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糖尿病足的臨床表現

更新時間:2025-01-15 10:21:44

糖尿病足的臨床表現主要有足部皮膚潰瘍、足部感染、足部畸形、足部感覺異常、足部血管病變等。

1. 足部皮膚潰瘍:糖尿病患者由于血糖長期控制不佳,會導致下肢神經和血管病變,使足部皮膚失去正常的保護功能,容易出現潰瘍。潰瘍通常發生在足底、足趾等部位,開始時可能只是一個小水泡或破損,若不及時處理,會逐漸擴大加深,難以愈合。

2. 足部感染:高血糖環境有利于細菌滋生繁殖,足部皮膚潰瘍后極易引發感染。感染可表現為局部紅腫、疼痛、發熱,嚴重時會出現膿性分泌物,伴有臭味。若感染得不到有效控制,還可能蔓延至深部組織,甚至引發敗血癥等嚴重并發癥。

3. 足部畸形:糖尿病可引起足部肌肉萎縮、關節變形,導致足部畸形。常見的畸形有爪狀趾、錘狀趾等。足部畸形會改變足部的受力分布,增加局部壓力,進一步加重潰瘍和感染的風險。

4. 足部感覺異常:糖尿病神經病變會導致足部感覺減退或消失,患者可能對疼痛、溫度、壓力等刺激不敏感。例如,在行走時可能無法察覺足部是否受傷,容易受到外傷而不自知。有些患者還會出現感覺過敏,如對輕微的觸摸就感到疼痛難忍。

5. 足部血管病變:糖尿病會引起下肢血管狹窄、閉塞,影響足部的血液供應。患者會出現下肢發涼、麻木、疼痛等癥狀,行走一段距離后疼痛加劇,休息后可緩解,即間歇性跛行。嚴重時,足部皮膚會變得蒼白、干燥,甚至出現壞疽。

糖尿病患者應積極控制血糖,定期檢查足部,保持足部清潔干燥,選擇合適的鞋襪,避免足部受傷。若發現足部有任何異常,應及時就醫治療。

審編醫生
羅文才普通內科 副主任醫師 醫院:哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

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