指導(dǎo)意見：
      開放性的氣胸，縱隔擺動的主要原因是由于兩側(cè)的壓力差造成的。由于患有開放性氣胸后，在吸氣的時候，外界會流入大量的氣體進入到胸腔里面，這樣氣壓就會升高。而另一側(cè)由于吸氣后胸膜腔的壓力反而下降，所以出現(xiàn)縱隔向健側(cè)移動的情況。然后在呼氣的時候，由于部分氣體排出體外，這樣就又會向患側(cè)進行移動，所以就會導(dǎo)致縱隔出現(xiàn)擺動。
      

      如果存在氣胸縱膈擺動的這種情況下，應(yīng)該是存在開放性氣胸的時候，胸膜腔開口可以讓空氣自由進出，吸氣時健側(cè)胸膜腔負壓增高與患側(cè)胸膜的腔的壓力就是增大的縱隔向健側(cè)移位，而呼氣時兩側(cè)胸膜腔壓力差減少，縱隔移向患側(cè)，成為縱膈擺動的這種臨床特點。