咨詢實錄內容

• ask_7YXbTA

  醫生您好，我媽媽有糖尿病，今天晚上洗完腳發現大母腳趾外側有紫青，媽媽擔心是糖尿病足，但是今天去醫院查白細胞是正常的，

• 顏征

  你好

• ask_7YXbTA

  你好

• 顏征

  能發張照片嗎？

• ask_7YXbTA

  你好

• 顏征

  患者平時有沒有下肢發涼、怕冷的情況？有沒有走走路下肢有酸脹、疼痛等不適癥狀，休息一段時間可以緩解，再次行走又出現不適的情況？

• ask_7YXbTA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 顏征

  平時洗腳溫度如何，有沒有很高？

• ask_7YXbTA

  今天洗腳42度到37度

• 顏征

  近期足部有沒有磨損情況？比如鞋比較緊?

• ask_7YXbTA

  沒有酸脹，但是膝蓋疼痛

• ask_7YXbTA

  貼了風濕膏好了

• 顏征

  平時有風濕性膝關節炎的病史嗎？

• ask_7YXbTA

  有風濕

• ask_7YXbTA

  今天剛測過白細胞是正常

• 顏征

  患者查體時有沒有查過下肢動脈彩超呢？

• ask_7YXbTA

  沒有

• 顏征

  患者沒有發熱，足部看起來紅腫不明顯，目前查血常規意義不大

• 顏征

  現在足趾有沒有疼痛的感覺？

• ask_7YXbTA

  淤青處嗎？

• ask_7YXbTA

  有感覺但是痛感不是很明顯

• 顏征

  知道了

• ask_7YXbTA

  腳沒出現過酸脹，麻木

• 顏征

  患者近期血糖控制在什么范圍內

• ask_7YXbTA

  前幾天7點多，最近這兩天沒測

• 顏征

  根據您的描述，目前患者以觀察為主

• ask_7YXbTA

  怎么觀察？

• 顏征

  近期注意飲食，控制好血糖。注意觀察患者足趾發紺、變紫的部位有沒有出現破損、有沒有變黑或者疼痛明顯等情況。

• ask_7YXbTA

  需要去醫院檢查一下嗎

• 顏征

  晚上洗腳時注意水的溫度，不要太高

• ask_7YXbTA

  多少度適宜

• 顏征

  有條件的話，可以去醫院查一下下肢動脈彩超，評估一下動脈血管情況如何

• 顏征

  39-41攝氏度左右，不要超過42攝氏度

• ask_7YXbTA

  下肢動脈彩超費用大概多少

• 顏征

  一旦破損或者發黑，疼痛加重，一定要及時去醫院就診

• 顏征

  各地的情況不太一樣

• ask_7YXbTA

  現在無明顯痛感是好還是不好？

• 顏征

  問題應該不算很嚴重

• 顏征

  既往如果沒有發涼、怕冷的情況

• ask_7YXbTA

  腳發涼？還是身體

• 顏征

  下肢，尤其是雙腳

• ask_7YXbTA

  沒有，只是膝蓋腿疼，貼了風濕膏就好了

• 顏征

  是的

• 顏征

  建議以觀察為主

• ask_7YXbTA

  如果是糖尿病足，出現發黑破損的癥狀是多長時間

• 顏征

  患者有糖尿病，是基礎疾病，后期會對下肢血管產生損傷，建議以后每年查體的時候查血管彩超

• 顏征

  這個不確定，具體情況看患者身體素質

• ask_7YXbTA

  好的

• ask_7YXbTA

  大概時間呢

• 顏征

  真不能跟您說具體時間，有可能很快，幾天；也可能幾個月

• 顏征

  還是以觀察為主，穿舒服的鞋，注意保暖，避免外傷

• ask_7YXbTA

  如果能拖到幾個月那么久，那正常淤青肯定早就消失了，肯定就排除磕碰了啊

• 顏征

  是的

• 顏征

  所以您先觀察

• 顏征

  注意上述提到的事項

• ask_7YXbTA

  糖尿病足的淤青是一點一點出現還是，突然出現？，

• ask_7YXbTA

  因為前幾天洗腳還沒有淤青呢

• 顏征

  你好

• 顏征

  糖尿病足有糖尿病血管損害的基礎，加之外傷誘發

• ask_7YXbTA

  哦哦

• 顏征

  有些患者病情進展很快，這與其基礎疾病控制不佳，動脈血管堵塞情況加重，如果有感染情況，出現發熱等癥狀

• 顏征

  具體情況需要結合患者本身的情況來分析

• 顏征

  因此，建議您先觀察，有條件的話做個血管彩超

• ask_7YXbTA

  目前情況下也可以做是吧

• 顏征

  是的

• ask_7YXbTA

  好的

• ask_7YXbTA

  唐山做的話多少錢

• 顏征

  這個真不清楚，您可以去問問

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