您好。我父親,61歲。今年7-月28號腦動脈瘤破裂淺昏迷做了夾必術。術后一周左右逐漸醒來。前期康復不錯,可正常活動。但個人說做高壓氧艙很痛苦,而強烈表示不愿做。最近慢慢表現出精神疾病癥狀,總覺得有人要殺他,打人,說有鬼等等。綜合醫院怕他傷到他人勒令出院。精神病院說他的出血部位在額葉,對情感有影響。請問下一步該如何治療
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您好。我父親,61歲。今年7-月28號腦動脈瘤破裂淺昏迷做了夾必術。術后一周左右逐漸醒來。前期康復不錯,可正常活動。但個人說做高壓氧艙很痛苦,而強烈表示不愿做。最近慢慢表現出精神疾病癥狀,總覺得有人要殺他,打人,說有鬼等等。綜合醫院怕他傷到他人勒令出院。精神病院說他的出血部位在額葉,對情感有影響。請問下一步該如何治療。
李鋒
你好
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您好
李鋒
有CT片嗎?
李鋒
動脈瘤破裂出血多在蛛網膜下腔
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CT片不在我身邊 出血導致廣泛性蛛網膜下腔出血
李鋒
少數在腦葉內才有血腫
李鋒
如果是精神癥狀慢慢出現的,你要查查看是不是有腦積水
李鋒
哪個位置的動脈瘤?前交通嗎?
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嗯嗯 我現在就想知道 綜合醫院不愿收治他 前往精神病院是個出路嗎 精神病院可否高壓氧配合其他治療
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前交通頸段
李鋒
我建議你先排除腦積水
ask_047633
好的 謝謝您
李鋒
如果排除腦積水了,真是額葉出血引起來的,如果是單側,一般會慢慢恢復
李鋒
但如果額葉壞得厲害,特別是雙側或者優勢半球測,這種器質性的精神改變精神病院也是頭痛的
李鋒
為什么要你先排除腦積水,是因為這個可以手術治療
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嗯嗯 好的 謝謝您醫生 如果是您說的那種問題 怎么治療呢
李鋒
如果早期,試試腰穿放腦脊液治療,高壓氧也可能起效,但大部分嚴重的腦積水需要做分流手術
李鋒
還有一個情況,有的會因為硬膜下積液損害額葉引起精神癥狀
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好的 那我們現在是還要做頭部CT嗎
李鋒
所以先復查CT或核磁共振看看
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好的好的
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感恩
李鋒
最后一次什么時候做的
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最后一次大約半個月前
李鋒
精神癥狀出現多久?
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手術清醒后逐漸出現的。開始是懷疑女友不忠,人們挪用錢財等等。但是父親生病前性格會暴躁 所以沒有注意到 最近越來越嚴重 開始有暴力傾向
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最后一次大概二十天前
李鋒
可以復查一下看看,我也碰過好多例蛛網膜下腔出血后這樣的,甚至都沒有上面我說的這些情況,有的是慢慢恢復了 還有的確實另人頭痛,一直沒什么好辦法
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感覺最近一直惡化 不知如何是好 剛被一家三甲綜合病院康復科強制出院
李鋒
只能吃點抗狂躁的藥
李鋒
那先復查一下看看
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好的 謝謝李醫生
李鋒
希望是可以處理的情況
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太感謝了
李鋒
祝早日康復
ask_047633
感恩
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