江醫生！我患糖尿病己8年了，現下肢腳掌睡覺時老發熱有錐刺痛感，放在哪兒都不舒服，引起整晚無法睡眠，導致每天暈暈沉沉，精神不佳。請問可用什么藥進行調理，平時血糖6一8點，血壓較正常，是否是糖尿病引起的神經病變，可否發展到糖尿病足，請給我指點用什么藥調理，平時注意點什么。謝謝
朱備鎮江村村衛生室 普通內科
主治疾病：高血壓,糖尿病,破傷風,感冒,闌尾炎,膽囊炎,冠心病,心絞痛,支氣管哮喘,心力衰竭,尿路結石,心律失常,慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,胃炎,胃十二指腸潰瘍,貧血,血小板減少性紫癜,甲狀腺功能亢進癥
ask_229229
江醫生！我患糖尿病己8年了，現下肢腳掌睡覺時老發熱有錐刺痛感，放在哪兒都不舒服，引起整晚無法睡眠，導致每天暈暈沉沉，精神不佳。請問可用什么藥進行調理，平時血糖6一8點，血壓較正常，是否是糖尿病引起的神經病變，可否發展到糖尿病足，請給我指點用什么藥調理，平時注意點什么。謝謝！
江家強
你好
江家強
可能是糖尿病影響的周圍神經病變
江家強
這種情況有多長時間了
ask_229229
江醫生煩請你給我指點一下，晚上由于腳部灼熱痛無法睡眠，真的很難受。
江家強
糖尿病足一般是潰破感染引起難愈合
ask_229229
有將近1個月了，先前沒這么明顯。
江家強
可以口服維生素B6和維生素B1片
江家強
現在吃什么血糖藥
ask_229229
這些藥我都吃過。
江家強
有沒有其他問題引起
江家強
比如頸椎病？
ask_229229
吃鹽酸二甲雙胍緩釋片和格列齊特緩釋片。
江家強
有沒有做過其他方面檢查
江家強
平時血糖一定要控制好
ask_229229
有眼睛視物模糊，皮膚經常發癢濕疹等。
江家強
甲鈷胺之類的也吃過嗎
江家強
糖尿病引起的眼底病變
ask_229229
做過血常規檢查，眼睛也檢查過，下肢做過肌電圖等。
江家強
如果改善不明顯可以采用中成藥調理看看
江家強
你說的這些癥狀都是糖尿病引起的并發癥
ask_229229
甲鈷銨片現在都在吃，關健腳掌發熱發痛，整晚無法睡眠，
江家強
疼痛是糖尿病并發癥神經病變比較麻煩的
江家強
一般藥物不能止痛的
ask_229229
現在主要是緩解發熱發痛l，睡眠好一點。
江家強
你現在首先要控制好血糖
江家強
必須降到空腹6.1以下
江家強
不然并發癥很難控制
ask_229229
血糖平時還控制在6_8點之間，是否與夫妻生活有關。
江家強
疼痛可以口服卡馬西平看看
江家強
最好還要降一點
江家強
與夫妻生活關系不大的
江家強
糖尿病控制靠在吃藥的基礎上飲食和適當運動很重要
ask_229229
吃過布洛芬膠囊，但吃卡馬西平難受。
江家強
布洛芬膠囊有用嗎？
ask_229229
平時下肢可做些什么保健之類的，以助緩解夜晚不適。
ask_229229
吃了但沒有多大緩解，影起下肢發熱、發痛丶腳背以上發涼的原因是什么呢？
ask_229229
睡前泡泡腳有邦助嗎？
江家強
糖尿病周圍神經病變一般只能是對癥治療，平時還是要控制好血糖，一般血糖控制正常范圍內，急性神經病變一般自然會緩。中醫主要認為只要是血瘀，可以從這方面治療，平時下肢多活動，可以采用熱水泡腳
江家強
按摩，都可以起到散瘀作用
ask_229229
可吃哪些西藥，邦助緩解。
江家強
西藥只能對癥治療
江家強
控制好血糖是關鍵
江家強
我看你該吃的基本上多吃了
江家強
平時還是要適當地運動
ask_229229
是否是下肢血管堵寨了，神經發生病變，影起上訴感覺的反應。
江家強
應該沒有到那種程度的
江家強
不要太緊張了
江家強
必要時檢查一下頸椎，腰椎情況
江家強
看看是不是其他方面壓縮神經引起
江家強
有沒有高血脂
ask_229229
再降血糖，是否還需要增加藥量，降糖藥哪幾種比較好。
江家強
在現在吃藥的基礎上可以通過飲食控制和適當運動來達到降糖效果
江家強
不要頻繁換藥和增加計量
ask_229229
平時頸部、腰部都沒有什么不適。
江家強
把血糖控制在6.1以下
江家強
應該癥狀漸漸好轉
ask_229229
在眾多的降糖藥里，哪幾種降糖好，對身體副作用小的藥，請推選幾種，我作參考。
江家強
降糖藥物有六大類
江家強
關鍵要適合自己
江家強
你吃的二甲雙瓜一般是餐后血糖偏高和體重較胖者
江家強
具體吃哪一種需要面診醫生根據病人情況選擇
ask_229229
哪些藥目前比較適用的。二甲雙胍和格列齊特是較常用的嗎？
江家強
是的
江家強
可以單獨使用
江家強
也可以聯合用藥
江家強
主要看能不能降下來
ask_229229
江醫生下肢發熱發痛發冷，就只吃甲鈷銨片嗎，還需吃其它藥。
ask_229229
能長期吃嗎？
江家強
暫時不要吃太多藥物
江家強
單獨一種可以長期使用
江家強
如果血糖控制或癥狀好轉可以停用
ask_229229
晚上長期失眠，有何藥物助眠。
江家強
睡眠如果不嚴重可以采用中成藥調理
江家強
盡量不要用西藥
ask_229229
那些中成藥。
江家強
以免形成依賴性
江家強
安神助眠的都可以
江家強
五味子或安神補腦液
ask_229229
我先前吃過艾司唑侖，不吃較難受，后又停用了。
江家強
這個有明顯依賴性
江家強
建議不要吃
江家強
睡眠中醫認為是氣虛血虛所致
江家強
所以可以補氣養血
ask_229229
現在由于足部不適，導致整晚睡眠都模模糊糊，不深，周圍響動全知，我就想改善睡眠的問題，可能睡眠好一點，其他隨之也改變一些吧？
江家強
是的
ask_229229
補氣養血，需從哪些方面入手，賣些什么藥調理。
江家強
可以找個老中醫給你看看
江家強
首先有沒有這方面的問題
江家強
這樣才能更好的對癥治療
江家強
平時也可以從食補方面調節
江家強
不要老是想到吃藥調理
ask_229229
自我感覺應該有，而且較突出。
江家強
如果真的不行再吃藥調理
ask_229229
從食補方面，平時應多吃哪些方面的食物。
江家強
糖尿病人飲食要營養均衡，不能吃含糖類成分較多的食物
江家強
主要吃一些富含維生素和高蛋白的食物
ask_229229
能多吃雞蛋肉食嗎？
江家強
瘦肉和雞蛋是可以的
江家強
不能多吃
江家強
要少量多次
ask_229229
對血糖影響大嗎？
江家強
少量多餐飲食不影響的
ask_229229
我眼睛發澀、發干用什么眼藥調理。
江家強
珍珠明目滴眼液
ask_229229
好！謝謝江醫生對我上訴幾種情況耐心講解，祝你中午好！
江家強
不客氣
江家強
祝你生活愉快！
ask_229229
有什么情況下次再聊。
江家強
還好的
江家強
拜拜
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