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雙側頸動脈竇硬化斑塊

女 | 52歲 2022-01-20 08:44:17 1人回復 來自

健康咨詢描述: 女、52歲。最近查體,顱頸血管(TCD)彩超結果:左側頸動脈竇內探及0.66x0.10cm、0.47x
0.35cm強回聲斑塊,右側頸動脈竇內探及0.30x0.16cm強回聲斑塊。另外血象檢查:總膽固醇:6.20mmol/L,高密度脂蛋白:1.98mmol/L,低密度脂蛋白3.73mmol/L,尿酸:464umol/L,白細胞數:3.010^9/L,血壓:143/73

曾經的治療情況和效果: 血脂高已經有多年了,血壓也不穩定,曾經斷斷續續的吃過降血脂藥辛伐他汀,兩年前曾做過顱頸血管(TCD)彩超,結果為正常。

想得到怎樣的幫助:請問各位專家,我兩年前曾做過顱頸血管(TCD)彩超,結果為正常,兩年后發展的這么快雙側均有斑塊,是因為一直血脂高造成的嗎?我目前的狀況應該怎樣進行治療?吃可定和阿司匹林可以嗎?還需要再做什么檢查?通過什么樣的治療能消除斑塊?我才52歲像我這種情況嚴重嗎?謝謝!

醫生回復區

崔廣陽
崔廣陽 滕州市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 腦梗死,面神經麻痹,原發性高血壓,高脂血癥,癲癇, 幫助網友:53687稱贊:166
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2022-01-20 08:46:11 我要投訴

      病情分析:
      您好,你現在的情況是雙側頸動脈粥樣硬化,雖然是雙側,但斑塊的面積比較小,而且都是強回聲,屬于比較穩定的斑塊,脫落的危險性小。
      你的血常規白細胞數稍少一點,可以再復查,是不是近期有感染或服用過什么藥物,使白細胞數目降低了。
      你的血脂異常,有高血脂,膽固醇和低密度脂蛋白都高,另外血壓的高壓也高。
      指導意見:
      您的這種情況,動脈粥樣硬化是由于高血壓和高血脂共同造成的,長期的高血壓不穩定和血脂異常是動脈粥樣硬化形成的危險因素。
      今后您的治療需要穩定好血壓,可以服用些相對緩和的降壓藥,比如非洛地平,但是還要和您自身血壓情況進行調整用藥。
      血脂情況需要繼續用他汀類降脂藥,您說的可定可以繼續用,也可以化用阿托伐他汀口服,除了降脂外還可以穩定斑塊。
      阿司匹林長期小劑量服用可以預防腦血管病,沒有胃病和出血可以長期服。
      您目前的情況建議您兩三個月復查一次血脂,平時注意測量血壓,血管彩超可以一兩年復查一次,對于已形成的斑塊除了剝脫一般沒有很好的辦法去掉,目前主要是防止繼續進展。
      最后,你現在的斑塊相對較小,不算是很嚴重,除了藥物控制,您需要在飲食上盡可能的注意,清淡飲食,少吃動物脂肪,油膩食物,多吃水果。
      祝您身體健康。
      

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