病人咯鐵銹色痰常見于大葉性肺炎、肺梗死、肺泡出血等。

1. 大葉性肺炎：主要由肺炎鏈球菌感染引發(fā)。在疾病病理過程中，肺泡腔內(nèi)會(huì)有大量紅細(xì)胞滲出，紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后，血紅蛋白經(jīng)分解轉(zhuǎn)化為含鐵血黃素，隨痰液咳出，從而使痰液呈現(xiàn)鐵銹色。發(fā)病急驟，常伴有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽等癥狀。

2. 肺梗死：多因肺動(dòng)脈栓塞后局部肺組織缺血壞死。肺組織梗死區(qū)域的血管破裂出血，血液在氣道內(nèi)經(jīng)過一定時(shí)間變化，咳出時(shí)就表現(xiàn)為鐵銹色痰。患者往往有呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，且常有下肢深靜脈血栓等易栓癥病史。

3. 肺泡出血：多種原因可導(dǎo)致，如自身免疫性疾病如Goodpasture綜合征等、藥物不良反應(yīng)等。肺泡內(nèi)廣泛出血，血液在肺泡內(nèi)積聚，咳出時(shí)可呈鐵銹色。這類患者除咳痰表現(xiàn)外，還可能有咯血、呼吸困難等癥狀，病情相對(duì)復(fù)雜。

出現(xiàn)咯鐵銹色痰的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。在等待就醫(yī)過程中，要注意休息，避免劇烈活動(dòng)，防止加重病情。一旦確診，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，爭(zhēng)取早日康復(fù)。