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• ask_047633

  您好。我父親，61歲。今年7-月28號腦動脈瘤破裂淺昏迷做了夾必術。術后一周左右逐漸醒來。前期康復不錯，可正常活動。但個人說做高壓氧艙很痛苦，而強烈表示不愿做。最近慢慢表現出精神疾病癥狀，總覺得有人要殺他，打人，說有鬼等等。綜合醫院怕他傷到他人勒令出院。精神病院說他的出血部位在額葉，對情感有影響。請問下一步該如何治療。

• 李鋒

  你好

• ask_047633

  您好

• 李鋒

  有CT片嗎？

• 李鋒

  動脈瘤破裂出血多在蛛網膜下腔

• ask_047633

  CT片不在我身邊 出血導致廣泛性蛛網膜下腔出血

• 李鋒

  少數在腦葉內才有血腫

• 李鋒

  如果是精神癥狀慢慢出現的，你要查查看是不是有腦積水

• 李鋒

  哪個位置的動脈瘤？前交通嗎？

• ask_047633

  嗯嗯 我現在就想知道 綜合醫院不愿收治他 前往精神病院是個出路嗎 精神病院可否高壓氧配合其他治療

• ask_047633

  前交通頸段

• 李鋒

  我建議你先排除腦積水

• ask_047633

  好的 謝謝您

• 李鋒

  如果排除腦積水了，真是額葉出血引起來的，如果是單側，一般會慢慢恢復

• 李鋒

  但如果額葉壞得厲害，特別是雙側或者優勢半球測，這種器質性的精神改變精神病院也是頭痛的

• 李鋒

  為什么要你先排除腦積水，是因為這個可以手術治療

• ask_047633

  嗯嗯 好的 謝謝您醫生 如果是您說的那種問題 怎么治療呢

• 李鋒

  如果早期，試試腰穿放腦脊液治療，高壓氧也可能起效，但大部分嚴重的腦積水需要做分流手術

• 李鋒

  還有一個情況，有的會因為硬膜下積液損害額葉引起精神癥狀

• ask_047633

  好的 那我們現在是還要做頭部CT嗎

• 李鋒

  所以先復查CT或核磁共振看看

• ask_047633

  好的好的

• ask_047633

  感恩

• 李鋒

  最后一次什么時候做的

• ask_047633

  最后一次大約半個月前

• 李鋒

  精神癥狀出現多久？

• ask_047633

  手術清醒后逐漸出現的。開始是懷疑女友不忠，人們挪用錢財等等。但是父親生病前性格會暴躁 所以沒有注意到 最近越來越嚴重 開始有暴力傾向

• ask_047633

  最后一次大概二十天前

• 李鋒

  可以復查一下看看，我也碰過好多例蛛網膜下腔出血后這樣的，甚至都沒有上面我說的這些情況，有的是慢慢恢復了 還有的確實另人頭痛，一直沒什么好辦法

• ask_047633

  感覺最近一直惡化 不知如何是好 剛被一家三甲綜合病院康復科強制出院

• 李鋒

  只能吃點抗狂躁的藥

• 李鋒

  那先復查一下看看

• ask_047633

  好的 謝謝李醫生

• 李鋒

  希望是可以處理的情況

• ask_047633

  太感謝了

• 李鋒

  祝早日康復

• ask_047633

  感恩

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