功能會逐漸有所恢復的

• 陳章儉

  頭脹是腦水腫導致的

• ask_pEE8Uk

  哦哦

• ask_pEE8Uk

  消腫得兩周嗎

• 陳章儉

  得10來天左右，急性期一般是在兩周左右

• ask_pEE8Uk

  哦哦

• ask_pEE8Uk

  唉

• 陳章儉

  這個得慢慢來，急不得

• ask_pEE8Uk

  我就是太急了慢慢來吧

• 陳章儉

  嗯嗯

• 陳章儉

  可以理解

• ask_pEE8Uk

  我弟弟說五天要是不好轉要帶她轉院，這個病應該都是這樣吧您覺得出現什么癥狀危險需要轉院啊

• 陳章儉

  現目前一是積極配合好醫院的治療，二是對病程的進展有個大體的了解，少走彎路

• 陳章儉

  轉院？

• ask_pEE8Uk

  這個病在我們縣醫院行嗎

• 陳章儉

  這個病的診斷是明確的，治療措施是明確的，只要進行了相關的處理，沒那個必要吧

• ask_pEE8Uk

  那好

• ask_pEE8Uk

  慢慢來吧

• ask_pEE8Uk

  不能急

• 陳章儉

  一般的二甲醫院，都有那個師資力量的

• 陳章儉

  你可以和主治大夫交流一下，問一下他的意見

• 陳章儉

  我個人覺得，暫時沒必要

• ask_pEE8Uk

  好

• ask_pEE8Uk

  我再去問一下

• ask_pEE8Uk

  好

• 陳章儉

  因為如果他們沒那個能力的話，會主動讓你們轉院的

• 陳章儉

  嗯嗯，好的

• 陳章儉

  祝老人早日康復

• ask_pEE8Uk

  謝謝

• 陳章儉

  不客氣

• 陳章儉

  如有需要，可以及時聯系

• 陳章儉

  再見

• 陳章儉

  謝謝你的花籃

• ask_pEE8Uk

  好

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